अवसाद: मस्तिष्क उत्तेजना एक अच्छा वैकल्पिक उपचार हो सकता है
एक नई समीक्षा, जो इसमें दिखाई देती है बीएमजे जर्नल, प्रमुख अवसाद के इलाज के लिए गैर-इनवेसिव मस्तिष्क उत्तेजना के लाभों की जांच करता है और पाता है कि तकनीक मौजूदा उपचारों के लिए एक वैध विकल्प है।
डॉक्टरों को गंभीर अवसाद के साथ रहने वाले लोगों के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में मस्तिष्क की उत्तेजना पर विचार करना चाहिए, एक नई समीक्षा करता है।संयुक्त राज्य में 17 मिलियन से अधिक वयस्कों ने अपने जीवन में एक बिंदु पर प्रमुख अवसाद का एक प्रकरण देखा है।
इनमें से कुछ लोगों में उपचार-प्रतिरोधी अवसाद होता है, जिसका अर्थ है कि आम दवाओं का सेवन लक्षणों को कम नहीं करता है।
हाल के अध्ययनों ने प्रमुख अवसाद के लिए वैकल्पिक उपचार विधियों की ओर इशारा किया है, जैसे कि गैर-इनवेसिव मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक।
उदाहरण के लिए, पिछले साल के अंत में सामने आए एक अध्ययन से पता चला है कि ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स नामक मस्तिष्क क्षेत्र को उत्तेजित करने के लिए छोटे विद्युत धाराओं का उपयोग करने से उन लोगों के मूड में काफी सुधार होता है जो पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट से लाभ नहीं उठाते थे।
मस्तिष्क की उत्तेजना के एक रूप का और भी हालिया परीक्षण जिसे "ट्रांसक्रैनीअल ऑल्टरनेटिंग करंट स्टिमुलेशन" (टीएसीएस) कहा जाता है, ने पाया कि तकनीक ने अध्ययन प्रतिभागियों में लगभग 80 प्रतिशत अवसाद लक्षणों को आधा कर दिया।
ऐसे आशाजनक परिणामों के बावजूद, डॉक्टर इन तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि उनकी प्रभावकारिता पर पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है।
तो, किंग्स कॉलेज लंदन, यूनाइटेड किंगडम में मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान संस्थान में जूलियन मुत्ज़ की अगुवाई में शोधकर्ताओं की एक टीम ने कुछ नैदानिक परीक्षणों की समीक्षा करने के लिए निर्धारित किया है, जिन्होंने लोगों के साथ रहने वाले गैर-इनवेसिव उत्तेजना तकनीकों के लाभों की जांच की है। डिप्रेशन।
अतिरिक्त उपचार के रूप में मस्तिष्क की उत्तेजना
विशेष रूप से, Mutz और टीम ने 113 नैदानिक परीक्षणों के परिणामों की जांच की। कुल मिलाकर, इन परीक्षणों में 6,750 प्रतिभागी शामिल थे, जो औसतन 48 वर्ष के थे, और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या द्विध्रुवी अवसाद के साथ जी रहे थे।
मूल नैदानिक परीक्षणों में इन प्रतिभागियों को 18 उपचार के हस्तक्षेप या "शम" उपचारों को बेतरतीब ढंग से असाइन करना शामिल था। समीक्षकों ने प्रतिक्रिया, या उपचार की "प्रभावकारिता" पर ध्यान केंद्रित किया, साथ ही "किसी भी कारण से उपचार को रोकना" - या उपचारों की "स्वीकार्यता"। मुत्ज़ और उनके सहयोगियों ने पूर्वाग्रह के परीक्षण के जोखिम का मूल्यांकन किया।
समीक्षा में शामिल चिकित्सा "इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी), ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (रिपेटिटिव (आरटीएमएस), त्वरित, प्राइमिंग, डीप और सिंक्रोनाइज़) थे, थेटा फट उत्तेजना, मैग्नेटिक सीज़्योर थेरेपी, ट्रांसक्रानियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (टीडीसीएस), या बेशर्म चिकित्सा
इनमें से, मूल परीक्षण में शोधकर्ताओं ने जिन परीक्षणों की सबसे अधिक बार जांच की, वे उच्च आवृत्ति वाम rTMS और tDCS थे, जिन्हें उन्होंने sham चिकित्सा के विरुद्ध परीक्षण किया था। दूसरी ओर, कई परीक्षणों ने मस्तिष्क के उत्तेजना के अधिक हाल के रूपों को कवर नहीं किया, जैसे कि चुंबकीय जब्ती चिकित्सा और द्विपक्षीय थीटा फट उत्तेजना, समीक्षा में पाया गया।
कुत्ज और उनकी टीम ने पूर्वाग्रह के कम जोखिम के रूप में समीक्षा की 34 प्रतिशत परीक्षणों को माना। उन्होंने परीक्षण के आधे हिस्से को पूर्वाग्रह का "अस्पष्ट" जोखिम माना, और अंत में, पूर्वाग्रह का उच्च जोखिम होने का 17 प्रतिशत। नए उपचार, उच्चतर परीक्षण के परिणामों की अनिश्चितता थी।
समीक्षा में पाया गया कि बिटमेम्पोरल ईसीटी, उच्च खुराक सही एकतरफा ईसीटी, उच्च आवृत्ति बाएं आरटीएमएस और टीडीसीएस सभी प्रभावकारिता और स्वीकार्यता के मामले में शम थेरेपी से काफी प्रभावी थे।
"किसी भी कारण से उपचार बंद करने" पर विचार करते समय, शोधकर्ताओं ने पाया कि प्रतिभागियों को मस्तिष्क की उत्तेजना उपचार बंद करने की कोई संभावना नहीं थी, क्योंकि वे थेरेपी थेरेपी थे। मुत्ज़ और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला:
"ये निष्कर्ष प्रमुख अवसादग्रस्तता वाले वयस्कों के लिए वैकल्पिक या ऐड-ऑन उपचार के रूप में गैर-सर्जिकल मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों के विचार के लिए सबूत प्रदान करते हैं।"
"ये निष्कर्ष मस्तिष्क उत्तेजना की विशेषता में महत्वपूर्ण अनुसंधान प्राथमिकताओं को भी उजागर करते हैं, जैसे कि उपन्यास उपचारों की तुलना में अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता, और चुंबकीय जब्ती चिकित्सा की जांच करने वाले शम-नियंत्रित परीक्षण," लेखक कहते हैं।
अंत में, शोधकर्ता यह भी ध्यान देते हैं कि उनके परिणामों के नैदानिक निहितार्थ हैं, "इसमें वे कई गैर-सर्जिकल मस्तिष्क उत्तेजना तकनीकों के सापेक्ष गुणों पर चिकित्सकों, रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सूचित करेंगे।"