क्या एसिड रिफ्लक्स से मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मौत हो सकती है?
मिर्गी में अचानक अप्रत्याशित मौतें दशकों से शोधकर्ताओं को रोक रही हैं। एक नए अध्ययन के अनुसार, प्रतीत होता है कि हानिरहित एसिड भाटा कुछ सुराग दे सकता है।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 3.4 मिलियन लोगों को मिर्गी है।
इन व्यक्तियों में से लगभग 30 प्रतिशत के लिए, दवा पर्याप्त रूप से दौरे को नियंत्रित नहीं करती है।
मिर्गी (SUDEP) में अचानक अप्रत्याशित मौत के लिए अनियंत्रित मिर्गी प्राथमिक जोखिम कारक है।
SUDEP प्रत्येक वर्ष मिर्गी के साथ 1,000 वयस्कों में अनुमानित 1 को प्रभावित करता है।
वैज्ञानिक अभी भी SUDEP के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं, लेकिन उनका मानना है कि श्वसन और हृदय संबंधी विकार एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं।
हालांकि, हाल ही में, वैज्ञानिकों ने लैरींगोस्पास्म को फंसाया है, जो कि वोकल कॉर्ड की अचानक ऐंठन है।
चूहों में पहले के अध्ययनों से पता चला है कि इस प्रकार की ऐंठन वायुप्रवाह को रोक सकती है, जिससे हृदय की शिथिलता और मृत्यु हो सकती है।
SUDEP और पेट एसिड
हाल ही में, वेस्ट लाफायेट में पर्ड्यू यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने एक अपेक्षाकृत मामूली शिकायत की संभावित भूमिका की जांच करने का फैसला किया: एसिड रिफ्लक्स। उन्होंने पत्रिका में अपने निष्कर्ष प्रकाशित किए मिर्गी अनुसंधान.
टीम का नेतृत्व प्रो। पेड्रो इराज़ोकी ने किया जो अपने स्वयं के अनुभव से प्रेरित थे। एक रात, एक पर्याप्त लॉबस्टर डिनर के बाद, वह सांस लेने में असमर्थ हो गया। वह बिस्तर पर बैठ गया, और हवा जल्दी से अपने फेफड़ों में लौट गई।
प्रो। इराज़ोकी ने कहा कि पेट का एसिड उनके स्वरयंत्र में पहुंच गया था, जिससे यह ऐंठन और हवा की आपूर्ति को काट दिया। Laryngospasm पेट के एसिड के कम पीएच द्वारा ट्रिगर एक प्राकृतिक रक्षा तंत्र है; यह मुखर डोरियों के संवेदनशील ऊतकों को नुकसान से बचाने के लिए बनाया गया है।
वर्षों पहले के उनके अनुभव ने हाल के अध्ययन को प्रेरित किया। प्रो। इराज़ोक्वी अपने सिद्धांत का परीक्षण करना चाहते थे कि बरामदगी पेट में एसिड को बल देती है, जिससे यह ऐंठन होती है, हवा की आपूर्ति में कटौती होती है, और अंततः SUDEP का नेतृत्व होता है।
आमतौर पर, laryngospasm एक व्यक्ति को जगाएगा, जैसा कि प्रो। Irazoqui को हुआ था। एक बार जब व्यक्ति बैठ जाता है, तो गुरुत्वाकर्षण एसिड को वापस पेट तक खींचता है, और वायुमार्ग खुल जाता है। हालांकि, जब किसी को मिर्गी के दौरे का अनुभव होता है, तो वे आम तौर पर बेहोश होते हैं और इसलिए, लेटे रहते हैं।
एसिड की भूमिका के साक्ष्य
जांच करने के लिए, वैज्ञानिकों ने मिर्गी के एक चूहे के मॉडल का इस्तेमाल किया। उन्होंने घुटकी के पहले, दौरान और बाद में बरामदगी, और श्वसन की निगरानी में एसिड के स्तर को मापा।
कुछ परीक्षणों के दौरान, उन्होंने एसिड को एक छोटे गुब्बारे का उपयोग करके घुटकी को ऊपर जाने से रोका।
उन्होंने पाया कि SUDEP के सभी मामलों में, श्वसन की गिरफ्तारी से ठीक पहले घेघा काफी अधिक अम्लीय हो गया। इसके विपरीत, जब वैज्ञानिकों ने एक गुब्बारे के साथ एसिड आंदोलन को अवरुद्ध किया, तो SUDEP नहीं हुआ।
हालांकि शोधकर्ताओं ने केवल जानवरों की एक छोटी संख्या में इस विशेष अध्ययन को अंजाम दिया है, शोधकर्ताओं के अनुसार, उन्होंने तब से अधिक जानवरों को एक ही परिणाम के साथ परीक्षण किया है।
"कहानी का नैतिक सिर्फ एक ग्लूटन नहीं है: क्या होगा यदि अचानक मृत्यु का तंत्र श्वसन या हृदय नहीं है - इस समय आयोजित दो सिद्धांत - लेकिन पेट के माध्यम से?"
पेड्रो इराज़ूकी के प्रमुख लेखक प्रो
वह जारी रखता है, “एक खाली पेट नीचे एसिड हो सकता है। चूंकि बरामदगी लगभग हमेशा नींद के दौरान होती है, शायद शाम 5 बजे के बाद भोजन न करें। हम मनुष्यों में इसका परीक्षण करने की उम्मीद कर रहे हैं। "
आहार संबंधी सलाह के अलावा, अगर वैज्ञानिक इन निष्कर्षों को दोहरा सकते हैं, तो यह भविष्य के चिकित्सा हस्तक्षेप को डिजाइन करने में मदद कर सकता है।
वेगस तंत्रिका एसिड उत्पादन को नियंत्रित करता है। एक जब्ती के दौरान, यह तंत्रिका उत्तेजित होता है, अतिरिक्त एसिड उत्पादन को स्पार्क करता है। संभावित रूप से, ड्रग्स जो इस तंत्रिका में गतिविधि को अवरुद्ध या कम करते हैं, वे SUDEP के अधिकांश जोखिम के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
वर्तमान में, वैज्ञानिक एक इम्प्लांटेबल डिवाइस डिजाइन कर रहे हैं जो लंबी अवधि में SUDEP जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। डिवाइस तब सक्रिय होता है जब एक जब्ती शुरू होती है और वेगस तंत्रिका को बंद कर देती है, जिससे एसिड उत्पादन को रोक दिया जाता है। टीम ने मनुष्यों और जानवरों पर उनके उपकरण का परीक्षण करने की योजना बनाई है।
हालांकि वैज्ञानिक इन निष्कर्षों को निर्णायक सबूत के रूप में नहीं मानते हैं, वे SUDEP की बेहतर समझ के लिए एक संभावित रास्ता प्रदान करते हैं और, महत्वपूर्ण रूप से, जोखिम को कम करने के तरीके प्रदान करते हैं।
