आम दर्द निवारक दवाओं से दिल की सेहत को खतरा होता है

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक दवाओं में से एक हृदय स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकती है। यह हाल ही में प्रकाशित नए शोध का मुख्य टेकवे है बीएमजे.

एक नए अध्ययन में कहा गया है कि आम दर्द निवारक प्रमुख जोखिम छिपा सकते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) व्यापक रूप से दर्द को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

वास्तव में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग 30 मिलियन लोग हर साल NSAIDs लेते हैं।

हालांकि एनएसएआईडी आमतौर पर भड़काऊ स्थितियों, सिरदर्द और बुखार का इलाज करने के लिए सिफारिश की जाती है, लेकिन दवाओं को कुछ हृदय संबंधी जोखिमों के लिए माना जाता है।

हालांकि, नैतिक चिंताओं के कारण, नैदानिक ​​परीक्षणों में इन जोखिमों का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।

इसलिए यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी ने मौजूदा शोध की एक व्यापक समीक्षा की, जिसमें निष्कर्ष निकाला गया कि नॉनस्पिरिन NSAIDs को हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, और न ही उनके लगातार हृदय की "उचित चेतावनी" जारी किए बिना काउंटर पर बेचा जाना चाहिए। जटिलताएँ। ”

अब, एक नया अध्ययन विशेष रूप से एक NSAID पर केंद्रित है: डाइक्लोफेनाक। डेनमार्क के आरहूस विश्वविद्यालय अस्पताल में मोर्टेन श्मिट के नेतृत्व में वैज्ञानिकों ने इस आम दर्द निवारक दवा के हृदय संबंधी जोखिमों की जांच करने के लिए निर्धारित किया था, जिसे दुनिया में "सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला […] एनएसएआईडी के रूप में कुछ रैंक।"

हृदय संबंधी जोखिम 50 प्रतिशत अधिक

श्मिट और टीम ने 1996-2016 में 20 वर्षों की अवधि में 6.3 मिलियन से अधिक डेनिश लोगों की जानकारी के लिए 252 राष्ट्रीय अध्ययनों की जांच की। औसतन, प्रतिभागियों की आयु 46-56 थी।

अध्ययन की अवधि के दौरान, शोधकर्ताओं ने डाइक्लोफेनाक लेने के हृदय संबंधी जोखिमों की जांच की और पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन शुरू करने के जोखिमों के साथ उनकी तुलना की।

संभावित रूप से भ्रमित करने वाले कारकों के लिए लेखांकन के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि डाइक्लोफेनाक लेने के 30 दिनों के भीतर, प्रमुख हृदय संबंधी समस्याओं की दर - जैसे अतालता, इस्केमिक स्ट्रोक, दिल की विफलता और दिल का दौरा - अन्य एनएसएआईडी के साथ बहुत अधिक थी।

विशेष रूप से, इस तरह के प्रतिकूल हृदय की घटनाओं का जोखिम उन लोगों में 50 प्रतिशत अधिक था, जिन्होंने डिक्लोफेनाक लेने की शुरुआत की, उन लोगों की तुलना में जो इसे नहीं लेते थे। पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन लेने की तुलना में डाइक्लोफेनाक लेने से हृदय संबंधी जोखिम 20 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।

इसके अतिरिक्त, लेखकों को लिखें, "डिक्लोफेनाक दीक्षा […] ने ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा दिया […] बिना किसी दीक्षा के तुलना में लगभग 4.5 गुना [2.5] और ibuprofen या पेरासिटामोल की दीक्षा के साथ 2.5 गुना।"

बेसलाइन पर जोखिम के साथ हृदय संबंधी खतरा भी बढ़ गया। दूसरे शब्दों में, जब मरीज दवा लेना शुरू करते हैं, तो हृदय की समस्याओं का जोखिम जितना अधिक होता है, उपचार के दौरान वास्तव में हृदय की समस्याओं के बढ़ने का खतरा उतना ही अधिक होता है।

"डिक्लोफेनाक गैर-उपयोग, पेरासिटामोल के उपयोग और अन्य पारंपरिक नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ तुलना में एक हृदय स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है," लेखकों को समझाते हैं।

यद्यपि यह अध्ययन अवलोकनीय है, वे कहते हैं - जिसका अर्थ है कि कार्य-कारण के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है - बड़े नमूने का आकार और अनुसंधान की गुणवत्ता पर्याप्त रूप से "नैदानिक ​​निर्णय लेने का मार्गदर्शन करने के लिए मजबूत सबूत" है।

"NSAIDs के साथ दर्द और सूजन का उपचार," लेखकों को समझाते हैं, "कुछ रोगियों के लिए संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सार्थक हो सकता है।"

"इसके हृदय और जठरांत्र संबंधी जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, हालांकि, अन्य पारंपरिक एनएसएआईडी से पहले डाइक्लोफेनाक उपचार शुरू करने का बहुत कम औचित्य है।"