सबलोकेड (ब्यूप्रेनोर्फिन)

Sublocade क्या है?

Sublocade (buprenorphine) एक ब्रांड-नाम के पर्चे की दवा है। वयस्कों में इसका उपयोग मध्यम से गंभीर ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए किया जाता है। एक ओपिओइड एक शक्तिशाली प्रकार की दवा है जिसे अक्सर दर्द के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है।

Sublocade cravings और वापसी के लक्षणों को रोकने में मदद करता है जो आपको मिल सकता है यदि आप opioid ड्रग्स लेना बंद कर देते हैं। इन दवाओं में मॉर्फिन, ऑक्सिकोडोन और फेंटेनाइल जैसे पर्चे दर्द निवारक और हेरोइन जैसे अवैध ड्रग्स शामिल हैं।

आपके डॉक्टर को सबलोकेड को निर्धारित करने के लिए, आपको पहले एक प्रकार का ब्यूप्रोनोर्फिन का उपयोग करना होगा जिसे आप अपनी जीभ के नीचे या अपने गाल के अंदर लेते हैं। (जब तक आप घुल नहीं जाते तब तक आप अपने मुंह में बुफ्रेनोर्फिन रखते हैं।) आपको कम से कम सात दिनों के लिए अपने खुराक के लक्षणों को नियंत्रित करने वाली खुराक लेनी होगी। तब आपका डॉक्टर आपको सबलोकेड में बदल सकता है।

Sublocade में buprenorphine दवाओं के एक भाग का हिस्सा है जिसे आंशिक opioid एगोनिस्ट कहा जाता है। दवाओं का एक वर्ग दवाओं का एक समूह है जो समान तरीके से काम करता है।

Sublocade आपकी त्वचा के नीचे (उपचर्म) पेट में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक महीने में एक बार क्लिनिक में इंजेक्शन देगा। आपके उपचार के हिस्से के रूप में आपको परामर्श और अन्य सहायता भी मिलेगी। ये सेवाएं भावनात्मक चुनौतियों या सामाजिक स्थितियों से निपटने में आपकी मदद करने के लिए हैं जो आपको फिर से ऑपियोइड का उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

प्रभावशीलता

Sublocade को opioid के उपयोग को कम करने के लिए प्रभावी पाया गया है।

एक 24-सप्ताह के नैदानिक ​​अध्ययन में ओपिओइड उपयोग विकार वाले लोगों को देखा गया। लगभग 30% लोग जिन्होंने सबलोकेड लिया था और कम से कम 80% अध्ययन के लिए अन्य opioids का उपयोग नहीं किया था। इसकी तुलना उन 2% लोगों से की गई जिन्होंने प्लेसबो (कोई उपचार नहीं) लिया था।

क्या Sublocade एक नियंत्रित पदार्थ है?

हाँ, Sublocade एक अनुसूची III नियंत्रित पदार्थ है। यह एक प्रकार की दवा है जिसका दुरुपयोग करने का एक उच्च मौका है और इसका उपयोग करने पर निर्भर होने का एक उच्च जोखिम है। इन जोखिमों के कारण, यू.एस. सरकार के पास अनुसूची III दवाओं को निर्धारित करने और वितरित करने के लिए विशेष नियम हैं।

जो डॉक्टर ओप्लॉयड उपयोग विकार के इलाज के लिए सबलोकेड लिखते हैं, उन्हें विशेष प्रशिक्षण देना चाहिए और फिर यू.एस.सरकार।

Sublocade एक ऐसी दवा है जो प्रतिस्पर्धी खेलों में प्रतिबंधित है। Sublocade उपचार को रोकने के बाद दवा के निशान आपके रक्त में 12 महीने या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं।

सबलोकैड जेनेरिक

Sublocade केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है।

Sublocade में एक सक्रिय दवा घटक होता है: बुप्रेनोर्फिन। Sublocade में buprenorphine का रूप आपके पेट में आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, और यह जेनेरिक के रूप में उपलब्ध नहीं है। हालाँकि, अन्य प्रकार के ब्यूप्रोनोर्फिन जेनेरिक के रूप में उपलब्ध हैं।

Sublocade बनाम Suboxone

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि Sublocade अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहां हम देखते हैं कि कैसे सबलोकेड और सबॉक्सोन एक जैसे और अलग हैं।

Sublocade में केवल buprenorphine होता है, जबकि Suboxone में buprenorphine और naloxone होता है।

उपयोग

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने सबलोकेड को ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए मंजूरी दे दी है।

आपके डॉक्टर को सबलोकेड को निर्धारित करने के लिए, आपको पहले एक प्रकार का ब्यूप्रोनोर्फिन का उपयोग करना होगा जिसे आप अपनी जीभ के नीचे या अपने गाल के अंदर लेते हैं। (जब तक आप घुल नहीं जाते तब तक आप अपने मुंह में बुफ्रेनोर्फिन रखते हैं।) आपको कम से कम सात दिनों के लिए अपने खुराक के लक्षणों को नियंत्रित करने वाली खुराक लेनी होगी। इसे इंडक्शन ट्रीटमेंट कहा जाता है।

तब आपका डॉक्टर आपको सबलोकेड में बदल सकता है, जिसका उपयोग रखरखाव उपचार के लिए किया जाता है। यह तब होता है जब आप अपने cravings और वापसी के लक्षणों को नियंत्रण में रखने में मदद करने के लिए buprenorphine के साथ दीर्घकालिक उपचार करते हैं।

Sublocade का उपयोग एक उपचार कार्यक्रम के भाग के रूप में किया जाता है जिसमें परामर्श और अन्य सहायता शामिल होती है।

Suboxone opioid निर्भरता के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित है। यह opioid यूज़ डिसऑर्डर का दूसरा नाम है। जब आप पहली बार ओपिओइड का उपयोग कम करते हैं या रोकते हैं तो सबॉक्सोन का उपयोग वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है। यह उपचार का प्रेरण चरण है।

Suboxone का उपयोग उपचार के रखरखाव चरण में भी किया जाता है। यह तब होता है जब आप एक लंबी अवधि के आधार पर सबोक्सोन लेते रहते हैं। दवा आपके उपचार के कार्यक्रम से गुजरने के साथ-साथ आपके लक्षण और इलाज को रोकती है। कार्यक्रम में परामर्श और अन्य समर्थन भी शामिल होंगे। ये आपको भावनात्मक चुनौतियों या सामाजिक स्थितियों से निपटने में मदद करने के लिए हैं, जो आपको फिर से opioids का उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

दवा के रूप और प्रशासन

Sublocade आपकी त्वचा के नीचे (उपचर्म) पेट में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक क्लिनिक में इंजेक्शन देगा।

Sublocade दो शक्तियों में उपलब्ध है: 100 mg / 0.5 mL और 300 mg / 1.5 mL।

आप महीने में एक बार सबलोकेड इंजेक्शन प्राप्त करेंगे।

सुबॉक्सोन एक मौखिक फिल्म के रूप में आती है जो आपकी जीभ के नीचे (सब्लिंगुअल) या आपके मसूड़ों और गाल (बुकेल) के बीच घुल जाती है। प्रत्येक फिल्म में दो ड्रग्स होते हैं: ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन। जब आप फिल्म को मुंह से लेते हैं तो नालोक्सोन का प्रभाव कम होता है। इसमें उप-क्षेत्र के दुरुपयोग को हतोत्साहित करना शामिल है।

यदि आप सबोक्सोन को इंजेक्ट करने की कोशिश कर रहे थे, तो नालोक्सोन आपके शरीर में किसी भी ओपिओइड के प्रभाव को रोक देगा। यदि आप opioids पर निर्भर थे, तो यह तुरंत वापसी के लक्षणों का कारण होगा।

Suboxone फिल्मों में चार ताकतें आती हैं:

• 2 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन और 0.5 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 4 मिलीग्राम बुप्रानोर्फिन और 1 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 8 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन और 2 मिलीग्राम नालोक्सोन
• 12 मिलीग्राम बुप्रेनॉर्फिन और 3 मिलीग्राम नालोक्सोन

आप दिन में एक बार Suboxone लेंगे।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Sublocade और Suboxone दोनों में buprenorphine होता है। Suboxone में naloxone भी होता है, हालाँकि जब आप Suboxone को मुँह से लेते हैं तो आपका शरीर बहुत कम naloxone को सोखता है। Sublocade और Suboxone दोनों बहुत समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं, जो सबलोकेड के साथ, सबोक्सोन के साथ, या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• Sublocade के साथ हो सकता है:
  • इंजेक्शन स्थल पर दर्द, खुजली या लालिमा
• Suboxone के साथ हो सकता है:
  • ओपिओइड निकासी लक्षण, जैसे शरीर में दर्द, पेट में ऐंठन और तेजी से हृदय गति
  • पसीना आना
  • आपके मुंह में लालिमा
  • सूजन या दर्दनाक जीभ
  • अनिद्रा (सोने में परेशानी)
  • धुंधली दृष्टि
  • पीठ दर्द
• Sublocade और Suboxone दोनों के साथ हो सकता है:
  • कब्ज
  • सरदर्द
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • थकान या नींद आना
  • चक्कर आना, खासकर जब बैठने या लेटने से उठना

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं, जो सबलोकेड के साथ, सबोक्सोन के साथ, या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• Sublocade के साथ हो सकता है:
  • कुछ अनोखे गंभीर दुष्प्रभाव
• Suboxone के साथ हो सकता है:
  • यदि आप दवा इंजेक्षन करते हैं तो गंभीर ओपिओइड निकासी लक्षण
• Sublocade और Suboxone दोनों के साथ हो सकता है:
  • एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया
  • श्वसन अवसाद (धीमी गति से साँस लेना) और कोमा
  • यकृत को होने वाले नुकसान
  • अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं जैसे कम हार्मोन का स्तर
  • शारीरिक निर्भरता * (आपके शरीर को दवा लेने की आदत हो जाती है) जिससे दवा लेने का व्यवहार और दवा का दुरुपयोग हो सकता है

* सबलोकैड के साथ, शारीरिक निर्भरता उपचार को रोकने के बाद हफ्तों से लेकर महीनों तक लक्षण को वापस ले सकती है। (अधिक जानकारी के लिए नीचे "सबलोकेड एंड विडाल" सेक्शन देखें।) सुबॉक्सोन के साथ, शारीरिक निर्भरता से अगर आप अचानक दवा लेना बंद कर दें तो कुछ ही दिनों में वापसी के लक्षण पैदा हो सकते हैं।

प्रभावशीलता

केवल शर्त यह है कि सबलोकेड और सबॉक्सोन दोनों का उपयोग किया जाता है, ओपिओइड उपयोग विकार है। Sublocade का उपयोग केवल रखरखाव उपचार के लिए किया जाता है (लंबे समय तक नियंत्रण में आपके cravings और वापसी के लक्षणों को बनाए रखने में मदद करने के लिए)। Suboxone का उपयोग प्रेरण उपचार के लिए किया जा सकता है (जब आप पहली बार अन्य ओपिओइड लेना बंद कर देते हैं तो आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए) और रखरखाव उपचार।

इन दवाओं को अभी तक रखरखाव उपचार के लिए सीधे तुलना नहीं की गई है। हालांकि, दो दवाओं का एक नैदानिक ​​अध्ययन 2019 में शुरू होने वाला है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन ओपियॉइड यूज डिसऑर्डर के इलाज के रूप में बुप्रेनोर्फिन की सिफारिश करता है।

लागत

Sublocade और Suboxone दोनों ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में Sublocade के कोई सामान्य रूप नहीं हैं। लेकिन सुबॉक्सोन के सामान्य रूप हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

WellRx.com पर अनुमान के मुताबिक, सबलोकेड की कीमत आमतौर पर सुबॉक्सोन से ज्यादा होती है। या तो दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य देंगे, वह आपकी बीमा योजना और आपके स्थान पर निर्भर करेगा।

उपखंड और प्रत्याहार

आपका शरीर Sublocade पर शारीरिक रूप से निर्भर हो सकता है, और उपचार को रोकने के बाद हल्के निकासी के लक्षण होना संभव है।

हालाँकि, आपके अंतिम इंजेक्शन के कुछ हफ़्ते या महीनों बाद तक आपके पास वापसी के लक्षण नहीं हो सकते हैं। Sublocade का प्रत्येक इंजेक्शन एक महीने के लिए दवा का एक स्थिर स्तर प्रदान करता है। आपके अंतिम इंजेक्शन के बाद, आपके शरीर में दवा का स्तर धीरे-धीरे कम होने लगेगा।

कुछ बिंदु पर, आप और आपका डॉक्टर इस बात से सहमत हो सकते हैं कि यह सबलोकेड के साथ इलाज बंद करने का समय है। जब ऐसा होता है, तो आपको अपने अंतिम इंजेक्शन के बाद कुछ हफ्तों से महीनों तक निकासी के लक्षणों की निगरानी की जानी चाहिए। इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कंपन
• रोंगटे
• मांसपेशियों में दर्द
• पसीना आना
• गर्म या ठंडा महसूस करना
• बहती नाक
• गीली आखें
• दस्त
• उल्टी

यदि आपके पास वापसी के लक्षण हैं, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी अन्य दवाएं ऐसे लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं।

सबलोकेड खुराक

निम्न जानकारी Sublocade dosages का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग या अनुशंसित हैं। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

Sublocade आपकी त्वचा के नीचे (उपचर्म) पेट में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक क्लिनिक में इंजेक्शन देगा।

Sublocade दो ताकत में उपलब्ध है: 100 mg / 0.5 mL और 300 mg / 1.5 mL।

आप महीने में एक बार सबलोकेड इंजेक्शन प्राप्त करेंगे।

ओपिओइड उपयोग विकार के लिए खुराक

Sublocade की सामान्य खुराक दो महीने के लिए महीने में एक बार 300 मिलीग्राम इंजेक्शन है। जब तक आपका डॉक्टर अनुशंसा करता है, तब तक महीने में एक बार 100-मिलीग्राम इंजेक्शन के बाद इसका उपयोग किया जाएगा। कुछ मामलों में, 100-मिलीग्राम की खुराक प्रभावी नहीं हो सकती है। तो आपका डॉक्टर महीने में एक बार 300 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ा सकता है।

आपकी खुराक के बीच कम से कम 26 दिन होना चाहिए।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप Sublocade का इंजेक्शन लगाने के लिए अपॉइंटमेंट लेने से चूक जाते हैं, तो अपने डॉक्टर को तुरंत रिशेड्यूल पर बुलाएं। आपको जल्द से जल्द इंजेक्शन लगवाना चाहिए। यदि आपको अपनी खुराक गायब होने के दो सप्ताह के भीतर इंजेक्शन है, तो कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यदि आपके पास बाद में इंजेक्शन है, तो आप वापसी के लक्षण शुरू कर सकते हैं।

अपनी नियुक्तियों को याद रखने में आपकी मदद करने के लिए, उन्हें एक कैलेंडर में रखें। आप अपने फोन पर रिमाइंडर भी सेट कर सकते हैं।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

यह आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है। ओपिओइड उपयोग विकार के लिए उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक होता है। यदि आप और आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि Sublocade आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है, तो आप इसे अपने उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में लंबे समय तक उपयोग कर सकते हैं। आप और आपका डॉक्टर एक साथ फैसला करेंगे जब आप सबलोकेड के साथ अपना इलाज समाप्त करने के लिए तैयार हो सकते हैं।

Sublocade साइड इफेक्ट

Sublocade हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्नलिखित सूचियों में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो सबलोकेड लेते समय हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Sublocade के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Sublocade के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• कब्ज
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द, खुजली या लालिमा
• थकान या नींद आना
• चक्कर आना, खासकर जब बैठने या लेटने से उठना

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

Sublocade से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर साइड इफेक्ट, "साइड इफेक्ट विवरण" के तहत नीचे और अधिक विस्तार से समझाया गया है, निम्नलिखित शामिल कर सकते हैं:

• एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया
• श्वसन अवसाद (धीमी गति से साँस लेना) और कोमा
• यकृत को होने वाले नुकसान
• अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं
• शारीरिक निर्भरता * (आपके शरीर को दवा लेने की आदत हो जाती है) जिससे दवा लेने का व्यवहार और दवा का दुरुपयोग हो सकता है

* Sublocade लेने से रोकने के बाद शारीरिक निर्भरता के लक्षण हफ्तों से महीनों तक हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए "उपलोकाड और निकासी" अनुभाग देखें।

साइड इफेक्ट विवरण

आपको आश्चर्य हो सकता है कि इस दवा के साथ कितनी बार कुछ दुष्प्रभाव होते हैं. इस दवा के कुछ दुष्प्रभावों के बारे में विस्तार से बता सकते हैं।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ, कुछ लोगों को Sublocade लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि सबलोकैड लेने के बाद लोगों को कितनी बार एलर्जी होती है। एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा के लाल चकत्ते
• खुजली
• निस्तब्धता (गर्मी और आपकी त्वचा में लालिमा)

एक अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया एक सबलोकेड इंजेक्शन होने के बाद दुर्लभ लेकिन संभव है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हीव्स
• आपके चेहरे की सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, जीभ, मुंह या गले में
• साँस लेने में कठिनाई
• चक्कर आना या बेहोश होना

Sublocade के साथ होने वाली एक प्रकार की गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को एनाफिलेक्सिस कहा जाता है। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, एनाफिलेक्सिस के कारण कम पल्स रेट, रैश और ब्लड प्रेशर में अचानक गिरावट आ सकती है।

यदि आपको Sublocade से कोई गंभीर एलर्जी है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

थकान, नींद या नींद का आना

जब आप Sublocade प्राप्त करते हैं, तो आप सुस्त, नींद या थका हुआ महसूस कर सकते हैं, या धीमी प्रतिक्रिया समय हो सकता है। ये आम दुष्प्रभाव हैं, विशेष रूप से:

• Sublocade के अपने पहले इंजेक्शन के बाद पहले कुछ दिनों में
• यदि आपका डॉक्टर आपकी खुराक बढ़ाता है
• यदि आप अन्य दवाएँ लेते हैं जो आपको नींद ला सकती हैं

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, नींद में 4.9% लोगों में रिपोर्ट किया गया था, जिन्होंने 300 मिलीग्राम सबलोकेड लिया, इसके बाद महीने में एक बार 100 मिलीग्राम सबलोकेड किया। पूरे अध्ययन में 300% सबलोकेड लेने वाले 2% लोगों में नींद आई। इसकी तुलना 0% लोगों से की गई जिन्होंने प्लेसबो (कोई उपचार नहीं) लिया।

एक ही अध्ययन में, थकावट (ऊर्जा की कमी) 3.9% लोगों में देखी गई जिन्होंने 300 मिलीग्राम सबलोकेड लिया, इसके बाद महीने में एक बार 100 मिलीग्राम सबलोकेड लिया। अध्ययन में 6% लोगों में थकान आई, जिन्होंने 300 मिलीग्राम सबलोकेड लिया। इसकी तुलना प्लेसबो लेने वाले 3% लोगों से की गई थी।

जब तक आप यह निश्चित नहीं करते कि सबलोकैड आपको थका नहीं रहा है, ड्राइव नहीं करते, मशीनरी संचालित करते हैं, या अन्य गतिविधियाँ करते हैं जो खतरनाक हो सकती हैं।

यदि आप Sublocade को लेते समय थकान महसूस करने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे उन उपचारों का सुझाव दे सकते हैं जो मदद कर सकते हैं।

कब्ज

आप अपने Sublocade उपचार के दौरान कब्ज़ हो सकते हैं। नैदानिक ​​अध्ययनों में, लगभग 9.4% लोगों में कब्ज हुआ, जिन्होंने 300 मिलीग्राम सबलोकेड लिया, इसके बाद महीने में एक बार 100 मिलीग्राम दवा ली। अध्ययन के 8% लोगों में कब्ज हुआ, जिन्होंने पूरे अध्ययन में 300 मिलीग्राम सबलोकेड लिया। इसकी तुलना 0% लोगों से की गई जिन्होंने प्लेसबो लिया था।

यदि आप Sublocade को लेते समय कब्ज के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे उपचार का सुझाव दे सकते हैं जो कब्ज से बचने में मदद करने के लिए स्थिति और तरीके को आसान बनाने में मदद कर सकते हैं।

श्वसन अवसाद और कोमा

यदि आप बहुत अधिक Sublocade लेते हैं या इसे अक्सर लेते हैं, तो आप श्वसन अवसाद विकसित कर सकते हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी सांस धीमी, उथली, कमजोर हो जाती है, और रुक भी सकती है।

आप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अवसाद भी विकसित कर सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपकी मस्तिष्क की गतिविधि धीमी हो जाती है। CNS अवसाद प्रलाप (जो वास्तविक है और कोमा के बारे में गंभीर भ्रम) पैदा कर सकता है। श्वसन अवसाद और सीएनएस अवसाद दोनों घातक हो सकते हैं।

यह ज्ञात नहीं है कि लोग कितनी बार सुब्लोकेड उपचार के दौरान श्वसन या सीएनएस अवसाद विकसित करते हैं।

लक्षण और जोखिम

श्वसन अवसाद या सीएनएस अवसाद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• धीमी गति से, उथली श्वास
• अत्यधिक नींद आना
• उलझन
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• समन्वय के साथ समस्याएं
• चक्कर आना या बेहोशी

यदि आप सबलोकेड ले रहे हैं और श्वसन अवसाद या सीएनएस अवसाद के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या 911 पर कॉल करें।

जब आप सबलोकेड इंजेक्शन प्राप्त कर रहे हों तो शराब पीना या कुछ अन्य ड्रग्स लेना श्वसन और सीएनएस अवसाद, चेतना की हानि और मृत्यु के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। इनमें से कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
• नींद की गोलियां
• अन्य ट्रैंक्विलाइज़र या शामक
• नशीले पदार्थों
• मांसपेशियों को आराम
• कुछ एंटीडिप्रेसेंट
• एंटीथिस्टेमाइंस जो उनींदापन का कारण बनता है

Sublocade प्राप्त करते समय शराब पीने या इन दवाओं को लेने से बचें, जब तक कि आपका डॉक्टर यह नहीं कहता कि यह ठीक है। Sublocade के साथ इलाज बंद करने के बाद आपको कुछ महीनों के लिए इन दवाओं से बचना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि दवा आपके अंतिम इंजेक्शन के बाद कुछ महीनों तक आपके शरीर में रह सकती है। (बातचीत के बारे में अधिक जानकारी के लिए जो श्वसन अवसाद या कोमा का कारण बन सकती है, नीचे दिए गए "सबलोकेड इंटरैक्शन" अनुभाग देखें)।

यकृत को होने वाले नुकसान

लिवर संबंधी समस्याएं, जैसे हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन) और पीलिया, उन लोगों में रिपोर्ट की गई हैं जिन्होंने सबलोकेड लिया था। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास जिगर की समस्याओं के लक्षण हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• आपकी त्वचा का पीला पड़ना या आपकी आँखों का सफेद होना
• गहरा मूत्र
• पीला मल
• पेट (पेट) दर्द
• जी मिचलाना
• भूख में कमी

जिगर की क्षति भी आपके रक्त में कुछ यकृत एंजाइमों को जारी करके खुद को प्रकट कर सकती है। एक नैदानिक ​​अध्ययन में, 12.4% तक लोग जिन्होंने सबलोकेड लिया, उनके रक्त में इन एंजाइमों का उच्च स्तर था। इसकी तुलना 1% लोगों से की गई जिन्होंने प्लेसबो (कोई उपचार नहीं) लिया।

आपका डॉक्टर एक लीवर फ़ंक्शन टेस्ट के साथ नियमित रूप से इन एंजाइमों के लिए आपके रक्त की जांच करेगा। यदि आपके परीक्षा परिणाम आपके जिगर को नुकसान दिखाते हैं, तो आपको Sublocade लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप Sublocade को लेते समय जिगर की क्षति के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं

एक महीने से अधिक समय तक Sublocade जैसी ओपियोड दवाइयाँ लेना आपके अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित कर सकता है। लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि लोग कितनी बार सुब्लोकेड उपचार के दौरान अपने अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याओं का विकास करते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन बनाती हैं और छोड़ती हैं, और ओपीओइड ग्रंथियों को कोर्टिसोल नामक एक हार्मोन का पर्याप्त बनाने से रोक सकते हैं। इसे अधिवृक्क अपर्याप्तता कहा जाता है, और इसके लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख में कमी
• थकान (ऊर्जा की कमी)
• दुर्बलता
• सिर चकराना
• कम रक्त दबाव

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। अपने अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याओं का इलाज करने में मदद करने के लिए आपको एक स्टेरॉयड दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपको Sublocade लेने से रोकना पड़ सकता है।

Sublocade के लिए विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो ओपिओइड उपयोग विकार का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप Sublocade का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ओपिओइड एगोनिस्ट जैसे:
  • मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोस)
  • buprenorphine sublingual गोलियाँ
  • ब्यूप्रोनोर्फिन इम्प्लांट (प्रोब्यूफीन)
  • ब्यूप्रेनोर्फिन और नालोक्सोन सबलिंगुअल गोलियाँ / फिल्में (बुनावेल, सबोक्सोन, ज़ब्सोल्व)
  • ओपियोड प्रतिपक्षी जैसे कि नाल्ट्रेक्सोन (वीविट्रॉल)

सबलोकैड बनाम विविट्रोल

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि Sublocade अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहां हम देखते हैं कि कैसे सबलोकेड और वीविट्रोल एक जैसे और अलग हैं।

Sublocade में buprenorphine होता है, जो एक प्रकार की दवा है जिसे opioid आंशिक एगोनिस्ट कहा जाता है। यह cravings और वापसी के लक्षणों को रोकता है जो आपको तब मिलते हैं जब आप अन्य opioids लेना बंद कर देते हैं।

वीविट्रोल में नाल्ट्रेक्सोन होता है, जो एक प्रकार की दवा है जिसे ओपियोइड विरोधी कहा जाता है। यह ओपिओइड के प्रभाव को रोकता है।

उपयोग

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने सबलोकेड को ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए मंजूरी दे दी है।

आपके डॉक्टर को सबलोकेड को निर्धारित करने के लिए, आपको पहले एक प्रकार का ब्यूप्रोनोर्फिन का उपयोग करना होगा जिसे आप अपनी जीभ के नीचे या अपने गाल के अंदर लेते हैं। (जब तक आप घुल नहीं जाते तब तक आप अपने मुंह में बुफ्रेनोर्फिन रखते हैं।) आपको कम से कम सात दिनों के लिए अपने खुराक के लक्षणों को नियंत्रित करने वाली खुराक लेनी होगी। तब आपका डॉक्टर आपको सबलोकेड में बदल सकता है।

Sublocade का उपयोग एक उपचार कार्यक्रम के भाग के रूप में किया जाता है जिसमें परामर्श और अन्य सहायता शामिल होती है। यह आपको भावनात्मक चुनौतियों या सामाजिक परिस्थितियों का सामना करने में मदद करने के लिए है जो आपको फिर से opioids का उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकती है।

वीविट्रोल एफडीए द्वारा अनुमोदित ओपिओइड निर्भरता के इलाज के लिए स्वीकृत है, जो ओपिओइड उपयोग विकार का दूसरा नाम है। दवा का उपयोग उन दवाओं को लेने से रोकने के बाद लोगों को ओपिओइड का उपयोग करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

शराब की निर्भरता के इलाज के लिए वीवीट्रॉल को भी एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है, जो शराब का दूसरा नाम है। दवा का उपयोग लोगों को शराब छोड़ने से रोकने में मदद करने के लिए किया जाता है।

Vivitrol का उपयोग एक उपचार योजना के भाग के रूप में भी किया जाता है जिसमें परामर्श और अन्य सहायता शामिल हैं।

दवा के रूप और प्रशासन

Sublocade आपकी त्वचा के नीचे (उपचर्म) पेट में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक क्लिनिक में इंजेक्शन देगा।

Sublocade दो ताकत में उपलब्ध है: 100 mg / 0.5 mL और 300 mg / 1.5 mL।

Vivitrol को एक मांसपेशी (इंट्रामस्क्युलर) में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक क्लिनिक में इंजेक्शन देगा।

Vivitrol एक ताकत में आता है: 380 mg / 4 mL।

Sublocade और Vivitrol दोनों इंजेक्शन महीने में एक बार दिए जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

Sublocade में buprenorphine होता है, और Vivitrol में naltrexone होता है। ये दवाएं कुछ अलग और कुछ समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं, जो सबलेटोकेड के साथ हो सकते हैं, वीविट्रोल के साथ, या दोनों दवाओं के साथ (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• Sublocade के साथ हो सकता है:
  • कब्ज
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • थकान या नींद आना
  • चक्कर आना (जैसे जब बैठने या लेटने से उठना हो)
• Vivitrol के साथ हो सकता है *:
  • सर्दी के लक्षण, जैसे भरी हुई या बहती नाक, गले में खराश या खांसी
  • दांत दर्द
  • अनिद्रा (सोने में परेशानी)
  • उच्च रक्तचाप
• Sublocade और Vivitrol दोनों के साथ हो सकता है:
  • इंजेक्शन स्थल पर दर्द, खुजली या लालिमा
  • सरदर्द

* विविट्रॉल के लिए वर्णित साइड इफेक्ट्स उन लोगों को देखा जाता है जब दवा का उपयोग ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए किया जाता है।

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो सबलेटोकेड के साथ हो सकते हैं, वीविट्रोल के साथ या दोनों दवाओं के साथ (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• Sublocade के साथ हो सकता है:
  • श्वसन अवसाद (धीमी गति से साँस लेना) और कोमा
  • अधिवृक्क ग्रंथि की समस्याएं, जैसे कम हार्मोन का स्तर
  • शारीरिक निर्भरता * (आपके शरीर को दवा लेने की आदत हो जाती है) जिससे दवा लेने का व्यवहार और दवा का दुरुपयोग हो सकता है
• Vivitrol के साथ हो सकता है:
  • गंभीर इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
  • यदि आप दो सप्ताह में वीपिरोल प्राप्त करने से पहले ओपियोइड दवाओं का उपयोग करते हैं, तो अचानक ओपिओइड निकासी लक्षण
  • उदास मनोदशा, कभी-कभी आत्मघाती विचारों या व्यवहार के लिए अग्रणी
  • निमोनिया
• Sublocade और Vivitrol दोनों के साथ हो सकता है:
  • यकृत को होने वाले नुकसान
  • एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया

* Sublocade लेने से रोकने के बाद शारीरिक निर्भरता के लक्षण हफ्तों से महीनों तक हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए "उपलोकाड और निकासी" अनुभाग देखें।

प्रभावशीलता

Sublocade और Vivitrol दोनों का उपयोग opioid उपयोग विकार के इलाज के लिए किया जाता है। नैदानिक ​​अध्ययनों में इन दवाओं की तुलना सीधे तौर पर नहीं की गई है। हालाँकि, अध्ययन में पाया गया है कि Sublocade और Vivitrol दोनों ही opioid उपयोग विकार वाले लोगों की मदद करने के लिए प्रभावी हैं या opioids के उपयोग को रोकते हैं।

लागत

Sublocade और Vivitrol दोनों ही ब्रांड नाम वाली दवाएं हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

WellRx.com पर अनुमान के अनुसार, सबलोकेड की लागत आमतौर पर वीविट्रोल से अधिक होती है। या तो दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य देंगे, वह आपकी बीमा योजना और आपके स्थान पर निर्भर करेगा।

Sublocade के बारे में सामान्य प्रश्न

यहाँ Sublocade के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।

क्या Sublocade में नालोक्सोन है?

नहीं, Sublocade injection में केवल ड्रग buprenorphine है।

नालोक्सोन एक दवा है जो ओपिओइड के प्रभाव को रोकती है। इसका उपयोग ओपियोइड ओवरडोज के इलाज के लिए किया जाता है। नालोक्सोन को कुछ ब्यूप्रेनोफिन दवाओं में शामिल किया जाता है, जिन्हें आप मुंह से लेते हैं, जैसे कि सुबॉक्सोन, बुनावेल और ज़ब्सोलव। जब आप इन दवाओं को मुंह से लेते हैं, तो आपका शरीर नालोक्सोन को बहुत कम अवशोषित करता है। इन दवाओं में नालोक्सोन को केवल लोगों को दुरुपयोग से रोकने में मदद करने के लिए शामिल किया गया है।

Sublocade में naloxone नहीं है क्योंकि इंजेक्शन केवल आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिए गए हैं। इसलिए इस बात की बहुत कम संभावना है कि कोई अन्य व्यक्ति दवा प्राप्त कर सके और उसका दुरुपयोग कर सके।

मुझे सबलोकेड उपचार कहां दिया जाएगा?

Sublocade इंजेक्शन प्राप्त करने का एकमात्र तरीका कुछ क्लीनिकों में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से है। क्लिनिक को Sublocade REMS कार्यक्रम (Sublocade जोखिम मूल्यांकन और शमन रणनीति कार्यक्रम) द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए। यह दवा सुरक्षा कार्यक्रम दवा के दुरुपयोग को रोकने में मदद करने के लिए सबलोकेड तक पहुंच को प्रतिबंधित करता है। (अधिक जानने के लिए इस लेख के शीर्ष पर "FDA चेतावनी" अनुभाग देखें।)

यदि आपके पास अपने सबलोकेड इंजेक्शन प्राप्त करने के बारे में प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें।

यदि मैं सबलोकेड ले रहा हूं, तो क्या मैं किसी आपात स्थिति के दौरान दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकता हूं या यदि मेरी सर्जरी हो रही है?

जब आप सबलोकेड प्राप्त कर रहे हों, तो दर्द से राहत के लिए गैर-ओपियोड दवाओं का उपयोग करना ठीक है। इनमें एसिटामिनोफेन और एंटी-इंफ्लेमेटरी जैसे इबुप्रोफेन शामिल हैं।

हालाँकि, जब भी संभव हो दर्द से राहत पाने के लिए आपको ओपिओइड लेने से बचना चाहिए। Opioids श्वसन अवसाद (धीमी गति से साँस लेना), चेतना की हानि और मृत्यु के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। यदि आप सबलोकेड ले रहे हैं, तो दर्द से राहत पाने में ओपियोइड सामान्य से कम प्रभावी हो सकता है।

आपातकालीन स्थिति में या यदि आप सर्जरी कर रहे हैं, तो मेडिकल स्टाफ को बताएं कि आप सबलोकेड ले रहे हैं। (आप अपने परिवार को कर्मचारियों को यह जानकारी भी दे सकते हैं।) ओपियोड दर्द निवारक का उपयोग केवल उन मेडिकल कर्मचारियों की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो जानते हैं कि आप एक ओपियोड पर निर्भर हैं। जब आपके शरीर में ओपिओइड हो, तब उन्हें आपकी सांस लेने की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

जब आप सबलोकेड प्राप्त करना बंद कर देते हैं तो यह कुछ महीनों के लिए भी लागू होता है। आपके पास पिछले इंजेक्शन के बाद भी कुछ महीनों तक आपके शरीर में सबलोकेड रहेगा।

Sublocade का उपयोग करता है

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए सुब्लोकेड जैसे पर्चे दवाओं को मंजूरी देता है।

ओपिओइड उपयोग विकार के लिए सबलोकेड

Sublocade एफडीए को वयस्कों में मध्यम से गंभीर ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए अनुमोदित है। Sublocade का उपयोग आपके द्वारा अपनी जीभ के नीचे या उसके गाल के अंदर घुलने वाली ब्यूप्रोनोर्फिन गोलियों या फिल्मों के साथ इलाज शुरू करने के बाद किया जाता है। आपका चिकित्सक इस मौखिक ब्यूप्रोनोर्फिन की आपकी खुराक को तब तक समायोजित करेगा जब तक कि यह कम से कम सात दिनों के लिए आपके लक्षण और इलाज को नियंत्रित न करे। इसके बाद, आप Sublocade के इंजेक्शन पर स्विच करेंगे।

आपके उपचार के हिस्से के रूप में आपको परामर्श और अन्य सहायता भी मिलेगी। ये आपको भावनात्मक चुनौतियों या सामाजिक स्थितियों से निपटने में मदद करने के लिए हैं जो आपको फिर से opioids का उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं। परामर्श के प्रकार और अन्य सहायता की पेशकश आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• व्यक्तिगत या समूह परामर्श सत्र
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जो आपको समस्याओं से बेहतर तरीके से निपटने के लिए अपने नकारात्मक विचारों को समायोजित करने में मदद करती है
• परिवार चिकित्सा
• सहायता समूहों तक पहुंच
• रोजगार या आवास जैसे सामाजिक मुद्दों के साथ मदद करें

ओपिओइड उपयोग विकार के साथ, आपका शरीर और दिमाग ऑपियोइड दवाओं पर निर्भर और लालसा करते हैं। ओपिओइड दवाओं को कभी-कभी ओपिएट या मादक पदार्थ कहा जाता है। वे पर्चे दर्द निवारक जैसे कि मॉर्फिन, फेंटेनल, ऑक्सीकोडोन और ट्रामाडोल और हेरोइन जैसे अवैध ड्रग्स शामिल हैं।

Sublocade आपके मस्तिष्क के उन्हीं हिस्सों को प्रभावित करता है जैसे कि opioids करते हैं, इसलिए Sublocade opioids के लिए आपके क्रेविंग को कम करने में मदद करता है। Sublocade आपको ओपिओइड का उपयोग बंद करने पर आपको होने वाले शारीरिक निकासी के लक्षणों को रोकने में मदद करता है। इससे आपको अन्य नुस्खे या अवैध ओपिओइड को रोकना आसान हो सकता है।

प्रभावशीलता

शोधकर्ताओं ने इस बात पर ध्यान दिया है कि ओपलोइड के उपयोग विकार के इलाज में सबलोकेड कितना प्रभावी है।

12 सप्ताह के अध्ययन से परिणाम

Sublocade 12 सप्ताह के अध्ययन में अन्य opioids के पुरस्कृत प्रभाव को कम करने के लिए पाया गया था। शोधकर्ताओं ने 39 लोगों को ओपिओइड उपयोग विकार के साथ देखा। सबसे पहले, इन लोगों को दो इंजेक्शन दिए गए थे: एक ओपिओइड जिसे हाइड्रोमोर्फोन कहा जाता था और एक प्लेसेबो (कोई इलाज नहीं) था। लोगों को यह बताने के लिए कहा गया कि वे दृश्य-अनुरूप पैमाने पर प्रत्येक इंजेक्शन के प्रभावों को कितना पसंद करते हैं। यह वह जगह है जहाँ व्यक्तिगत भावनाओं को एक संख्या के बगल में वर्णित किया जाता है।

तब लोगों को जीभ (सुबॉक्सोन फिल्मों) के तहत लिया गया ब्यूप्रेनोर्फिन दिया गया। इसके बाद, उन्हें सबलोकेड का एक इंजेक्शन दिया गया, इसके बाद चार हफ्ते बाद एक और सबलोकेड इंजेक्शन दिया गया।

जबकि सबलोकेड लोगों के सिस्टम में था, उन्हें सप्ताह में एक बार हाइड्रोमीटर का इंजेक्शन दिया जाता था। उन्हें सप्ताह में एक बार प्लेसबो इंजेक्शन भी दिया जाता था। लोगों को यह बताने के लिए कहा गया कि उन्हें पहले की तरह ही प्रत्येक इंजेक्शन के प्रभावों को कितना पसंद आया।

Sublocade दिए जाने से पहले, हाइड्रोम्बोफ़ोन इंजेक्शन ने प्लेसबो इंजेक्शन की तुलना में बहुत अधिक फायदेमंद प्रभाव पैदा किया। जबकि लोगों के शरीर में सबलोकेड था, हाईड्रोफोन के पुरस्कृत प्रभाव प्लेसबो की तुलना में काफी अलग नहीं थे।

24 सप्ताह के अध्ययन के परिणाम

24-सप्ताह के नैदानिक ​​अध्ययन में, Sublocade को opioid के उपयोग को कम करने में प्रभावी पाया गया। शोधकर्ताओं ने ओपियोड उपयोग विकार वाले 489 लोगों को देखा। 7 से 14 दिनों के लिए, इन लोगों को पहली बार एक प्रकार का बुफ़्रेनोर्फिन के साथ इलाज किया गया था जिसे आप अपनी जीभ के नीचे रखते हैं। फिर उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया:

• समूह 1 को छह महीने के लिए महीने में एक बार 300 मिलीग्राम सबलोकेड दिया गया था।
• समूह 2 को महीने में एक बार दो महीने के लिए 300 मिलीग्राम सबलोकेड दिया गया था। इसके बाद महीने में एक बार चार महीने के लिए 100 मिलीग्राम सबलोकेड होता था।
• समूह 3 को छह महीने के लिए महीने में एक बार प्लेसबो (कोई उपचार नहीं) दिया गया था।

उनके मासिक इंजेक्शन के अलावा, तीनों समूहों के लोगों ने सप्ताह में कम से कम एक बार परामर्श दिया था। हर हफ्ते, शोधकर्ताओं ने opioid के उपयोग के सबूत के लिए उनके मूत्र की जाँच की।

समूह 1 और 2 के लोगों को, जिन्हें Suboxone और परामर्श दिया गया था, उनके पास अधिक सप्ताह थे, जिसके दौरान उन्होंने अन्य opioids का उपयोग नहीं किया था। इसकी तुलना समूह 3 के लोगों से की गई, जिन्हें एक प्लेसबो और परामर्श प्राप्त हुआ। समूह 1 और 2 (सबोक्सोन समूह) के लगभग 30% लोगों ने 24-सप्ताह के अध्ययन के कम से कम 80% के लिए अन्य ओपियोइड का उपयोग नहीं किया। यह समूह 3 (प्लेसीबो समूह) में 2% लोगों की तुलना में था।

Sublocade अन्य उपचार के साथ उपयोग करें

यह महत्वपूर्ण है कि Sublocade का उपयोग opioid उपयोग विकार के लिए एक पूर्ण उपचार कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाता है। अपने सबलोकेड इंजेक्शन के साथ, आपको काउंसलिंग और भावनात्मक या व्यवहार चिकित्सा के विभिन्न रूपों, या सामाजिक मुद्दों के साथ समर्थन दिया जाएगा। इसका उद्देश्य आपको उन स्थितियों से बचने या सामना करने में मदद करना है जो आपको ओपिओइड का फिर से उपयोग करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं।

दी जाने वाली चिकित्सा या सहायता का प्रकार आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• व्यक्तिगत या समूह परामर्श सत्र
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जो आपको समस्याओं से बेहतर तरीके से निपटने के लिए अपने नकारात्मक विचारों को समायोजित करने में मदद करती है
• परिवार चिकित्सा
• सहायता समूहों तक पहुंच
• रोजगार या आवास जैसे सामाजिक मुद्दों के साथ मदद करें

यदि आप Sublocade ले रहे हैं और परामर्श या अन्य प्रकार के समर्थन के बारे में आपके डॉक्टर से बात करते हैं।

उदात्त और शराब

सबलोकेड प्राप्त करते समय आपको शराब पीने से बचना चाहिए। शराब पीने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:

• धीमी गति से सांस लेना
• गंभीर उनींदापन
• धीमी प्रतिक्रिया समय
• होश खो देना
• प्रगाढ़ बेहोशी
• मौत

यदि आप शराब पीते हैं, तो अपने डॉक्टर से संभावित जोखिमों के बारे में बात करें और क्या सबलोकेड आपके लिए सही है।

Sublocade इंटरैक्शन

Sublocade कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह कुछ सप्लीमेंट के साथ बातचीत भी कर सकता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स की संख्या बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

Sublocade और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की एक सूची है जो Sublocade के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इस सूची में सभी दवाएं शामिल नहीं होंगी जो Sublocade के साथ सहभागिता कर सकती हैं।

Sublocade लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

सबलोकेड और बेंजोडायजेपाइन

Sublocade के साथ benzodiazepines लेने से गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा बढ़ सकता है। (बेंज़ोडायज़ेपींस चिंता या अनिद्रा के लिए दवाएं हैं।) इन दुष्प्रभावों में श्वसन अवसाद (धीमी गति से साँस लेना), गंभीर नींद आना, चेतना की हानि, कोमा और मृत्यु शामिल हैं।

यदि बेंज़ोडायज़ेपींस के उदाहरण हैं जो गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं अगर सबलोकेड के साथ लिया जाता है:

• अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स)
• क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन)
• डायजेपाम (वेलियम)
• लोरज़ेपम (अतीवन)

सबलोकैड प्राप्त करने के बाद और कुछ महीने के लिए बेंजोडायजेपाइन लेने से बचें, क्योंकि आप सबलोकेड उपचार रोकते हैं। आपको एक बेंजोडायजेपाइन दवा का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब आपके डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया हो और आपको पता हो कि आप सबलोकेड प्राप्त कर रहे हैं।

सबलोकैड और नींद की गोलियां

Sublocade के साथ नींद की गोलियों को लेने से गंभीर दुष्प्रभाव होने का खतरा बढ़ सकता है। इनमें श्वसन अवसाद (धीमी गति से सांस लेना), गंभीर तंद्रा, चेतना की हानि, कोमा और मृत्यु शामिल हैं।

नींद की गोलियों के उदाहरण जो गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं यदि सबलोकेड के साथ लिया जाता है:

• एस्ज़ोपिकलोन (लुनस्टा)
• ज़ेलप्लॉन (सोनाटा)
• zolpidem (Ambien)

जब आप Sublocade उपचार को रोकते हैं, तो कुछ समय के लिए और कुछ महीनों के लिए नींद की गोलियां लेने से बचें। आपको नींद की गोलियों का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब आपके डॉक्टर ने उन्हें निर्धारित किया हो और आपको पता हो कि आप सबलोकेड प्राप्त कर रहे हैं।

Sublocade और अन्य opioids

Sublocade के साथ अन्य ओपिओइड लेना गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। इनमें श्वसन अवसाद (धीमी गति से सांस लेना), गंभीर तंद्रा, चेतना की हानि, कोमा और मृत्यु शामिल हैं। Sublocade भी दर्द से राहत में कम प्रभावी opioid दर्द relievers बना सकते हैं।

अन्य ऑपियोइड्स के उदाहरण जो गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं यदि सबलोकेड के साथ लिया जाता है:

• कौडीन
• डाईहाइड्रोकोडीन
• फेंटेनल (एस्ट्रल, फेंटोरा और अन्य)
• हेरोइन
• हाइड्रोकोडोन (विकोडिन)
• मेथाडोन
• मॉर्फिन (कादियान)
• ऑक्सीकोडोन (पेर्कोसेट)
• ट्रामाडोल (अल्ट्राम, कोन्ज़िप)

जब आप Sublocade उपचार प्राप्त करते हैं, तो आप Sublocade प्राप्त करने और कुछ महीनों के लिए opioids लेने से बचें। आपको एक opioid दर्द निवारक का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब आपके डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया हो और जानता हो कि आप सबलोकेड प्राप्त कर रहे हैं।

Sublocade और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स

Sublocade के साथ कुछ एंटीडिप्रेसेंट लेना सेरोटोनिन सिंड्रोम के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

कुछ एंटीडिप्रेसेंट आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। (सेरोटोनिन एक रसायन है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश भेजने में शामिल है।) सबलोकेड आपके मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को भी बढ़ाता है। सेरोटोनिन के उच्च स्तर सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट के उदाहरण जो सेरोटोनिन के साथ लेने पर सेरोटोनिन सिंड्रोम के खतरे को बढ़ा सकते हैं:

• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पिश्व, ब्रिसडेल), और सेराट्रेलिन (ज़ेडॉफ्ट) जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)
• सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), जैसे कि ड्यूलोक्सीटाइन (सिम्बल्टा) और वेनालाफैक्सिन (एफेक्सोर एक्सआर)
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन), और इमीप्रामाइन (टोफ्रानिल)
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), * जैसे फेनलेज़िन (नारदिल), आइसोकारबॉक्साज़िड (मार्प्लान), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)
• मिर्टाज़पाइन

यदि आप एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, तो Sublocade प्राप्त करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको एक अलग एंटीडिप्रेसेंट में बदल सकते हैं।

* MAOIs भी श्वसन अवसाद (धीमी गति से श्वास) और गंभीर नींद का कारण हो सकता है अगर Sublocade के साथ लिया जाता है।

Sublocade और कुछ एंटीथिस्टेमाइंस

एंटीहिस्टामाइन लेने से जो सुब्लोकेड के साथ तंद्रा हो सकती है, अत्यधिक नींद और श्वसन अवसाद (धीमी सांस) के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।

एंटीथिस्टेमाइंस के उदाहरण जो सबलोकेड के साथ तंद्रा पैदा कर सकते हैं:

• क्लोरफेनिरामाइन (क्लोर-ट्रिमेटोन)
• डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील)
• हाइड्रोक्सीज़ीन (अतरैक्स)

जब तक आपके डॉक्टर ने उन्हें निर्धारित नहीं किया है तब तक इन दवाओं को Sublocade के साथ लेने से बचें।

सबलोकेड और कुछ एंटीफंगल

Sublocade के साथ कुछ ऐंटिफंगल दवाओं को लेने से आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन का स्तर बढ़ सकता है। (एंटीफंगल लोग एक फंगस के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज करते हैं।) यह आपके साइड इफेक्ट के लिए जोखिम बढ़ा सकता है जैसे कि नींद आना, श्वसन अवसाद (धीमी गति से सांस लेना), कब्ज, मतली और चक्कर आना। हालांकि, त्वचा के लिए लागू एंटीफंगल के मुकाबले मुंह से लिए जाने वाले एंटिफंगल के साथ इस बातचीत का जोखिम अधिक होता है।

एंटिफंगल के उदाहरण जो कि सुबलोकैड के साथ लेने पर बुप्रानोर्फिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं:

• इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स)
• ketoconazole
• पोसाकोनाज़ोल (नोक्साफ़िल)
• वोरिकोनाज़ोल (Vfend)

कुछ मामलों में, आपको अपने सबलोकेड उपचार के दौरान इन एंटिफंगल में से एक को लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास धीमी और उथली श्वास है, गंभीर तंद्रा, भ्रम, सुस्त भाषण, या समन्वय के साथ समस्याएं हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं।

Sublocade और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं

Sublocade के साथ कुछ एंटीबायोटिक लेने से आपके शरीर में buprenorphine का स्तर बढ़ सकता है। (एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज करते हैं।) यह आपके दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है जैसे कि तंद्रा, श्वसन अवसाद (धीमी गति से साँस लेना), कब्ज, मतली और चक्कर आना।

Sublocade के साथ लेने पर एंटीबायोटिक्स के उदाहरण जो बुप्रानोर्फिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं, इसमें क्लीरिथ्रोमाइसिन (Biaxin) और टेलिथ्रोमाइसिन (Ketek) शामिल हैं।

कुछ मामलों में, आपको अपने सबलोकेड उपचार के दौरान इनमें से एक एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास धीमी और उथली श्वास है, गंभीर तंद्रा, भ्रम, सुस्त भाषण, या समन्वय के साथ समस्याएं हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं।

Sublocade और linezolid

Sublocade के साथ एंटीबायोटिक लाइनज़ोलिड (Zyvox) लेना सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। (सेरोटोनिन एक रसायन है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश भेजने में शामिल है।) यदि आपके सेरोटोनिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है तो सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। Linezolid और Sublocade दोनों आपके सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

यदि आप लाइनज़ोलिड ले रहे हैं, तो Sublocade प्राप्त करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको एक अलग एंटीबायोटिक में बदल सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण के लिए सबलोकेड और कुछ दवाएं

Sublocade के साथ कुछ एचआईवी दवाएं लेने से आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन का स्तर बढ़ सकता है। यह साइड इफेक्ट के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है जैसे कि तंद्रा, श्वसन अवसाद (धीमी गति से साँस लेना), कब्ज, मतली और चक्कर आना।

एचआईवी के लिए दवाओं के उदाहरण जो कि सुबलोकैड के साथ लेने पर बुप्रानोर्फिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं:

• एतज़ानवीर (रेयातज़)
• काबॉबिस्टैट (टाइबॉस्ट)
• दारुनवीर (प्रिज़स्टा)
• फोसमप्रेंवीर (लेक्सिवा)
• इंडिनवीर (Crixivan)
• लोपिनवीर / रीतोनवीर (कालित्र)
• nelfinavir (संकल्पना)
• रटनवीर (नोरवीर)
• साक्विनवीर (इनविरेज़)

इन दवाओं में से कई संयोजन उत्पादों में भी आती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें।

कुछ मामलों में, आपको अपने Sublocade उपचार के दौरान इन एचआईवी दवाओं में से एक लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको ऊपर बताए गए किसी भी दुष्प्रभाव का पता चलता है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं।

तपेदिक के लिए सबलोकेड और कुछ दवाएं

Sublocade के साथ तपेदिक (टीबी) के लिए कुछ उपचार लेने से आपके शरीर में ब्यूप्रोनोर्फिन का स्तर कम हो सकता है। यह सबलोकेड को कम प्रभावी बना सकता है या वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।

Sublocade के साथ लेने पर टीबी दवाओं के उदाहरण जो आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन के स्तर को कम कर सकते हैं:

• रिफैबुटिन (माइकोब्यूटिन)
• रिफैम्पिन (रिफैडिन)
• राइफापेनटाइन (प्रिफटिन)

यदि आप टीबी के इलाज के लिए दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें, इससे पहले कि आप सबलोकेड प्राप्त करें। वे आपको एक अलग टीबी दवा में बदल सकते हैं।

बरामदगी और बरामदगी के लिए कुछ दवाओं

Sublocade के साथ कुछ जब्ती दवाएं लेने से आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन का स्तर कम हो सकता है। यह सबलोकेड को कम प्रभावी बना सकता है या वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।

सबलोकैड के साथ लेने पर जब्ती दवाओं के उदाहरण जो आपके शरीर में ब्यूप्रोनोर्फिन के स्तर को कम कर सकते हैं:

• कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल)
• फ़ॉस्फ़ेनोइन (सेरेबैक्स)
• ऑक्सैर्बाज़ेपिन (ट्राइपटेलल)
• फेनोबार्बिटल
• फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनीटेक)
• प्राइमिडोन (मैसोलिन)

यदि आप बरामदगी का इलाज करने के लिए एक दवा ले रहे हैं, तो Sublocade प्राप्त करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। वे आपको एक अलग जब्ती दवा में बदल सकते हैं।

माइग्रेन के लिए सबलोकेड और कुछ दवाएं

Sublocade के साथ माइग्रेन के लिए ट्रिप्टान दवाएं लेना सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। (सेरोटोनिन एक रसायन है जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेशों को प्रसारित करने में मदद करता है।) यदि आपके सेरोटोनिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है तो सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। ट्रिप्टन दवाएं और सबलोकेड दोनों सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

यदि सेप्टोकेड के साथ लिया जाने वाले सेरोटोनिन सिंड्रोम के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है ट्रिप्टान दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अल्मोत्रिप्टन (एक्सर्ट)
• एलेट्रिपन (रिलैक्स)
• फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा)
• नरपतिपन (आमगे)
• रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट)
• सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)
• ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग)

यदि आप माइग्रेन के लिए एक ट्रिप्टान दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ सबलोकेड प्राप्त करने से पहले बात करें। वे आपको एक अलग माइग्रेन दवा में बदल सकते हैं।

सबलोकेड और जड़ी बूटियों और पूरक

कुछ जड़ी-बूटियों और पूरक विशेष रूप से सबलोकेड के साथ बातचीत करने के लिए सूचित किया गया है।

उपलोकाड और सेंट जॉन पौधा

सेंट जॉन पौधा लेने से बचें, जिसे कहा जाता है हाइपेरिकम पेरफोराटम, जबकि सबलोकेड प्राप्त करते हुए। सेंट जॉन पौधा आपके शरीर में ब्यूप्रेनोर्फिन के स्तर को कम कर सकता है। (सुपेओकेड में ब्यूप्रेनोर्फिन दवा है।) यह सबलोकेड को कम प्रभावी बना सकता है या वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है।

Sublocade के साथ सेंट जॉन पौधा लेना भी एक दुर्लभ साइड इफेक्ट जिसे सेरोटोनिन सिंड्रोम कहा जाता है, के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। (सेरोटोनिन एक रसायन है जो संदेशों को तंत्रिका कोशिकाओं के बीच यात्रा करने में मदद करता है।) यदि आपके सेरोटोनिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है तो सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है। सेंट जॉन पौधा और सबलोकेड दोनों सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

सबलोकेड और जड़ी बूटियों और पूरक जो बेहोश करने का कारण बनते हैं

जड़ी-बूटियाँ या सप्लीमेंट लेने से जो नींद में खलल डालते हैं, आप सबलोकेड का उपयोग करने के कारण बेहोश करने की क्रिया (अत्यधिक नींद) के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इन पूरक के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कावा
• मेलाटोनिन
• वेलेरियन

Sublocade को लेते समय किसी भी जड़ी बूटी और सप्लीमेंट का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच अवश्य कर लें।

सबलोकैड लागत

सभी दवाओं के साथ, सबलोकेड की लागत अलग-अलग हो सकती है। अपने क्षेत्र में Sublocade के लिए वर्तमान मूल्य जानने के लिए, WellRx.com देखें।

WellRx.com पर आपको जो लागत लगती है, वह वह है जो आप बीमा के बिना चुका सकते हैं। आपके द्वारा भुगतान किया जाने वाला वास्तविक मूल्य आपकी बीमा योजना और आपके स्थान पर निर्भर करेगा।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको Sublocade के भुगतान के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

Sublocade के निर्माता Indivior, INSUPPORT नामक एक कोपी सहायता कार्यक्रम प्रदान करता है। अधिक जानकारी के लिए और यह पता लगाने के लिए कि क्या आप इस कार्यक्रम के लिए पात्र हैं, 844-467-7778 पर कॉल करें या प्रोग्राम वेबसाइट पर जाएँ।

सबलोकेड कैसे दिया जाता है

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आपकी त्वचा (चमड़े के नीचे) के नीचे पेट में इंजेक्शन के रूप में सबलोकेड देगा। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, वे आपके पेट पर एक अलग स्थान चुनते हैं। आप इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए एक क्लिनिक में जाएंगे।

आपके पास Sublocade का एक इंजेक्शन होने के बाद, आप इंजेक्शन क्षेत्र में एक गांठ विकसित कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि Sublocade एक ठोस द्रव्यमान बनाने के लिए आपके शरीर के तरल पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करता है। अगले महीने में, द्रव्यमान छोटा हो जाएगा क्योंकि दवा आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है। इन उपयोगी टिप्स को ध्यान में रखें

• गांठ या इंजेक्शन वाली जगह पर मालिश या मालिश न करें।
• गांठ को हटाने का प्रयास न करें।
• तंग कमरबंद या बेल्ट के साथ कपड़े पहनने से बचें जो इंजेक्शन क्षेत्र को रगड़ सकते हैं।

यदि आपको अपने सबलोकेड इंजेक्शन के बाद गांठ के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

कब लेना है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको महीने में एक बार सबलोकेड का इंजेक्शन देगा। इंजेक्शन 26 दिनों के अलावा पट्टे पर दिए जाने चाहिए।

सुनिश्चित करें कि आप अपनी नियुक्तियों को रखने के लिए Sublocade के इंजेक्शन हैं। आपको याद रखने में मदद करने के लिए, अपने शेड्यूल को कैलेंडर पर लिखें या अपने फ़ोन में अनुस्मारक सेट करें।

सबलोकेड कैसे काम करता है

एक ओपिओइड एक शक्तिशाली प्रकार की दवा है जिसका उपयोग अक्सर दर्द के इलाज के लिए किया जाता है। ओपिओयड्स में ऑक्सिकोडोन, फेंटेनाइल, हाइड्रोमोर्फोन, और ट्रामाडोल, और हेरोइन जैसे अवैध ड्रग्स जैसे पर्चे दर्द निवारक शामिल हैं।

ओपियोइड्स आपके मस्तिष्क में विशेष क्षेत्रों पर कार्य करके कार्य करते हैं जिन्हें म्यू ओपियोइड रिसेप्टर्स कहा जाता है। यह एक मजबूत दर्द से राहत प्रभाव है, लेकिन यह भी उच्च भावना है कि opioids पैदा कर सकता है पैदा करता है। ये भावनाएँ आपको ओपियोइड को तरस सकती हैं।

ओपिओइड का बार-बार उपयोग आपके शरीर को दवाओं पर निर्भर बना सकता है। इसलिए यदि आप ओपियोइड लेना बंद कर देते हैं, तो आपको वापसी के लक्षण हो सकते हैं, जैसे मांसपेशियों में दर्द, पसीना या दस्त।

Sublocade क्या करता है

Sublocade में एक ऑपियोइड होता है जिसे ब्यूप्रेनॉफिन कहा जाता है, जो व्यापक रूप से ओपिओइड उपयोग विकार के लिए उपचार कार्यक्रमों में उपयोग किया जाता है। उपचार का उद्देश्य अन्य ऑपियोइड्स को बुप्रेनोर्फिन के साथ बदलना है, और फिर समय के साथ ब्यूप्रेनोर्फिन को बंद करना है।

Buprenorphine एक प्रकार की दवा है जिसे आंशिक opioid एगोनिस्ट कहा जाता है। यह आपके म्यू opioid रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, लेकिन यह उन्हें पूर्ण opioid एगोनिस्ट जैसे कि हेरोइन या मॉर्फिन के रूप में ज्यादा उत्तेजित नहीं करता है।

इसका मतलब यह है कि बुप्रेनॉर्फिन आपको ओपिओइड को तरसने से रोकने में मदद करता है, लेकिन यह उतनी ही उच्च भावना नहीं पैदा करता है जितना कि आप अन्य ओपिओइड से प्राप्त कर सकते हैं। Buprenorphine वापसी के लक्षणों को रोकने में मदद करता है जो आपके द्वारा अन्य ओपिओइड लेने से रोकने के बाद हो सकता है।

Sublocade एक विस्तारित-रिलीज़ या लंबे समय तक अभिनय करने वाला एक प्रकार का ब्यूप्रेनोफिन है, जिसका अर्थ है कि यह लंबे समय तक काम करता है। Sublocade इंजेक्ट होने के बाद, यह आपके शरीर के तरल पदार्थों के साथ एक ठोस द्रव्यमान बनाने के लिए प्रतिक्रिया करता है। यह द्रव्यमान धीरे-धीरे अगले महीने खत्म हो जाएगा, लगातार आपके रक्तप्रवाह में दवा जारी करना।

समय के साथ, आपके मस्तिष्क में म्यू रिसेप्टर्स में ब्यूप्रेनोर्फिन का एक स्थिर स्तर होगा। यह रिसेप्टर्स पर अभिनय से अन्य opioids को रोक सकता है। इसलिए यदि आप अपने उपचार के दौरान अन्य ओपिओइड लेते हैं, तो हो सकता है कि वे आपको उच्च अहसास न दें।

उपचार के दो चरण

ओपिओइड उपयोग विकार का इलाज दो चरणों में किया जाता है: प्रेरण और रखरखाव। प्रेरण चरण में, आप अपनी जीभ के नीचे या अपने गाल के अंदर एक प्रकार का बुफ़ेनोर्फिन लेते हैं। यह वापसी के लक्षणों को कम करने में मदद करेगा क्योंकि आप कम लेते हैं या अन्य ओपिओइड का उपयोग करना बंद कर देते हैं।

एक बार जब आपके इलाज और वापसी के लक्षण नियंत्रण में होते हैं, तो आप उपचार के रखरखाव के चरण में जा सकते हैं। सबसे पहले, आप मुंह से ब्यूप्रेनोर्फिन का रूप लेना बंद कर देंगे। फिर आप लंबी अवधि के नियंत्रण में अपने निकासी के लक्षणों को बनाए रखने में मदद करने के लिए सबलोकेड का उपयोग करना शुरू कर देंगे। Sublocade अन्य opioids के लिए आपके cravings पर अंकुश लगाने में भी मदद कर सकता है और आपको अपने उपचार के दौरान उनका उपयोग करने से रोकने में मदद कर सकता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

Sublocade तुरंत काम करना शुरू कर देता है। तो आपके पहले सबलोकेड इंजेक्शन के बाद आपके इलाज और वापसी के लक्षणों को नियंत्रण में महसूस करना शुरू कर देना चाहिए।

सबलोकैड और गर्भावस्था

कुछ जानवरों के अध्ययन ने सबलोकेड इंजेक्शन में निष्क्रिय अवयवों को देखा है। अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान Sublocade का उपयोग बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

Sublocade में सक्रिय संघटक को बुप्रेनोर्फिन कहा जाता है। अध्ययनों में, गर्भावस्था के दौरान बुप्रानोर्फिन के अन्य रूपों का उपयोग करना जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ाता नहीं है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान किसी भी रूप में ब्यूप्रोनोर्फिन का उपयोग करने से आपके बच्चे को ओपिओइड वापसी लक्षण पैदा हो सकते हैं। यह एक स्थिति है जिसे नवजात ओपियोइड वापसी सिंड्रोम कहा जाता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• चिड़चिड़ा महसूस करना (आसानी से परेशान या निराश होना)
• कंपन
• सामान्य से बहुत अधिक रोना
• नींद न आना
• दस्त
• उल्टी
• वजन नहीं बढ़ रहा है

यदि आप गर्भवती हैं और opioids पर निर्भर हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे गर्भावस्था के दौरान और बाद में, आपके और आपके बच्चे के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना तय करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

Buprenorphine और जन्म नियंत्रण

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान Sublocade लेना सुरक्षित है या नहीं। यदि आप या आपका यौन साथी गर्भवती हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से अपनी जन्म नियंत्रण जरूरतों के बारे में बात करें जब आप सबलोकेड का उपयोग कर रहे हों।

सबलोकैड और स्तनपान

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि सबलोकेड (बुप्रानोर्फिन) में सक्रिय दवा कम मात्रा में स्तन के दूध में पारित हो सकती है। स्तनपान कराने के दौरान Sublocade लेने वाली महिलाओं में गंभीर समस्याएं सामने नहीं आई हैं।

अपने बच्चे को खिलाने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप Sublocade इंजेक्शन लेते समय स्तनपान कराने का निर्णय लेते हैं, तो अपने बच्चे पर कड़ी नज़र रखें। यदि वे सामान्य से बहुत अधिक नींद में हैं, तो स्तनपान कराने में परेशानी होती है, या वजन बढ़ने से परेशान हैं, अपने डॉक्टर को बताएं।

और तुरंत 911 पर कॉल करें यदि आपका बच्चा:

• सांस लेने में तकलीफ है
• धीमी या उथली श्वास है
• लंगड़ा हो जाता है
• जाग नहीं सकते

उदात्त सावधानियाँ

यह दवा कई सावधानियों के साथ आती है।

एफडीए चेतावनी: एक नस में इंजेक्शन के साथ गंभीर नुकसान या मृत्यु का जोखिम

Sublocade में एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।

Sublocade को एक नस में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह इंजेक्शन के बाद दवा एक ठोस द्रव्यमान बन जाती है। यदि Sublocade को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो द्रव्यमान जो आपके रक्तप्रवाह में स्थानांतरित हो सकता है और ऊतक क्षति का कारण बन सकता है। द्रव्यमान महत्वपूर्ण अंगों, जैसे फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति को भी अवरुद्ध कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर नुकसान या मृत्यु हो सकती है।

इन संभावित जोखिमों के कारण, आप Sublocade REMS प्रोग्राम के माध्यम से केवल अपने डॉक्टर से सबलोकेड प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपके पास कार्यक्रम के बारे में प्रश्न हैं, तो आप इसकी वेबसाइट पर जा सकते हैं या 866-258-3905 पर कॉल कर सकते हैं। आप अपने डॉक्टर से भी पूछ सकते हैं।

अन्य चेतावनी

Sublocade लेने से पहले अपने चिकित्सक से अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सा स्थितियां या आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले अन्य कारक हैं, तो Sublocade आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

फेफड़ों की बीमारी

यदि आपके पास ऐसी स्थिति है जो आपकी सांस लेने को प्रभावित करती है, तो Sublocade का उपयोग करते समय आपको गंभीर सांस लेने की समस्याओं का खतरा अधिक है। इनमें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), अस्थमा और स्लीप एपनिया शामिल हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन सा उपचार सही है।

सक्रिय अधिवृक्क ग्रंथियाँ (एडिसन रोग या अधिवृक्क अपर्याप्तता)

Sublocade कभी-कभी आपके अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, जो हार्मोन बनाते हैं और जारी करते हैं। इसलिए यदि ये ग्रंथियां वर्तमान में पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर रही हैं, तो आप Sublocade का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए और कौन से उपचार बेहतर हो सकते हैं।

जिगर की बीमारी

Sublocade यकृत की समस्याओं का कारण बन सकता है और आपके पास पहले से ही मौजूद हेपेटाइटिस सहित किसी भी यकृत की समस्या को बदतर कर सकता है। इसलिए अगर आपको मध्यम या गंभीर लिवर की समस्या है, तो आप Sublocade का उपयोग नहीं कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए और कौन से उपचार बेहतर हो सकते हैं।

हाल ही में सिर की चोट या मस्तिष्क की समस्या

Sublocade आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में द्रव के दबाव को बढ़ा सकता है। यह खतरनाक हो सकता है यदि आपके पास पहले से ही सिर में चोट या मस्तिष्क की स्थिति है।

Sublocade भी आपके विद्यार्थियों को सिकोड़ सकता है और आपको सुला सकता है। यदि आपका डॉक्टर आपकी आंखों को ठीक से नहीं देख सकता है और आप पूरी तरह से जाग नहीं रहे हैं, तो आपके लिए उनकी निगरानी करना कठिन है। इसलिए यदि आपको सिर में चोट या मस्तिष्क संबंधी कोई समस्या है, तो आप Sublocade का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए और कौन से उपचार बेहतर हो सकते हैं।

पित्ताशय की थैली की समस्याएं

Sublocade पित्ताशय की थैली समस्याओं को बदतर कर सकते हैं। इसलिए यदि आपको वर्तमान में पित्ताशय की थैली की समस्या है, तो आप Sublocade का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए और कौन से उपचार बेहतर हो सकते हैं।

बुप्रेनॉर्फिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया

अगर आपको कभी भी बुप्रानोर्फिन (सबलोकैड में सक्रिय दवा) से कोई एलर्जी नहीं है, तो आपको सबलोकेड नहीं लेना चाहिए। और अगर आपको पता नहीं है कि क्या आपको ब्यूप्रेनोर्फिन से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

असामान्य हृदय गति या लय

यदि आप या एक तत्काल परिवार के सदस्य के पास लंबे क्यूटी सिंड्रोम नामक एक प्रकार का असामान्य हृदय ताल है, तो आपको Sublocade नहीं लेना चाहिए। (परिवारों में लंबी क्यूटी सिंड्रोम चल सकता है।) यदि आप असामान्य हृदय गति या लय के लिए दवा ले रहे हैं, तो आपको सबलोकेड का उपयोग नहीं करना चाहिए। अपने चिकित्सक से पूछें कि आपके लिए कौन सा उपचार बेहतर विकल्प हो सकता है।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान सुब्लोकेड के साथ इलाज करने वाली माताओं के लिए पैदा हुए शिशुओं में ओपिओइड निकासी लक्षण हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया "उपखंड और गर्भावस्था" अनुभाग देखें।

स्तनपान

Sublocade स्तन के दूध में गुजर सकता है और स्तनपान करने वाले शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकता है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया "उपखंड और स्तनपान" अनुभाग देखें।

ध्यान दें: Sublocade के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "Sublocade साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

Sublocade के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

वयस्कों में मध्यम से गंभीर ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए सबलोकेड को मंजूरी दी जाती है। उपचार तब तक शुरू नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि मरीजों को कम से कम सात दिनों के लिए वापसी के लक्षणों और cravings को नियंत्रित करने के लिए खुराक समायोजन के साथ transmucosal buprenorphine लिया गया हो।

Sublocade का उपयोग संरचित कार्यक्रम के भाग के रूप में परामर्श और मनोसामाजिक समर्थन के साथ किया जाना चाहिए।

कारवाई की व्यवस्था

बुप्रेनोर्फिन म्यू रिसेप्टर में एक आंशिक ओपिओइड एगोनिस्ट के रूप में कार्य करता है। यह कप्पा रिसेप्टर में एक opioid विरोधी के रूप में कार्य करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

सबलोकेड इंजेक्शन में एट्रीगेल डिलीवरी सिस्टम में भंग हुए ब्यूप्रेनोर्फिन होते हैं। यह शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में जम जाता है, एक ठोस द्रव्यमान बनाता है जो धीरे-धीरे एक महीने में घुल जाता है, एक नियंत्रित, स्थिर दर पर ब्यूप्रेनोर्फिन प्रदान करता है।

सुपलोकैड के इंजेक्शन के बाद 24 घंटे की अधिकतम रक्त सांद्रता ब्यूप्रेनोफिन तक पहुंचने का समय एक माध्य है। मासिक इंजेक्शन के चार से छह महीने के बाद स्थिर अवस्था में पहुँच जाता है।

Buprenorphine का लगभग 96% प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा होता है।

Buprenorphine मुख्य रूप से CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। इसका प्रमुख मेटाबोलाइट नोरब्रेनोर्फिन है, जो आगे चलकर अपने ग्लूकोरोनाइड रूप में बदल जाता है। अधिकांश मेटाबोलाइट्स मल में उत्सर्जित होते हैं और मूत्र में थोड़ी मात्रा में होते हैं। उन्मूलन आधा जीवन 43 से 60 दिन है।

सबलोकैड के साथ उपचार बंद करने के बाद 12 महीने या उससे अधिक समय तक प्लाज्मा में अभी भी ब्यूप्रेनोर्फिन का पता लगाया जा सकता है।

आयु, लिंग और नस्ल ब्यूप्रेनोर्फिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। मध्यम और गंभीर यकृत हानि में निकासी काफी कम हो जाती है। गुर्दे की कमजोरी के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया था।

मतभेद

Sublocade को बुप्रानोर्फिन या एट्रिगल डिलीवरी सिस्टम के प्रति संवेदनशील रोगियों के रूप में जाना जाता है, जो कि एन-मिथाइल-2-पाइरोलिडोन (NMP) के साथ 50:50 पाली (DL-lactide-co-glycolide) बायोडीजेबल पॉलीमर से बना होता है। , एक जैवसंयोजक विलायक।

दुरुपयोग और निर्भरता

Buprenorphine एक III III नियंत्रित दवा है। इसके दुरुपयोग की क्षमता है और यह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण बन सकता है। जिन रोगियों को ब्यूप्रेनोर्फिन निर्धारित किया गया है, उन्हें डायवर्सन, दुरुपयोग और नशे की लत व्यवहार के लिए निगरानी की जानी चाहिए।

अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा सबलोकेड का दुरुपयोग थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं का कारण बन सकता है जिसके परिणामस्वरूप गंभीर नुकसान या मृत्यु हो सकती है।

सबलोकेड रिस्क इवैल्यूएशन एंड मिटिगेशन स्ट्रैटेजी प्रोग्राम (REMS) द्वारा डायवर्सन और दुरुपयोग की संभावना कम से कम है। रेमल कार्यक्रम द्वारा प्रमाणित फार्मेसियों द्वारा उपनलोक को केवल स्वास्थ्य पेशेवरों को आपूर्ति की जा सकती है। सबस्लोकेड को केवल हेल्थकेयर पेशेवर द्वारा REMS कार्यक्रम द्वारा प्रमाणित स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।

भंडारण

उपयोग से पहले सबलोकेड इंजेक्शन को 35.6 ° से 46.4 ° F (2 ° से 8 ° C) पर एक रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। इसे सात दिनों तक 59 ° से 86 ° F (15 ° से 30 ° C) के कमरे के तापमान पर मूल पैकेजिंग में भी संग्रहीत किया जा सकता है।

यह इंजेक्शन लगाने से 15 मिनट पहले प्रशीतन से हटा दिया जाना चाहिए ताकि इसे गर्म करने का समय मिल सके।

यदि यह सात दिनों से अधिक के लिए एक कमरे के तापमान पर रखा गया है, तो Sublocade का प्रशासन न करें।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।