स्टेलारा (ustekinumab)

स्टेलारा क्या है?

स्टेलारा एक ब्रांड-नाम के पर्चे की दवा है। इसे खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया जाता है:

• मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस। स्टेलारा का उपयोग वयस्कों और किशोरों (12 वर्ष और अधिक उम्र के बच्चों) में इस प्रकार के सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। यह उन लोगों द्वारा उपयोग के लिए स्वीकृत है, जिन्हें या तो फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) या प्रणालीगत चिकित्सा (मुंह से या इंजेक्शन के माध्यम से ली गई दवाएं) के साथ इलाज किया जा सकता है।
• सोरियाटिक गठिया। स्टेलारा का उपयोग वयस्कों में सोरियाटिक गठिया के इलाज के लिए किया जाता है। इसे अकेले या किसी अन्य दवा के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है जिसे मेथोट्रेक्सेट कहा जाता है।
• गंभीर क्रोहन रोग के लिए मध्यम। Stelara का उपयोग वयस्कों में गंभीर Crohn की बीमारी के लिए मध्यम से इलाज के लिए किया जाता है, जिन्होंने कुछ अन्य दवाओं की कोशिश की है जो हालत का इलाज करने के लिए काम नहीं करते हैं, या जिनके दुष्प्रभाव का प्रबंधन नहीं किया जा सकता है।

स्टेलारा में दवा ustekinumab होती है। यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जो एक प्रकार की दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से एक प्रयोगशाला में बनाई गई है।

स्टेलारा एक तरल समाधान के रूप में आता है जो आमतौर पर आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्शन (एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन) के रूप में दिया जाता है। हालाँकि, जब Stelara का उपयोग Crohn की बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, तो आपकी पहली खुराक एक अंतःशिरा (IV) इन्फ्यूजन (आपकी नस में एक इंजेक्शन जो कि समय के साथ दिया जाता है) के रूप में दिया जाता है। आईवी जलसेक के बाद प्रत्येक खुराक को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। Stelara चमड़े के नीचे इंजेक्शन स्व-इंजेक्शन हो सकता है या एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा दिया जा सकता है।

प्रभावशीलता

नैदानिक ​​अध्ययनों में, स्टेलारा को पट्टिका सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया और क्रोहन रोग के इलाज के लिए प्रभावी पाया गया। प्रभावशीलता पर अधिक जानकारी के लिए, नीचे "स्टेलारा उपयोग करता है" अनुभाग देखें।

सोरायसिस के इलाज में प्रभावशीलता

नैदानिक ​​अध्ययन में, स्टेलारा वयस्कों और किशोरों के साथ मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज में प्रभावी था। 12 सप्ताह के उपचार के बाद:

• 73% तक स्टेलारा लेने वाले वयस्कों की त्वचा पर कोई सानी नहीं थी। प्लेसीबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) लेने वालों में से 4% में एक ही परिणाम था।
• लगभग 70% किशोरों ने स्टेलारा को अपनी त्वचा पर कोई सजीले टुकड़े नहीं थे। प्लेसबो लेने वालों में, 5.4% के समान परिणाम थे।

Psoriatic गठिया के इलाज में प्रभावशीलता

नैदानिक ​​अध्ययनों में, स्टेलारा वयस्कों में psoriatic गठिया के इलाज में प्रभावी पाया गया। उपचार के 6 महीने बाद:

• स्टेलारा लेने वाले 42% से 50% लोगों की दर्दनाक या सूजन वाले जोड़ों की संख्या में कम से कम 20% सुधार हुआ था। प्लेसबो लेने वालों में (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार), 23% तक एक ही परिणाम था।
• स्टेलारा को लेने वाले 17% से 28% लोगों की दर्दनाक या सूजन वाले जोड़ों की संख्या में कम से कम 50% सुधार हुआ था। प्लेसबो लेने वालों में, 9% तक के परिणाम समान थे।

क्रोहन रोग के उपचार में प्रभावशीलता

नैदानिक ​​अध्ययनों में, स्टेलारा गंभीर से गंभीर क्रोहन रोग के इलाज में भी प्रभावी था। 8 सप्ताह के उपचार के बाद, नैदानिक ​​छूट (बहुत कम या कोई लक्षण नहीं) 14% से 21% अधिक लोगों तक पहुंच गई थी, जिसमें स्टेलरा को प्लेसबो लेने वाले लोगों की तुलना में लिया गया था (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार)।

स्टेलारा जेनेरिक

स्टेलारा केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है।

Stelara में सक्रिय ड्रग ustekinumab होता है।

स्टेलारा साइड इफेक्ट

स्टेलारा हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्नलिखित सूचियों में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो स्टेलारा लेते समय हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Stelara के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

Stelara के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• सरदर्द
• ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे सामान्य सर्दी, ब्रोंकाइटिस या साइनस संक्रमण
• थकान (ऊर्जा की कमी)
• आपके इंजेक्शन स्थल पर लालिमा
• योनि में खमीर का संक्रमण
• त्वचा में खुजली
• मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
• उल्टी

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

स्टेलारा से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर बैक्टीरियल, फंगल या वायरल संक्रमण। संक्रमण के उदाहरण जो शामिल हो सकते हैं:
  • निमोनिया
  • एपेंडिसाइटिस (आपके अपेंडिक्स में सूजन या संक्रमण)
  • कोलेसिस्टिटिस (आपके पित्ताशय की थैली में सूजन या संक्रमण)
  • अस्थिमज्जा का प्रदाह (आपकी हड्डी में संक्रमण)
  • आंत्रशोथ (पेट फ्लू)
  • डायवर्टीकुलिटिस (आपकी बड़ी आंत के थैली में सूजन या संक्रमण)
  • सेल्युलाइटिस (एक प्रकार का त्वचा संक्रमण)
  • उन लोगों में तपेदिक (टीबी) की पुनर्सक्रियन (भड़कना) जो पूर्व में संक्रमण था
• रिवर्सिबल पोस्टीरियर ल्यूकोएन्सेफालोपैथी सिंड्रोम (आपके मस्तिष्क में सूजन)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • सरदर्द
  • उलझन
  • बरामदगी
• फेफड़ों के संक्रमण, जैसे कि कुछ प्रकार के निमोनिया, जो आपके फेफड़ों में सूजन के कारण होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • सूखी खांसी
  • साँसों की कमी
  • श्वसन विफलता (कमजोर और उथली श्वास)
• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया, एनाफिलेक्सिस सहित। अधिक जानकारी के लिए, नीचे "साइड इफेक्ट विवरण" अनुभाग देखें।
• कैंसर के संभावित खतरे में वृद्धि। अधिक जानकारी के लिए, नीचे "साइड इफेक्ट विवरण" अनुभाग देखें।

साइड इफेक्ट विवरण

आपको आश्चर्य हो सकता है कि इस दवा के साथ कितनी बार कुछ दुष्प्रभाव होते हैं, या क्या कुछ दुष्प्रभाव इससे संबंधित हैं। इस दवा के कुछ दुष्प्रभावों के बारे में यहां कुछ विस्तार से बताया जा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ, कुछ लोगों को स्टेलारा लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा के लाल चकत्ते
• खुजली
• निस्तब्धता (गर्मी और आपकी त्वचा में लालिमा)

एक अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभ है लेकिन संभव है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ, या पैर में
• आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
• साँस लेने में कठिनाई

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएँ यदि आपको स्टेलारा से कोई गंभीर एलर्जी है। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

सरदर्द

जब आप स्टेलारा का उपयोग कर रहे हों तो आपको सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान सिरदर्द सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक था। पट्टिका सोरायसिस के लिए स्टेलारा लेने वाले लोगों में से, 5% लोगों को सिरदर्द था। प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) लेने वाले लोगों में से 3% को सिरदर्द था।

यदि आपको स्टेलारा लेते समय सिरदर्द होता है, तो अपने दर्द को दूर करने में मदद के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

थकान

फैलेग्यूड (ऊर्जा की कमी) स्टेलारा के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान देखा जाने वाला एक सामान्य दुष्प्रभाव था। पट्टिका सोरायसिस के लिए स्टेलारा लेने वाले लोगों में से, 3% लोगों में थकान थी। प्लेसीबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) लेने वाले लोगों में से 2% को थकान थी।

यदि आपको स्टेलारा उपचार के दौरान थकान महसूस होती है, तो अपने ऊर्जा स्तर को बढ़ाने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

डिप्रेशन

अवसाद स्टेलारा का एक संभावित दुष्प्रभाव है। पट्टिका छालरोग वाले लोगों के नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान, स्टेलारा लेने वाले 1% लोगों में अवसाद की सूचना दी गई थी। प्लेसबो लेने वाले 1% से भी कम लोगों में अवसाद की सूचना दी गई (कोई सक्रिय दवा के साथ उपचार)।

इसके अलावा, ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों (जैसे क्रोहन रोग या सोरायसिस) में अवसाद का खतरा अधिक हो सकता है। यह सोचा था कि पुरानी (दीर्घकालिक) ऑटोइम्यून बीमारी होने का तनाव कुछ लोगों में अवसाद का कारण बन सकता है।

यदि आप स्टेलारा लेते समय उदास महसूस करते हैं, तो अपने मूड को बेहतर बनाने में मदद करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जोड़ों का दर्द

यह स्पष्ट नहीं है कि स्टेलारा संयुक्त दर्द का कारण बनता है या नहीं। नैदानिक ​​अध्ययनों में, जिसमें psoriatic गठिया वाले लोग शामिल थे, स्टेलारा लेने वाले 3% लोगों को जोड़ों का दर्द था। प्लेसबो लेने वालों (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) में से 1% को जोड़ों का दर्द था। हालाँकि, जोड़ों का दर्द भी सोरियाटिक गठिया का एक लक्षण है।

यदि आप स्टेलारा ले रहे हैं और जोड़ों में दर्द हो रहा है, तो अपने चिकित्सक से बात करके अपने दर्द को कम करने में मदद करें।

कैंसर

यह ज्ञात नहीं है कि कैंसर स्टेलारा का साइड इफेक्ट है या नहीं। हालांकि, नैदानिक ​​अध्ययन में दवा के साथ उपचार के दौरान कैंसर के नए मामले सामने आए।

पट्टिका सोरायसिस वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययन में, स्टेलारा लेने वाले 1.5% लोगों ने एक नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर की सूचना दी। इन अध्ययनों में, स्टेलारा लेने वाले 1.7% लोगों ने गैरमेलानोमा त्वचा कैंसर के अलावा अन्य कैंसर का विकास किया। इस प्रकार के कैंसर में प्रोस्टेट कैंसर, स्तन कैंसर और कोलोरेक्टल कैंसर शामिल थे।

क्रोहन रोग वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययन में, स्टेलारा लेने वाले 0.2% लोगों ने एक नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर विकसित किया। प्लेसबो लेने वालों (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) में से 0.2% का परिणाम समान था। स्टेलारा लेने वाले 0.2% लोगों में नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर के अलावा अन्य कैंसर भी पाए गए। इस प्रकार के कैंसर के बारे में किसी भी व्यक्ति ने अध्ययन में प्लेसेबो नहीं बताया है।

यह स्पष्ट नहीं है कि स्टेलारा कैंसर का कारण बनता है या नहीं। हालांकि, स्टेलारा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने और नष्ट करने की क्षमता को कम करता है। इसकी वजह से आपको स्टेलारा के इस्तेमाल से कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। यह जोखिम उन लोगों के लिए अधिक हो सकता है जिनकी उम्र 60 वर्ष और उससे अधिक है, और ऐसे लोगों के लिए जो लंबे समय तक अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को कम करने वाली दवाएं लेते हैं।

जब आप स्टेलारा ले रहे होते हैं, तो आपका डॉक्टर त्वचा कैंसर सहित कैंसर के किसी भी संकेत के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यदि आप स्टेलारा का उपयोग करते समय कैंसर के विकास के अपने जोखिम के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

दस्त

पट्टिका सोरायसिस वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययनों में, स्टेलारा लेने वाले लोगों में से 2% में डायरिया हुआ और 2% लोग प्लेसबो लेने वाले थे (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार)। हालांकि, यह स्तोत्रिक गठिया या क्रोहन रोग के लिए स्टेलारा लेने वाले लोगों में आमतौर पर सूचित दुष्प्रभाव नहीं था।

यदि आपको स्टेलारा का उपयोग करते समय दस्त होता है, तो इस दुष्प्रभाव को कम करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

सर्दी

जब आप Stelara का उपयोग कर रहे हों तो आपके पास अधिक लगातार सर्दी हो सकती है। पट्टिका सोरायसिस या क्रोहन रोग वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययन में, स्टेलारा लेने वाले 4% से 11% लोगों को ऊपरी श्वसन संक्रमण था। प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) लेने वाले लोगों में से, 5% से 8% में ऊपरी श्वसन संक्रमण था।

इन ऊपरी श्वसन संक्रमणों में बहती नाक या सामान्य सर्दी शामिल थी। सर्दी और बहती नाक हो सकती है क्योंकि स्टेलारा संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम कर देता है।

यदि आपको स्टेलारा का उपयोग करते समय बार-बार सर्दी होती है, तो अपने लक्षणों के इलाज के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

वजन बढ़ना या वजन कम होना (दुष्प्रभाव नहीं)

नैदानिक ​​अध्ययन में, वजन बढ़ना और वजन कम होना स्टेलारा के दुष्प्रभावों के रूप में नहीं बताया गया है।

हालांकि, वजन कम करना क्रोहन रोग का लक्षण हो सकता है, जिसका इलाज करने के लिए स्टेलारा का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।

यदि आप स्टेलारा उपचार के दौरान वजन कम कर रहे हैं या खो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके वजन परिवर्तन के लिए किसी भी संभावित स्वास्थ्य कारणों की पहचान करने में मदद करेंगे।

बालों का झड़ना (साइड इफेक्ट नहीं)

क्लिनिकल अध्ययन में बालों का झड़ना स्टेलारा का दुष्प्रभाव नहीं था। हालांकि, बालों का झड़ना पट्टिका सोरायसिस का एक लक्षण हो सकता है, जिसे स्टेलारा कभी-कभी इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

यदि आपको स्टेलारा उपचार के दौरान बालों के झड़ने हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। यह देखने के लिए कि क्या आपके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो आपके बालों के झड़ने का कारण हो सकती हैं। वे आपके बालों के झड़ने को कम करने में मदद करने के तरीकों पर भी चर्चा कर सकते हैं।

एक्जिमा (साइड इफेक्ट नहीं)

एक्जिमा स्टेलारा उपचार का एक साइड इफेक्ट नहीं है। हालांकि, पट्टिका छालरोग और क्रोहन रोग वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययन में, खुजली वाली त्वचा को 4% तक स्टेलारा का उपयोग करने वाले लोगों और 2% तक लोगों को प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) के साथ बताया गया था।

यदि आप एक्जिमा का विकास करते हैं या आपकी त्वचा में खुजली होती है, जब आप स्टेलरा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने लक्षणों के प्रबंधन के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

बच्चों में दुष्प्रभाव

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, किशोरों (12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे) पट्टिका सोरायसिस के साथ उपचार के लिए स्टेलारा का उपयोग करते थे। इन बच्चों में दुष्प्रभाव अन्य नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान वयस्कों में पट्टिका सोरायसिस के साथ दुष्प्रभावों से अलग नहीं थे।

स्टेलारा खुराक

आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित स्टेलारा की खुराक कई कारकों पर निर्भर करेगी। इसमे शामिल है:

• उपचार के लिए आप स्टेलारा का उपयोग कर रहे हैं
• आपकी उम्र
• आपका वजन

निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। हालांकि, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को आपके लिए लेना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

स्टेलारा एक तरल समाधान के रूप में आता है जिसमें सक्रिय दवा ustekinumab होता है।

यह इस प्रकार है:

• एकल-खुराक, प्रीफ़िल्ड सिरिंज जो 0.5 एमएल घोल रखती है और इसमें 45 मिलीग्राम ustekinumab होता है
• एक एकल-खुराक, प्रीफ़िल्ड सिरिंज जो 1 एमएल घोल रखती है और इसमें 90 मिग्रा ustekinumab होता है
• एकल खुराक वाली शीशी जिसमें 0.5 एमएल घोल होता है और इसमें 45 मिलीग्राम यूस्टेकिनुमब होता है

आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के रूप में स्टेलारा दिया जाता है (एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन)। यह आपके ऊपरी बाहों, जांघों, पेट, या नितंबों में दिया जा सकता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको मेडिकल क्लिनिक में स्टेलारा इंजेक्शन दे सकता है। वे आपको यह भी दिखा सकते हैं कि घर पर स्टेलारा को स्वयं-इंजेक्शन कैसे करें।

ध्यान दें: स्टेलारा एक शीशी के रूप में भी आता है जिसमें 130 मिलीग्राम ustekinumab होता है। इस शीशी का उपयोग एक बार के अंतःशिरा (IV) जलसेक (आपकी नस में एक इंजेक्शन जो कि समय की अवधि में दिया गया है) के लिए किया जाता है। यह क्रोहन रोग से पीड़ित लोगों को दवा की पहली खुराक देता था। इस एक बार के जलसेक को "लोडिंग खुराक" कहा जाता है। IV जलसेक कम से कम 1 घंटे से अधिक समय तक चलेगा। IV जलसेक के बाद स्टेलारा की प्रत्येक खुराक को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

पट्टिका सोरायसिस के लिए खुराक

स्टेलारा को वयस्कों और किशोरों (12 वर्ष और अधिक उम्र के बच्चों) में पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। वयस्कों के लिए विशिष्ट खुराक यहाँ वर्णित है।

अगले कुछ दिनों में स्टेलारा को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन (आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन) के रूप में दिया जाता है:

• आपकी पहली खुराक 1 दिन पर दी गई है
• आपकी दूसरी खुराक 4 सप्ताह बाद दी जाती है
• आपकी तीसरी खुराक आपकी दूसरी खुराक के 12 सप्ताह बाद दी गई है
• आपकी बाकी खुराक हर 12 सप्ताह में दी जाती है

पट्टिका सोरायसिस के लिए स्टेलारा की सामान्य खुराक आपके शरीर के वजन और उम्र पर आधारित होती है। पट्टिका सोरायसिस वाले वयस्कों में, प्रत्येक इंजेक्शन के लिए स्टेलारा की विशिष्ट खुराक निम्नानुसार है:

• 100 किलोग्राम (लगभग 220 पाउंड) या उससे कम वजन वाले वयस्कों के लिए, उनकी सामान्य खुराक 45 मिलीग्राम है
• वयस्कों के लिए जिनका वजन 100 किलोग्राम से अधिक है, उनकी सामान्य खुराक 90 मिलीग्राम है

Psoriatic गठिया के लिए खुराक

Psoriatic गठिया वाले वयस्कों के लिए स्टेलारा की सामान्य खुराक प्रत्येक इंजेक्शन के लिए 45 मिलीग्राम है।

अगले कुछ दिनों में स्टेलारा को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन (आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन) के रूप में दिया जाता है:

• आपकी पहली खुराक 1 दिन पर दी गई है
• आपकी दूसरी खुराक 4 सप्ताह बाद दी जाती है
• आपकी तीसरी खुराक आपकी दूसरी खुराक के 12 सप्ताह बाद दी गई है
• आपकी बाकी खुराक हर 12 सप्ताह में दी जाती है

यदि आपके पास पट्टिका छालरोग के साथ psoriatic गठिया है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए स्टेलारा की एक उच्च खुराक लिख सकता है।

क्रोहन रोग के लिए खुराक

क्रोहन रोग वाले वयस्कों के लिए स्टेलारा की सामान्य खुराक हर 8 सप्ताह में एक बार दी गई 90 मिलीग्राम है। स्टेलारा को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन (आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन) के रूप में दिया जाता है। क्रोहन रोग का इलाज करते समय, इसे आपकी रखरखाव खुराक कहा जाता है।

हालाँकि, स्टेलारा की पहली खुराक जो आपको प्राप्त होगी उसे इंडक्शन (लोडिंग) खुराक कहा जाता है। यह एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में दिया गया है (आपकी नस में एक इंजेक्शन जो कि कुछ समय के लिए दिया गया है)। यह जलसेक कम से कम एक घंटे तक रहता है। लोडिंग खुराक के लिए सामान्य खुराक आपके शरीर के वजन पर आधारित है, इस प्रकार है:

• 55 किलोग्राम (लगभग 121 पाउंड) या उससे कम वजन वाले वयस्कों के लिए, लोडिंग खुराक 260 मिलीग्राम है
• 55 किलोग्राम और 85 किलोग्राम (लगभग 187 पाउंड) वजन वाले वयस्कों के लिए, लोडिंग खुराक 390 मिलीग्राम है
• 85 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों के लिए, लोडिंग खुराक 520 मिलीग्राम है

स्टेलारा की प्रत्येक खुराक जो आपको अपनी लोडिंग खुराक के बाद मिलती है, एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दी जाएगी।

बाल चिकित्सा खुराक

स्टेलारा को वयस्कों और किशोरों (12 वर्ष और अधिक उम्र के बच्चों) में पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। किशोरों के लिए विशिष्ट खुराक नीचे वर्णित है।

अगले कुछ दिनों में स्टेलारा को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन (त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन) के रूप में दिया जाता है:

• पहली खुराक 1 दिन पर दी गई है
• दूसरी खुराक 4 सप्ताह बाद दी जाती है
• दूसरी खुराक के 12 सप्ताह बाद तीसरी खुराक दी जाती है
• प्रत्येक 12 सप्ताह में निम्नलिखित खुराक दी जाती है

पट्टिका सोरायसिस के लिए स्टेलारा की खुराक शरीर के वजन और उम्र पर आधारित है। पट्टिका छालरोग वाले बच्चों में, प्रत्येक इंजेक्शन के लिए स्टेलारा की विशिष्ट खुराक निम्नानुसार है:

• 60 किलोग्राम (लगभग 132 पाउंड) से कम वजन वाले लोगों के लिए, सामान्य खुराक 0.75 मिलीग्राम दवा प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के बराबर है
• जो लोग 60 किलोग्राम और 100 किलोग्राम (लगभग 220 पाउंड) के बीच वजन करते हैं, उनकी सामान्य खुराक 45 मिलीग्राम है
• जिन लोगों का वजन 100 किलोग्राम से अधिक है, उनकी सामान्य खुराक 90 मिलीग्राम है

उदाहरण के लिए, 88 पाउंड (लगभग 40 किलोग्राम) वजन वाले बच्चे को स्टेलारा की 30 मिलीग्राम की खुराक मिलेगी। इसकी गणना 40 किलोग्राम को 0.75 मिलीग्राम दवा से गुणा करके की जाती है, जो 30 मिलीग्राम दवा के बराबर होती है।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

स्टेलारा इंजेक्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी नियुक्तियों को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि आपको कोई नियुक्ति याद आती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर के कार्यालय को फोन करें। वे आपकी नियुक्ति को पुनर्निर्धारित कर सकते हैं।

यदि आप घर पर स्टेलारा का उपयोग कर रहे हैं और आपको एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। एक बार में एक से अधिक खुराक न लें। इससे आपके गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी छूटी हुई खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके स्टेलारा उपचार के लिए एक नया कार्यक्रम निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई खुराक मिस नहीं कर रहे हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

स्टेलारा का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाना है। यदि आप और आपके डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि स्टेलारा आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है, तो आप संभवतः इसे दीर्घकालिक मान लेंगे।

स्टेलरा लागत

सभी दवाओं के साथ, स्टेलारा की लागत अलग-अलग हो सकती है।

आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपके बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करती है।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको स्टेलारा के लिए भुगतान करने के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

स्टेलारा के निर्माता, जेनसेन बायोटेक, इंक, जेनसेन केयरपाथ नामक एक कार्यक्रम प्रदान करता है। अधिक जानकारी के लिए और यह जानने के लिए कि क्या आप समर्थन के योग्य हैं, 877-CAREPATH (877-227-3728) पर कॉल करें या प्रोग्राम वेबसाइट पर जाएँ।

स्टेलारा का उपयोग करता है

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) कुछ शर्तों का इलाज करने के लिए स्टेलरा जैसी दवाओं को मंजूरी देता है। Stelara को अन्य स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल भी इस्तेमाल किया जा सकता है। ऑफ-लेबल का उपयोग तब होता है, जब किसी दवा को किसी एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग किसी अन्य स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है

पट्टिका सोरायसिस के लिए स्टेलारा

Stelara वयस्कों और किशोरों (बच्चों की उम्र 12 वर्ष और उससे अधिक) में मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए अनुमोदित है। इसे उन लोगों में उपयोग करने के लिए अनुमोदित किया गया है, जिन्हें या तो प्रणालीगत चिकित्सा (मुंह से या इंजेक्शन के माध्यम से ली गई दवाएं) या फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) के साथ इलाज किया जा सकता है।

प्लाक सोरायसिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो आपकी त्वचा पर प्लाक का कारण बनती है। सजीले टुकड़े आपकी त्वचा पर ऐसे क्षेत्र हैं जो उभरे हुए और लाल-या चांदी के रंग के हो सकते हैं। उन्हें खुजली भी महसूस हो सकती है।

पट्टिका सोरायसिस के लिए प्रभावशीलता

नैदानिक ​​अध्ययन में, स्टेलारा वयस्कों और किशोरों के साथ मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज में प्रभावी था। 12 सप्ताह के उपचार के बाद:

• 73% तक स्टेलारा लेने वाले वयस्कों में उनकी त्वचा पर कोई सजीले टुकड़े नहीं थे। प्लेसीबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) लेने वालों में से 4% में एक ही परिणाम था।
• लगभग 70% किशोरों ने स्टेलारा को अपनी त्वचा पर कोई सजीले टुकड़े करने के लिए बहुत कम सजीले टुकड़े थे। प्लेसबो लेने वालों में, 5.4% के समान परिणाम थे।

इन अध्ययनों में यह भी देखा गया कि उपचार के बाद कितने लोगों की त्वचा पर कम सजीले टुकड़े थे। अध्ययन में पाया गया कि:

• स्टेलारा लेने वाले 76% वयस्कों में कम से कम 75% उनके सोरायसिस लक्षणों में सुधार हुआ था। प्लेसबो लेने वालों में से 4% वयस्कों के परिणाम समान थे।
• 80.6% किशोरावस्था में स्टेलारा लेने से उनके छालरोग लक्षणों में कम से कम 75% सुधार हुआ। प्लेसीबो लेने वालों में से, लगभग 11% किशोरों में एक ही परिणाम था।

Psoriatic गठिया के लिए स्टेलारा

स्टेलारा वयस्कों में psoriatic गठिया के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है। यह अपने आप उपयोग करने के लिए या मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में स्वीकृत है।

Psoriatic गठिया एक ऐसी स्थिति है जो आपकी त्वचा पर छालरोग के पैच और आपके जोड़ों में गठिया का कारण बनती है।

Psoriatic गठिया के लिए प्रभावशीलता

क्लिनिकल अध्ययन में, स्टेलारा वयस्कों में psoriatic गठिया के लक्षणों को सुधारने में प्रभावी था। उपचार के 6 महीने बाद:

• 50% तक स्टेलारा लेने वाले लोगों में उनके दर्दनाक या सूजन वाले जोड़ों की संख्या में कम से कम 20% सुधार हुआ था। प्लेसबो लेने वालों में (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार), 23% तक एक ही परिणाम था।
• स्टेलारा लेने वाले 28% लोगों में कम से कम 50% उनके दर्दनाक या सूजन वाले जोड़ों में सुधार हुआ था। प्लेसबो लेने वालों में, 9% तक के परिणाम समान थे।

इन अध्ययनों में लगभग आधे लोग मेथोट्रेक्सेट की स्थिर खुराक के साथ स्टेलारा ले रहे थे।

क्रोहन रोग के लिए स्टेलारा

स्टेलारा वयस्कों में गंभीर क्रोहन रोग के लिए मध्यम इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है। इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है:

• इम्युनोमोड्यूलेटर ड्रग्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया गया है जो या तो उनके लिए काम नहीं करता है या साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन नहीं कर सकता है, लेकिन जिनके पास ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) ब्लॉकर, या एक प्रकार की दवा के साथ असफल उपचार नहीं है।
• एक या अधिक टीएनएफ ब्लॉकर्स की कोशिश की जो या तो उनके लिए काम नहीं करते थे या जिनके कारण वे प्रबंधन नहीं कर सकते थे

क्रोहन रोग एक प्रकार का भड़काऊ आंत्र रोग है। यह आपके जठरांत्र (जीआई) पथ में सूजन का कारण बनता है। क्रोहन रोग के साथ, आपके पास हो सकता है:

• दस्त
• आपके मल में खून
• आपके पेट में दर्द और ऐंठन

क्रोहन रोग के लिए प्रभावशीलता

एक नैदानिक ​​अध्ययन ने 8 सप्ताह के उपचार के बाद प्रभावशीलता को देखा। इस अध्ययन में, नैदानिक ​​छूट (बहुत कम या कोई लक्षण नहीं) 14% से 21% अधिक लोगों तक पहुंच गई थी, जिन्होंने एक प्लेसबो (कोई सक्रिय दवा के साथ उपचार) की तुलना में स्टेलारा को लिया।

क्लिनिकल रिमिशन को एक स्कोरिंग सिस्टम के आधार पर भी परिभाषित किया जा सकता है, जो यह बताता है कि लोगों के क्रोहन रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं। कम स्कोर क्रोहन रोग के लक्षणों को कम दिखाता है। यदि आपका स्कोर 150 अंक से कम है, तो आपको छूट में माना जाता है। उच्चतम संभावित स्कोर 1,100 है।

8 सप्ताह के इन अध्ययनों में, 18% और 26% से अधिक स्टेलारा को प्लेसेबो लेने वालों की तुलना में कम से कम 100 अंकों का स्कोर कम हुआ।

अन्य स्थितियों के लिए स्टेलारा

ऊपर सूचीबद्ध उपयोगों के अलावा, स्टेलारा को अन्य स्थितियों के लिए ऑफ-लेबल का उपयोग किया जा सकता है। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जो किसी उपयोग के लिए अनुमोदित हो, एक भिन्न के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है। और आपको आश्चर्य हो सकता है कि स्टेलारा का उपयोग कुछ अन्य स्थितियों के लिए किया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए स्टेलारा (ऑफ-लेबल उपयोग)

स्टेलारा अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है। हालांकि, स्टेलारा के निर्माता ने वयस्कों में मध्यम से गंभीर यूसी के लिए एक उपचार के रूप में इस दवा का परीक्षण किया है।

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, लगभग 43.8% लोग, जिन्होंने 11 महीने तक स्टेलारा को हर 8 सप्ताह (अपनी अंतःशिरा लोडिंग खुराक के बाद) लिया, उपचार के बाद नैदानिक ​​छूट (बहुत कम या कोई यूसी लक्षण नहीं) में थे। प्लेसबो लेने वालों (बिना सक्रिय दवा के इलाज) में से 24% लोग छूट में थे।

इस अध्ययन के परिणामों को देखते हुए, स्टेलारा के निर्माता ने एफसी-अनुमोदन के लिए यूसी के उपचार के लिए दवा का उपयोग करने के लिए एक आवेदन प्रस्तुत किया है।

यदि आप यूसी के उपचार के लिए स्टेलारा का उपयोग करने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए स्टेलारा (ऑफ-लेबल उपयोग)

स्टेलारा को एंकाइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, यह इस स्थिति का इलाज करने के लिए प्रभावी हो सकता है।

स्टेलारा के नैदानिक ​​अध्ययनों में, psoriatic गठिया वाले कुछ लोगों को भी ए.एस. दोनों स्थितियों वाले लोगों में, स्टेलारा ने 6 महीने के उपचार के बाद 29.3% लोगों में एएस के लक्षणों को कम से कम आधा कर दिया। प्लेसीबो (बिना सक्रिय दवा के उपचार) लेने वाले लोगों में, 11.4% लोगों का परिणाम समान था।

यदि आप स्टेलारा का उपयोग करने में रुचि रखते हैं, तो अपने चिकित्सक से बात करें।

ल्यूपस के लिए स्टेलारा (ऑफ-लेबल उपयोग)

ल्यूपस के इलाज के लिए स्टेलारा एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है। हालांकि, यह इस स्थिति का इलाज करने के लिए प्रभावी हो सकता है।

एक छोटे से नैदानिक ​​अध्ययन में, स्टेलारा को सक्रिय प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले लोगों को दिया गया था। 6 महीने के उपचार के बाद, स्टेलारा लेने वाले 62% लोगों में लक्षणों में काफी कमी आई थी। प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) लेने वाले लोगों में से, 33% में एक ही परिणाम था। दोनों लोगों के समूह ने मानक ल्यूपस दवाओं के संयोजन में अपना उपचार प्राप्त किया।

यदि आप ल्यूपस के इलाज के लिए स्टेलारा का उपयोग करने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

संधिशोथ के लिए स्टेलारा (उपयुक्त उपयोग नहीं)

स्टेलारा संधिशोथ (आरए) के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है। और इसे इस स्थिति के इलाज के लिए प्रभावी नहीं दिखाया गया है।

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, स्टेलारा को सक्रिय आरए वाले लोगों को मेथोट्रेक्सेट के संयोजन में दिया गया था। 28 सप्ताह के उपचार के बाद, स्टेलारा ने लोगों के आरए के लक्षणों को किसी भी स्थान पर होने वाली बीमारी (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) में सुधार नहीं किया।

यदि आप आरए के उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

स्टेलारा और बच्चे

स्टेलारा को 12 से अधिक उम्र के बच्चों और मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए एफडीए-अनुमोदित है। अधिक विवरण के लिए "पट्टिका सोरायसिस के लिए स्टेलारा" अनुभाग देखें।

अन्य दवाओं के साथ स्टेलारा का उपयोग करें

पट्टिका सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया या क्रोहन रोग के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ स्टेलारा का उपयोग किया जा सकता है। यदि आपको अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए Stelara के साथ अन्य दवाओं का सेवन करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर सुझाएगा।

स्टेलारा और मेथोट्रेक्सेट

जब इसका उपयोग सोरियाटिक गठिया के इलाज के लिए किया जाता है, तो स्टेलारा एफडीए द्वारा अनुमोदित या अकेले मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सप, ट्रेक्साल) के साथ संयोजन में उपयोग के लिए अनुमोदित है। आपका डॉक्टर आपके साथ चर्चा करेगा कि क्या स्टेलारा और मेथोट्रेक्सेट का संयोजन आपके लिए सही है।

स्टेलारा के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो आपकी स्थिति का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप स्टेलारा का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ध्यान दें: इन विशिष्ट स्थितियों का इलाज करने के लिए यहां सूचीबद्ध दवाओं में से कुछ का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए किया जाता है।

पट्टिका सोरायसिस के लिए विकल्प

पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• सामयिक उपचार, जैसे कि विटामिन डी युक्त तेल
• मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रासुवो, ट्रेक्साल)
• एसिट्रेटिन (सोरियाटेन)
• apremilast (ओटेज़ला)
• एटैनरसेप्ट (एनब्रील, इरेलज़ी, एटिकोवो)
• इनफ्लिक्सीमाब (रेमीकेड, इन्फलेरा, आईएक्सफी, रेनफ्लेक्सिस)
• अडाल्टीटेब
• सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (तलतज़)
• ब्रदालुम्ब (सिलिक)
• Guselkumab (Tremfya)
• टिल्ड्राकिज़ुमब (इलुम्या)
• रिसंकिज़ुमाब (स्काईरिज़ी)

Psoriatic गठिया के लिए विकल्प

सोरायटिक गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन
• मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रासुवो, ट्रेक्साल)
• सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)
• apremilast (ओटेज़ला)
• लेफ्लुनामाइड (अरवा)
• एटैनरसेप्ट (एनब्रील, इरेलज़ी, एटिकोवो)
• अडाल्टीटेब
• इनफ्लिक्सीमाब (रेमीकेड, इन्फलेरा, आईएक्सफी, रेनफ्लेक्सिस)
• गोलिफाब (सिम्पोनी)
• सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (तलतज़)
• ब्रदालुम्ब (सिलिक)
• एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
• टोफिटिनिब (ज़ेलजान, ज़ेलजानज़ एक्सआर)

क्रोहन रोग के लिए विकल्प

क्रोहन रोग के उपचार के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन या बुडेसोनाइड
• सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन)
• अजैथोप्रीन (अज़ासन, इमरान)
• 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (पुरीनेथोल, पुरीक्सन)
• मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रासुवो, ट्रेक्साल)
• अडाल्टीटेब
• इनफ्लिक्सीमाब (रेमीकेड, इन्फलेरा, आईएक्सफी, रेनफ्लेक्सिस)
• सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
• नतालिज़ुमाब (त्यसब्री)
• vedolizumab (Entyvio)

स्टेलारा बनाम हमिरा

आपको आश्चर्य हो सकता है कि स्टेलारा अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहाँ हम देखते हैं कि कैसे स्टेलारा और हमिरा एक जैसे और अलग हैं।

के बारे में

स्टेलारा में दवा ustekinumab होती है, जबकि Humira में ड्रग एडालिमेपटैब होता है। वे दोनों मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं, जो ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बनती हैं।

उपयोग

स्टेलारा और हमिरा, दोनों एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं:

• वयस्कों में psoriatic गठिया
• वयस्कों में गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए मध्यम जो प्रणालीगत चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है (दवाओं एक इंजेक्शन के माध्यम से या मुंह से लिया) या प्रकाश चिकित्सा

स्टेलारा को किशोरों (12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों) को मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए भी अनुमोदित किया जाता है। यह वयस्कों में गंभीर क्रोहन रोग के लिए मध्यम इलाज करने के लिए भी अनुमोदित है, जिन्होंने कुछ अन्य दवाएं ली हैं जो उनके लिए काम नहीं करती थीं।

हमिरा को भी इलाज की मंजूरी

• वयस्कों में ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस
• वयस्कों में गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए मध्यम
• वयस्कों में गंभीर संधिशोथ के लिए मध्यम
• वयस्कों और बच्चों में यूवेइटिस 2 साल और उससे अधिक उम्र का है
• बच्चों में किशोर अज्ञातहेतुक गठिया 2 साल और उससे अधिक उम्र के हैं
• वयस्कों और बच्चों में क्रोहन की बीमारी 6 साल और उससे अधिक उम्र की है
• 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में हिड्रैडेनाइटिस सपुराटिवा

दवा के रूप और प्रशासन

स्टेलारा और हमिरा दोनों एक तरल समाधान के रूप में आते हैं जो आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्शन (एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन) है।

क्रोन की बीमारी का इलाज करने के लिए स्टेलारा लेने वाले लोगों के लिए, उनकी पहली खुराक अंतःशिरा (IV) जलसेक (आपकी नस में एक इंजेक्शन जो कि समय की अवधि में दी गई है) द्वारा दी जाती है। जलसेक कम से कम 1 घंटे तक रहता है। उनकी खुराक के बाकी सबक्यूटेनियस इंजेक्शन द्वारा दिए गए हैं।

स्टेलारा और हमिरा दोनों को आपके डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। वे घर पर स्वयं-इंजेक्शन भी कर सकते हैं, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने आपको दिखाया है कि ड्रग्स को कैसे इंजेक्ट किया जाए।

स्टेलारा को आपकी ऊपरी बाहों, जांघों, पेट, या नितंबों की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। हमिरा को आपकी जांघों या पेट की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है।

स्टेलारा एक डिस्पोजेबल प्रीफ़िल्ड सिरिंज के रूप में आता है जिसका उपयोग एक बार किया जाना है। यह एकल-खुराक की शीशी के रूप में भी आता है जिसे आप एक सिरिंज और सुई का उपयोग करके इंजेक्ट करेंगे। स्टेलारा एकल-उपयोग की शीशी में आता है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा दिए गए इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

हमीरा प्रीफ़िल्ड, सिंगल-डोज़ पेन और सिरिंज के रूप में आता है। यह एकल-उपयोग की शीशी में भी आता है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा दिए गए इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

स्टेलारा और हमिरा दोनों में अलग-अलग दवाएं हैं। इसलिए, दवाएं बहुत अलग दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो स्टेलारा के साथ, हमीरा के साथ, या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• स्टेलारा के साथ हो सकता है:
  • थकान (ऊर्जा की कमी)
  • योनि में खमीर का संक्रमण
  • त्वचा में खुजली
  • उल्टी
• हमिरा के साथ हो सकता है:
  • त्वचा के लाल चकत्ते
• स्टेलारा और हमिरा दोनों के साथ हो सकता है:
  • ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे सामान्य सर्दी या साइनस संक्रमण
  • आपके इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, दर्द या सूजन
  • सरदर्द
  • मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो स्टेलारा के साथ, हमीरा के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• स्टेलारा के साथ हो सकता है:
  • प्रतिवर्ती पोस्ट ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम (आपके मस्तिष्क में सूजन)
  • फेफड़ों में संक्रमण जो आपके फेफड़ों में सूजन के कारण होता है
• हमिरा के साथ हो सकता है:
  • एकाधिक स्केलेरोसिस सहित नई या बिगड़ती तंत्रिका समस्याएं
  • एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका स्तर) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (निम्न प्लेटलेट स्तर) सहित रक्त विकार
  • नई या बिगड़ती दिल की विफलता
• स्टेलारा और हमिरा दोनों के साथ हो सकता है:
  • गंभीर बैक्टीरिया, फंगल या वायरल संक्रमण
  • कैंसर का संभावित खतरा
  • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया

प्रभावशीलता

स्टेलारा और हमिरा के अलग-अलग FDA-अनुमोदित उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों सोरायटिक गठिया और पट्टिका सोरायसिस का इलाज करते थे।

अध्ययनों में पट्टिका सोरायसिस के इलाज में इन दवाओं की प्रभावशीलता की तुलना की गई है।

कई अध्ययनों के परिणामों को पूल करने वाले एक विश्लेषण में पाया गया कि स्टेलारा और हमिरा में पट्टिका सोरायसिस के साथ वयस्कों के इलाज में समान प्रभाव हो सकता है। एक अन्य विश्लेषण में पाया गया कि इन दवाओं का पट्टिका सोरायसिस वाले बच्चों के इलाज में समान प्रभाव हो सकता है।

Psoriatic गठिया के इलाज में स्टेलारा और हमिरा की प्रभावशीलता की तुलना एक विश्लेषण में भी की गई है। इस विश्लेषण में पाया गया कि Humira सोरियाटिक गठिया के इलाज में Stelara से अधिक प्रभावी हो सकता है।

लागत

स्टेलारा और हमिरा दोनों ही ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

हालाँकि, हमिरा के बायोसिमिलर उत्पाद उपलब्ध हैं। बायोसिमिलर दवाएं मूल ब्रांड-नाम दवा के समान संस्करण हैं जो मूल दवा के समान कुछ शर्तों के इलाज के लिए अनुमोदित हैं। वे मूल दवा से कम खर्च कर सकते हैं।

GoodRx.com पर अनुमान के मुताबिक, हमिरा की लागत स्टेलारा से कम हो सकती है। या तो दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य अदा करते हैं, वह आपकी खुराक, आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी पर निर्भर करता है।

स्टेलारा बनाम कोसेंटिक्स

आपको आश्चर्य हो सकता है कि स्टेलारा अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहाँ हम देखते हैं कि स्टेलारा और कॉसेंटेक्स एक जैसे और अलग कैसे हैं।

आम

स्टेलारा में दवा ustekinumab होती है। Cosentyx में दवा secukinumab शामिल है। वे दोनों मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं, जो ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बनती हैं।

उपयोग

स्टेलारा और कॉसेंटेक्स दोनों एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं:

• वयस्कों में गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए मध्यम, जो प्रणालीगत चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है (एक इंजेक्शन के माध्यम से दी गई दवाएं या मुंह से ली गई) या हल्की चिकित्सा
• वयस्कों में psoriatic गठिया

स्टेलारा को किशोरों (12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों) को मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए भी अनुमोदित किया जाता है। और इसने क्रोन की बीमारी के लिए उन वयस्कों के साथ इलाज करने को मंजूरी दे दी है जिन्होंने अतीत में कुछ अन्य दवाएं ली हैं जो उनके लिए काम नहीं करती हैं।

कोस्पांक्स को वयस्कों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए भी मंजूरी दी गई है।

दवा के रूप और प्रशासन

स्टेलारा और कॉसेंटेक्स दोनों एक तरल समाधान के रूप में आते हैं जो आपकी त्वचा के नीचे इंजेक्शन (एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन) है।

क्रोन की बीमारी का इलाज करने के लिए स्टेलारा लेने वाले लोगों के लिए, उनकी पहली खुराक अंतःशिरा (IV) जलसेक (आपकी नस में एक इंजेक्शन जो कि समय की अवधि में दी गई है) द्वारा दी जाती है। जलसेक कम से कम 1 घंटे तक रहता है। उनकी खुराक के बाकी सबक्यूटेनियस इंजेक्शन द्वारा दिए गए हैं।

स्टेलारा और कॉसेंटेक्स दोनों को आपके डॉक्टर के कार्यालय में इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है। वे घर पर स्वयं-इंजेक्शन भी कर सकते हैं, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने आपको दिखाया है कि उन्हें कैसे इंजेक्ट किया जाए।

स्टेलारा और कॉसेंटेक्स को आपकी ऊपरी बाहों, जांघों या पेट की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है। स्टेलारा को आपके नितंबों में भी इंजेक्ट किया जा सकता है।

स्टेलारा एक डिस्पोजेबल, प्रीफिल्ड सिरिंज के रूप में आता है जिसका उपयोग एक बार किया जाना है। यह एकल-खुराक की शीशी के रूप में भी आता है जिसे आप एक सिरिंज और सुई का उपयोग करके इंजेक्ट करेंगे। साथ ही, स्टेलारा एकल-उपयोग की शीशी में आता है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा दिए गए इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

कोस्पांक्स एक डिस्पोजेबल, प्रीफ़िल्ड सिरिंज के रूप में आता है जिसका उपयोग एक बार किया जाना है। यह एकल-खुराक कलम (जिसे सेंसोरेडी पेन भी कहा जाता है) के रूप में आता है। साथ ही, Cosentyx एकल-उपयोग की शीशी में आता है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा दिए गए इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

स्टेलारा और कॉसेंटेक्स में अलग-अलग दवाएं हैं। इसलिए, वे विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो स्टेलारा के साथ हो सकते हैं, कॉसेंटेक्स के साथ, या दोनों दवाओं के साथ (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• स्टेलारा के साथ हो सकता है:
  • सरदर्द
  • थकान (ऊर्जा की कमी)
  • आपके इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, दर्द या सूजन
  • योनि में खमीर का संक्रमण
  • त्वचा में खुजली
  • मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)
  • उल्टी
• Cosentyx के साथ हो सकता है:
  • दस्त
• Stelara और Cosentyx दोनों के साथ हो सकता है:
  • ऊपरी श्वसन संक्रमण, जैसे कि आम सर्दी

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं, जो स्टेलारा के साथ, कॉसेंटेक्स के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

• स्टेलारा के साथ हो सकता है:
  • प्रतिवर्ती पोस्टीरोक्सोथेलोपैथी सिंड्रोम (आपके मस्तिष्क में सूजन)
  • फेफड़ों में संक्रमण जो आपके फेफड़ों में सूजन के कारण होता है
  • कैंसर का संभावित खतरा
• Cosentyx के साथ हो सकता है:
  • सूजन आंत्र रोग (आपके पाचन तंत्र में सूजन)
• Stelara और Cosentyx दोनों के साथ हो सकता है:
  • गंभीर बैक्टीरिया, फंगल या वायरल संक्रमण
  • तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया, जिसमें एनाफिलेक्सिस भी शामिल है

प्रभावशीलता

स्टेलारा और कॉसेंटेक्स के अलग-अलग एफडीए-अनुमोदित उपयोग हैं, लेकिन वे दोनों पट्टिका सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया का इलाज करते थे।

स्टेलारा और कोसेंटेक्स की तुलना इन स्थितियों के उपचार के रूप में अध्ययनों में की गई है।

कई अध्ययनों के परिणामों को पूल करने वाले विश्लेषण में पाया गया कि स्टेलारा और कॉसेंटेक्स वयस्कों में पट्टिका सोरायसिस के इलाज में समान प्रभाव डाल सकते हैं। एक अलग विश्लेषण में पाया गया कि स्टेलारा और कॉसेंटेक्स समान रूप से psoriatic गठिया के इलाज में प्रभावी थे।

लागत

स्टेलारा और कोसेंटेक्स दोनों ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

WellRx.com पर अनुमान के मुताबिक, स्टेलारा को कॉसेंटैक्स से अधिक खर्च हो सकता है। या तो दवा के लिए आप जो वास्तविक मूल्य अदा करते हैं, वह आपकी खुराक, आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी पर निर्भर करता है।

स्टेलारा और शराब

स्टेलारा और अल्कोहल के बीच कोई ज्ञात सहभागिता नहीं है। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप स्टेलारा का उपयोग करते समय शराब पीना आपके लिए सुरक्षित है।

स्टेलरा बातचीत

स्टेलारा कई अन्य दवाओं और चिकित्सा के साथ बातचीत कर सकता है।

विभिन्न दवा पारस्परिक क्रिया आपके शरीर में विभिन्न प्रभाव पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन आपके लिए एक दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है, इसके साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। अन्य इंटरैक्शन दवा के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

स्टेलारा और अन्य दवाएं या उपचार

नीचे दवाओं और उपचारों की सूची दी गई है जो स्टेलारा के साथ बातचीत कर सकते हैं। इन सूचियों में सभी दवाएं शामिल नहीं हैं जो स्टेलारा के साथ बातचीत कर सकती हैं।

Stelara लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

स्टेलारा और टीके

जब आप स्टेलारा का उपयोग कर रहे हों तो आपको एक जीवित टीका नहीं लगानी चाहिए। स्टेलारा उपचार के दौरान एक जीवित वैक्सीन प्राप्त करने से आपके वैक्सीन को रोकने के लिए स्थिति को प्राप्त करने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्टेलारा संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम (कम) करता है। स्टेलारा उपचार के दौरान एक जीवित टीका प्राप्त करने से आपके गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

लाइव टीके के उदाहरण जिन्हें आपको स्टेलारा उपचार के दौरान से बचना चाहिए शामिल हैं:

• खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (MMR)
• चेचक
• रोटावायरस
• चेचक
• पीला बुखार

आपको अपने स्टेलारा उपचार के दौरान, स्टेलारा का उपयोग शुरू करने से पहले, और स्टेलारा का उपयोग करने से 1 साल तक रोकने के लिए 1 साल के लिए बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (बीसीजी) का टीका लगाने से भी बचना चाहिए। बीसीजी टीका तपेदिक (टीबी) को रोकने के लिए है। यह आमतौर पर उन लोगों को दिया जाता है जो संयुक्त राज्य से बाहर रहते हैं।

यदि आप स्टेलारा का उपयोग कर रहे हैं, तो यह भी आपके लिए सुरक्षित नहीं हो सकता है यदि आपके घर के लोगों को एक जीवित टीका मिलता है। इसका कारण यह है कि वे आपको उस वायरस को पारित करने में सक्षम हो सकते हैं जो लाइव वैक्सीन में निहित थे।

यदि आपको स्टेलारा उपचार के दौरान एक गैर-जीवित टीका मिलता है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपको इस स्थिति से बचाने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो सकती है कि टीका का उपयोग किया जाता है। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या स्टेलारा का उपयोग करते समय आपके लिए गैर-जीवित टीका प्राप्त करना सुरक्षित है।

स्टेलारा और एलर्जी शॉट्स

यह ज्ञात नहीं है कि जब आप स्टेलारा का उपयोग कर रहे हैं तो एलर्जी शॉट्स (इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है) प्राप्त करना सुरक्षित है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्टेलारा प्रभावित कर सकता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे एलर्जी शॉट्स का जवाब देती है।

जब आप स्टेलारा का उपयोग कर रहे हैं तो एलर्जी शॉट्स प्राप्त करना आपके लिए शॉट्स के काम नहीं करने का कारण हो सकता है। आपको एलर्जी शॉट्स के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस सहित) होने का खतरा भी बढ़ सकता है।

यदि आपको एलर्जी शॉट मिलते हैं, तो अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप भी स्टेलारा का उपयोग कर रहे हैं। वे आपके साथ उपचार के जोखिम और लाभों पर चर्चा करेंगे। वे आपके एलर्जी शॉट्स के प्रति गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए आपकी और अधिक निगरानी करेंगे।

स्टेलारा और वारफेरिन

Warfarin (Coumadin, Jantoven) के साथ Stelara को लेने से आपके शरीर में Warfarin का स्तर बदल सकता है। यह प्रभावित कर सकता है कि वारफरीन आपके लिए कितना कारगर है। यह रक्तस्राव जैसे दुष्प्रभावों के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।

यदि आपको स्टेलारा का उपयोग करते समय वारफारिन लेने की आवश्यकता है, तो आपके डॉक्टर थक्के बनाने के लिए आपके रक्त की क्षमता की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों की बारीकी से निगरानी कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको साइड इफेक्ट के लिए बारीकी से निगरानी करेगा, जैसे कि रक्तस्राव।

यदि आप इन दवाओं को एक साथ ले रहे हैं, तो आपके डॉक्टर को स्टेलारा या वारफारिन की अपनी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेलारा और कुछ प्रत्यारोपण दवाएं

अंग प्रत्यारोपण के दौरान और बाद में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ स्टेलारा लेना आपके शरीर में प्रत्यारोपण दवा के स्तर को बदल सकता है। यह प्रभावित कर सकता है कि आपके लिए दवाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं, या गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को भी बढ़ाती हैं। स्टेलारा से प्रभावित होने वाली प्रत्यारोपण दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल)
• टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ)
• एवरोलिमस (ज़ोर्ट्रेस)
• सिरोलिमस (रैपाम्यून)

यदि आपको स्टेलारा के साथ इन प्रत्यारोपण दवाओं में से एक लेने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर प्रत्यारोपण दवा के आपके स्तर की निगरानी के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देगा। वे आपको साइड इफेक्ट के लिए और अधिक बारीकी से निगरानी करेंगे। यदि आप इन दवाओं को एक साथ ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर स्टेलारा या ट्रांसप्लांट दवा की अपनी खुराक को समायोजित कर सकता है।

स्टेलारा और गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं में यह जानने के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है कि क्या स्टेलारा गर्भावस्था के दौरान उपयोग करना सुरक्षित है। जब माँ को स्टेलारा दिया गया तो जानवरों में अध्ययन से भ्रूण को कोई नुकसान नहीं हुआ। हालाँकि, जानवरों का अध्ययन हमेशा भविष्यवाणी नहीं करता है कि मनुष्यों में क्या होगा।

एक गर्भावस्था रजिस्ट्री उपलब्ध है जो गर्भावस्था के दौरान स्टेलारा का उपयोग करने वाले लोगों से जानकारी एकत्र करती है। रजिस्ट्री डॉक्टरों और रोगियों को यह जानने में मदद करने के लिए बनाई गई थी कि क्या कुछ दवाएं माँ और भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं। यदि आपने पिछली गर्भावस्था के दौरान स्टेलारा लिया था या आप वर्तमान गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग कर रहे हैं, तो आपको 877-311-8972 पर रजिस्ट्री को कॉल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। या आप कार्यक्रम की वेबसाइट पर जा सकते हैं।

स्टेलारा और जन्म नियंत्रण

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान स्टेलारा का उपयोग करना सुरक्षित है या नहीं। जब आप स्टेलारा का उपयोग कर रहे हों तो अपने जन्म नियंत्रण की जरूरतों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

स्टेलारा और स्तनपान

यह ज्ञात नहीं है कि स्तनपान करते समय स्टेलारा का उपयोग करना सुरक्षित है या नहीं। जानवरों के अध्ययन में, स्टेलारा स्तन के दूध में पारित हो गया, जब इसे स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दिया गया था। हालांकि, यह जानने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है कि स्टेलारा मानव स्तन में प्रवेश करती है या नहीं।

यदि आप स्तनपान करते समय स्टेलारा का उपयोग करने पर विचार कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या यह आपके बच्चे के लिए सुरक्षित है।

Stelara का उपयोग कैसे करें

आपको अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार स्टेलारा का उपयोग करना चाहिए।

आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन के रूप में स्टेलारा दिया जाता है (एक चमड़े के नीचे का इंजेक्शन)। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आपकी पहली खुराक देगा। वे आपको यह भी दिखा सकते हैं कि अपने भविष्य की खुराक के लिए घर पर दवा को कैसे इंजेक्ट करें।

यदि आप क्रोहन की बीमारी का इलाज करने के लिए स्टेलारा ले रहे हैं, तो आपकी पहली खुराक एक अंतःशिरा (IV) जलसेक (आपकी नस में एक इंजेक्शन जो कि समय के साथ दी गई है) के रूप में दी जाएगी। यह जलसेक आमतौर पर कम से कम एक घंटे तक रहता है। आपको स्वास्थ्य सेवा कार्यालय या क्लिनिक में जलसेक मिलेगा। आपकी शेष खुराक को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाएगा, जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या स्वयं द्वारा दिया जा सकता है।

स्टेलारा के निर्माता स्वयं इंजेक्शन के लिए लिखित कदम-दर-चरण निर्देश प्रदान करता है। वे निर्देशात्मक वीडियो भी प्रदान करते हैं जो समीक्षा करते हैं कि स्टेलारा का उपयोग कैसे किया जाए।

कब लेना है?

स्टेलारा का उपयोग दिन के किसी भी समय किया जा सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप दवा का उपयोग किस समय चुनते हैं।

यदि आप एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से स्टेलारा प्राप्त कर रहे हैं, तो अपनी सभी निर्धारित नियुक्तियों में जाना महत्वपूर्ण है। यदि आप घर पर दवा को स्वयं इंजेक्ट कर रहे हैं, तो अपने इंजेक्शन की आवश्यकता होने पर एक कैलेंडर पर नज़र रखना सुनिश्चित करें।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई खुराक मिस नहीं कर रहे हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

स्टेलारा कैसे काम करता है

स्टेलारा एक बायोलॉजिक दवा है। इसका मतलब है कि यह एक ऐसी दवा है जिसे जीवित चीजों (जैसे पौधे या पशु कोशिकाओं) से प्रयोगशाला में बनाया जाता है। स्टेलारा को एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी भी कहा जाता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बने प्रोटीन हैं।

स्टेलारा को पट्टिका सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया और क्रोहन रोग के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। ये स्थितियां आंशिक रूप से एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती हैं। एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, आपका शरीर विदेशी आक्रमणकारी कोशिकाओं (जैसे रोगाणु) के लिए सामान्य कोशिकाओं की गलती करता है। यह त्वचा की सजीले टुकड़े, जोड़ों में दर्द, या आपकी आंतों में सूजन सहित स्थितियों के लक्षणों का कारण बनता है।

स्टेलारा विशिष्ट प्रोटीन से जुड़कर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने में मदद करता है, जिसे इंटरल्यूकिन -12 (IL-12) और इंटरल्यूकिन -23 (IL-23) कहा जाता है। ये प्रोटीन आपके शरीर में सूजन का कारण बनते हैं। वे अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं को भी चालू करते हैं, जो आपकी स्थिति के बिगड़ते लक्षणों की ओर जाता है।

जब स्टेलारा आईएल -12 और आईएल -23 से जुड़ता है, तो यह उन्हें सूजन पैदा करने और अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को चालू करने से रोकता है। इससे कम सूजन, कम लक्षण और आपकी स्थिति में सुधार होता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

एक खुराक लेने के कुछ ही समय बाद स्टेलारा आपके शरीर के अंदर काम करना शुरू कर देता है। हालाँकि, यह कई हफ्तों पहले हो सकता है कि आप नोटिस करना शुरू कर दें कि आपके लक्षणों में सुधार हो रहा है।

स्टेलारा के बारे में सामान्य प्रश्न

यहां स्टेलारा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए गए हैं।

अगर मैं स्टेलारा को लंबे समय तक लेती हूं, तो क्या मुझे इसका इस्तेमाल बंद करने पर लक्षण वापस आ जाएंगे?

यह संभव है कि यदि आप स्टेलारा लेना बंद कर दें तो आपकी स्थिति वापस आ सकती है या बिगड़ सकती है। यह उन लक्षणों को जन्म दे सकता है जो वापसी के लक्षणों से भ्रमित हो सकते हैं।

तब तक स्टेलारा लेना बंद न करें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको उपचार बंद करने की सलाह न दे। एक बार जब आप स्टेलरा लेना बंद कर देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको यह निर्धारित करने के लिए बारीकी से निगरानी करेगा कि क्या आप सुरक्षित रूप से दवा से दूर रह सकते हैं।

स्टेलारा उपचार के दौरान मुझे क्या टीके लग सकते हैं?

स्टेलारा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (बीमारी के खिलाफ आपके शरीर की रक्षा) को कम सक्षम बनाता है। कुछ टीके (जिन्हें जीवित टीके कहा जाता है) वायरस के कमजोर रूपों से बने होते हैं। क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से बहुत अच्छी तरह से नहीं लड़ सकती, इसलिए आपको स्टेलारा उपचार के दौरान जीवित टीके नहीं लगवाने चाहिए। ऐसा करने से आप संक्रमण के विकास के लिए जोखिम में पड़ सकते हैं जो कि टीका को रोकने के लिए है।

आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि स्टेलारा उपचार शुरू करने से पहले आपके पास आवश्यक सभी टीके हों। इसमें बेसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (बीसीजी) वैक्सीन के अपवाद के साथ जीवित और गैर-जीवित दोनों टीके शामिल हैं।

बीसीजी टीका तपेदिक (टीबी) को रोकने के लिए है। यह आमतौर पर उन लोगों को दिया जाता है जो संयुक्त राज्य से बाहर रहते हैं। बीसीजी वैक्सीन प्राप्त करने के बाद आपको कम से कम 1 साल के लिए स्टेलारा लेना शुरू नहीं करना चाहिए।

यदि आप स्टेलारा लेते समय कोई गैर-जीवित टीके प्राप्त करते हैं, तो संभव है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को टीके के लिए सही प्रतिक्रिया न मिले। इसका मतलब यह है कि टीका संक्रमण को रोकने में सक्षम नहीं हो सकता है जो इसे रोकने के लिए है।

यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि आप स्टेलारा का उपयोग शुरू करने से पहले अपने सभी टीकाकरणों पर अप-टू-डेट हैं।

क्या स्टेलारा में ब्लैक बॉक्स चेतावनी है?

नहीं, स्टेलारा को ब्लैक बॉक्स चेतावनी नहीं है, जिसे बॉक्सिंग चेतावनी भी कहा जाता है। इन चेतावनियों का उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों को बहुत गंभीर दुष्प्रभावों के बारे में सचेत करने के लिए किया जाता है जो कुछ दवाओं के साथ हो सकते हैं।

हालांकि स्टेलारा गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने स्टेलारा के निर्माताओं को इस दवा के साथ एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी शामिल करने की आवश्यकता नहीं है।

क्या स्टेलारा मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को कम करता है?

हाँ। स्टेलारा संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम कर देता है।

स्टेलारा का उपयोग उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो आंशिक रूप से एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होते हैं। इन स्थितियों में पट्टिका सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया और क्रोहन रोग शामिल हैं। अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली होने से सूजन, दर्द और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

स्टेलारा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने में मदद करता है, जो इसे आपके जोड़ों और अंगों पर हमला करने से रोकने में मदद करता है। यह आपके लक्षणों और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

हालांकि, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, तो आपको गंभीर या दुर्लभ संक्रमण विकसित होने का अधिक खतरा होता है। आपको संक्रमण, जैसे कि तपेदिक (टीबी), के पुनर्सक्रियन (भड़कना) का अधिक खतरा हो सकता है, जो आपके अतीत में था। स्टेलारा की वजह से कम प्रतिरक्षा प्रणाली समारोह त्वचा कैंसर सहित कुछ कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है।

अतीत में आपके पास संक्रमण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इसके अलावा, आपको अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करना चाहिए यदि आपको लगता है कि आपको स्टेलारा उपचार के दौरान संक्रमण है। यदि आप स्टेलारा का उपयोग करते समय संक्रमण का विकास करते हैं, तो हो सकता है कि आपका डॉक्टर कुछ समय के लिए स्टेलारा का उपयोग करना बंद कर दे। आपके द्वारा उपचार पुनः आरंभ करने के लिए सुरक्षित होने पर वे आपको सूचित करेंगे।

क्या मुझे स्टेलारा उपचार के साथ एक सामयिक क्रीम का उपयोग करने की भी आवश्यकता होगी?

हां, आपको स्टेलारा के साथ एक सामयिक क्रीम का उपयोग जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है यदि दवा आपके पट्टिका सोरायसिस को पर्याप्त रूप से साफ नहीं करती है। आपका डॉक्टर आपको स्टेलारा के साथ उपयोग करने के लिए सामयिक क्रीम लिख सकता है।

स्टेलरा की सावधानियां

Stelara लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सकीय स्थितियां हैं, तो स्टेलारा आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

• संक्रमण (तपेदिक सहित)। स्टेलारा संक्रमण से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम कर सकता है। इससे आपके गंभीर संक्रमणों का खतरा बढ़ जाता है और आपके द्वारा अतीत में किए गए संक्रमणों का भड़कना भी हो सकता है। तपेदिक (टीबी) सहित आपके सभी पिछले संक्रमणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इसके अलावा, उन्हें किसी भी संक्रमण के बारे में बताएं जो आपके वर्तमान में है। वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आप तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि आप स्टेलारा का उपयोग शुरू करने से पहले संक्रमण को साफ न कर दें।
• कैंसर (त्वचा कैंसर सहित)। स्टेलारा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने या आपके शरीर में फैलने से रोकने की क्षमता को कम कर सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी कैंसर हुआ है। वे आपसे चर्चा करेंगे कि क्या स्टेलारा आपके उपयोग के लिए सुरक्षित है।
• स्टेलारा को गंभीर एलर्जी। यदि आपको स्टेलारा या दवा के किसी भी निष्क्रिय तत्व से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया है, तो आपको स्टेलारा नहीं लेना चाहिए। यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या आपको पूर्व में स्टेलारा से कोई एलर्जी थी, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
• लेटेक्स से एलर्जी। यदि आपको लेटेक्स से एलर्जी है, तो आप स्टेलारा की पूर्वनिर्मित सीरिंज का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। इन सिरिंजों पर सुई के कवर में लेटेक्स होता है। यदि आपको पूर्व में लेटेक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया थी, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपके उपयोग के लिए स्टेलारा के सही रूप की सिफारिश करेंगे।
• गर्भावस्था। यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान स्टेलारा का उपयोग करना सुरक्षित है या नहीं। Stelara शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं। अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "स्टेलारा और गर्भावस्था" अनुभाग देखें।
• स्तनपान। यह ज्ञात नहीं है कि स्तनपान करते समय स्टेलारा का उपयोग करना सुरक्षित है या नहीं। अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "स्टेलारा और स्तनपान" अनुभाग देखें।

ध्यान दें: स्टेलारा के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "स्टेलारा साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

स्टेलारा ओवरडोज

अपने डॉक्टर की सलाह से अधिक स्टेलारा का उपयोग न करें।

यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। आप अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर को 800-222-1222 पर कॉल कर सकते हैं या उनके ऑनलाइन टूल का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

स्टेलारा की समाप्ति, भंडारण और निपटान

जब आप फार्मेसी से स्टेलारा प्राप्त करते हैं, तो फार्मासिस्ट बोतल पर लेबल के लिए एक समाप्ति तिथि जोड़ देगा। यह तिथि आम तौर पर 1 वर्ष है जिस तिथि से उन्होंने दवा का वितरण किया था।

समाप्ति की तारीख इस समय के दौरान दवा की प्रभावशीलता की गारंटी देने में मदद करती है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का मौजूदा रुख समाप्त हो चुकी दवाओं के उपयोग से बचना है। यदि आपके पास अप्रयुक्त दवा है जो समाप्ति की तारीख से पहले चली गई है, तो अपने फार्मासिस्ट से बात करें कि क्या आप अभी भी इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

भंडारण

दवा कब तक अच्छी रहती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आप दवा को कैसे और कहां स्टोर करते हैं।

स्टेलारा को रेफ्रिजरेटर में 36 ° F से 46 ° F (2 ° C से 8 ° C) के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। जब तक आप दवा का उपयोग करने के लिए तैयार नहीं हो जाते, तब तक इसे अपने मूल कार्टन में संग्रहीत किया जाना चाहिए। यह इसे सीधी रोशनी से बचाएगा। स्टेलरा की शीशियों या सीरिंज को फ्रीज या शेक न करें।

निपटान

यदि आपको स्टेलरा लेने की आवश्यकता नहीं है और दवा छोड़ दी है, तो इसे सुरक्षित रूप से निपटाना महत्वपूर्ण है। यह बच्चों और पालतू जानवरों सहित अन्य को रोकने में मदद करता है, दुर्घटना से दवा लेने से। यह पर्यावरण को नुकसान पहुंचाने वाली दवा को रखने में भी मदद करता है।

स्टेलारा के निर्माता के पास एक प्रोग्राम है, जिसे सेफरटर्नस कहा जाता है, जो आपको मुफ्त में शार्प्स निपटान कंटेनर प्रदान करता है। आप प्रीपेड रिटर्न पैकेज का उपयोग करके भी अपने इस्तेमाल किए गए शार्प कंटेनर को प्रोग्राम में वापस भेज सकते हैं। इस कार्यक्रम के बारे में और जानने के लिए, निर्माता की वेबसाइट पर जाएँ या 877-227-3728 पर कॉल करें।

एफडीए वेबसाइट दवा निपटान पर कई उपयोगी सुझाव प्रदान करती है। आप अपने फार्मासिस्ट से अपनी दवा के निपटान के बारे में जानकारी के लिए भी पूछ सकते हैं।

Stelara के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

Stelara (ustekinumab) के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• वयस्कों और बच्चों में गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए मध्यम आयु 12 वर्ष और उससे अधिक है, जो प्रणालीगत चिकित्सा या फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) के लिए पात्र हैं:
• वयस्कों में psoriatic गठिया, जब अकेले या मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है
• वयस्कों में गंभीर रूप से सक्रिय क्रोहन रोग के लिए जिसका पूर्व उपचार (टीएनएफ ब्लॉकर्स, या कॉर्टिकॉस्टिरॉइड सहित इम्युनोमोड्यूटर) या तो विफल रहे थे या सहन नहीं किए गए थे

कारवाई की व्यवस्था

स्टेलारा एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जो कि इंटरल्यूकिन -12 (IL-12) और इंटरल्यूकिन -23 (IL-23) दोनों द्वारा उपयोग किए जाने वाले p40 प्रोटीन सबयूनिट को बांधता है। IL-12 और IL-23 सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली सेल सक्रियण में शामिल साइटोकिन्स हैं। IL-12 और IL-23 को बांधने से सूजन कैस्केड में बाधा आती है और सूजन संबंधी लक्षणों में कमी आती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद, अधिकतम एकाग्रता 90-मिलीग्राम की खुराक के लिए 7 दिनों में और 45.5 मिलीग्राम की खुराक के लिए 13.5 दिनों में पहुंच जाती है। 28 सप्ताह तक स्थिर-राज्य एकाग्रता पहुंच जाती है।

औसत आधे जीवन 14.9 से 45.6 दिन तक होता है। मेटाबॉलिज्म छोटे पेप्टाइड्स और अमीनो एसिड के अपचय के माध्यम से होता है।

मतभेद

स्टेलारा को यूस्टेकिनुमब या स्टेलारा के किसी भी रोगी के लिए गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के इतिहास वाले रोगियों में contraindicated है।

भंडारण

स्टेलारा शीशियों और पूर्वनिर्मित सिरिंजों को 36 ° F से 46 ° F (2 ° C से 8 ° C) के तापमान पर स्टोर करें। फ्रिज में स्टेलारा शीशियों को सीधा रखना चाहिए। उपयोग होने तक मूल कंटेनर में रखकर प्रकाश से उत्पाद को सुरक्षित रखें। स्टेलारा शीशियों या सीरिंज को फ्रीज या शेक न करें।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।