एनब्रील (etanercept)

एनब्रेल क्या है?

एनब्रेल एक इंजेक्शन लगाने योग्य दवा है। इसका उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

  • वयस्कों में संधिशोथ। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को गलती से आपके जोड़ों पर हमला करती है। (आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर को बीमारी से बचाती है।)
  • वयस्कों में Psoriatic गठिया। यह एक प्रकार का गठिया है जो सोरायसिस वाले लोगों को हो सकता है।
  • वयस्कों में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस। यह आपकी रीढ़ में एक प्रकार का गठिया है।
  • वयस्कों और बच्चों में पट्टिका सोरायसिस 4 साल और उससे अधिक उम्र के हैं। यह ऑटोइम्यून बीमारी एक प्रकार का सोरायसिस है जो आपकी त्वचा पर लाल, पपड़ीदार पैच का कारण बनता है।
  • 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस। इस प्रकार का गठिया केवल बच्चों में होता है।

एनब्रेल बायोलॉजिक्स नामक दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है। जीवविज्ञान एक जीवित जीव से बनाई गई दवाएं हैं।

एनब्रील सूजन को कम करके काम करता है, जो आपकी स्थिति के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।

एनब्रेल को आमतौर पर एक बार-साप्ताहिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। दवा आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में दी जा सकती है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको दिखा सकता है कि घर पर खुद को दवा कैसे दें। एनब्रेल निम्नलिखित रूपों में आता है:

  • प्रीफ़िल्ड सिरिंज (25 मिलीग्राम / 0.5 एमएल या 50 मिलीग्राम / एमएल)
  • प्रीफ़िल्ड SureClick या SureClick 2.0 ऑटोइंटरेक्टर (50 mg / mL)
  • एक घोल में मिलाया जाने वाला पाउडर (25 मिलीग्राम पाउडर मिश्रित होने पर 25 मिलीग्राम / एमएल)
  • एनब्रील मिनी सिंगल-डोज़ प्रीफिल्ड कार्ट्रिज (50 मिलीग्राम / एमएल एक ऑटोटच पुन: प्रयोज्य ऑटिज़्म में इस्तेमाल किया जा सकता है)

प्रभावशीलता

एनब्रल के क्लिनिकल परीक्षण बताते हैं कि यह उन स्थितियों के उपचार में प्रभावी है जिनके लिए यह स्वीकृत है।

पट्टिका छालरोग वाले वयस्कों के एक नैदानिक ​​अध्ययन में, एनब्रेल लेने वाले 32% से 46% लोगों में 75% या उससे अधिक के लक्षणों में कमी आई थी। प्लेसबो (बिना किसी सक्रिय दवा के उपचार) लेने वाले वयस्कों में, 3% में 75% या उससे अधिक के लक्षणों में कमी थी।

4 साल की उम्र के बच्चों में और पट्टिका सोरायसिस के साथ बड़े, एनब्राल लेने वाले 57% लोगों में 75% या उससे अधिक के लक्षणों में कमी देखी गई। प्लेसीबो लेने वाले बच्चों में, 11% में 75% या उससे अधिक के लक्षणों में कमी थी।

अन्य स्थितियों के लिए एनब्रेल की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी के लिए, नीचे "एनब्रेल उपयोग" अनुभाग देखें।

एनब्रेल जेनेरिक

एनब्रेल केवल एक ब्रांड-नाम दवा के रूप में उपलब्ध है। यह वर्तमान में सामान्य रूप में उपलब्ध नहीं है।

Enbrel में सक्रिय संघटक एटैनरसेप्ट होता है।

एनब्रील: इरेलज़ी और एटिकोवो के लिए दो दवाओं को बायोसिमिलर के रूप में अनुमोदित किया गया है। एक बायोसिमिलर दवा एक दवा उत्पाद है जो ब्रांड नाम वाली दवा के समान है और इसमें एक ही सक्रिय संघटक है। दूसरी ओर एक जेनेरिक दवा, ब्रांड-नाम की दवा की एक सटीक प्रतिलिपि है।

बायोसिमिलर जैविक दवाओं पर आधारित होते हैं, जो जीवित जीवों के अंगों से बनते हैं। जेनरिक नियमित दवाओं पर आधारित हैं, जो रसायनों से बनाई जाती हैं।

एनबल साइड इफेक्ट

एनब्रील हल्के या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। निम्नलिखित सूचियों में कुछ प्रमुख दुष्प्रभाव शामिल हैं जो एनब्रल लेते समय हो सकते हैं। इन सूचियों में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं।

Enbrel के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें। वे आपको किसी भी दुष्प्रभाव से निपटने के लिए सुझाव दे सकते हैं जो परेशान हो सकते हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

एनब्रेल के अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • श्वासप्रणाली में संक्रमण
  • इंजेक्शन स्थल पर लालिमा या दर्द
  • जल्दबाज
  • त्वचा में खुजली
  • बुखार
  • दस्त (नीचे "साइड इफेक्ट विवरण देखें")

इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर दूर हो सकते हैं। यदि वे अधिक गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

गंभीर दुष्प्रभाव

एनब्रल से गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन वे हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

गंभीर दुष्प्रभाव और उनके लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • नई या बिगड़ती तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाएं, जैसे दौरे, मल्टीपल स्केलेरोसिस या ऑप्टिक न्यूरिटिस (एक आंख की स्थिति)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • उलझन
    • स्मृति हानि
    • भटकाव महसूस हो रहा है
    • दृष्टि में परिवर्तन
    • दृष्टि खोना
    • थकान महसूस कर रहा हूँ
  • रक्त विकार जैसे कि पैन्टीटोपेनिया (रक्त कोशिकाओं के कुछ प्रकार के निम्न स्तर)। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • लगातार बुखार जो सर्दी या फ्लू के कारण नहीं होता है
    • चोट
    • सामान्य से अधिक खून बह रहा है
    • त्वचा जो सामान्य से अधिक कोमल दिखती है
  • ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम के रूप में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • मांसपेशियों में दर्द
    • जोड़ों का दर्द
    • फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, थकान महसूस होना)
  • नए या बिगड़ते सोरायसिस। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
    • नई खोपड़ी त्वचा पर पैच
    • त्वचा पर छाले

अन्य गंभीर साइड इफेक्ट, "साइड इफेक्ट विवरण" में नीचे और अधिक विस्तार से समझाया गया है:

  • एलर्जी
  • सूजन आंत्र रोग, जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस
  • गंभीर संक्रमण जैसे तपेदिक या कुछ कवक या जीवाणु संक्रमण
  • कुछ प्रकार के कैंसर जैसे कि लिंफोमा, ल्यूकेमिया और मेलेनोमा *
  • कोंजेस्टिव दिल विफलता

* छा जाना एक बॉक्सिंग चेतावनी इस दुष्प्रभाव के लिए। यह खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानकारी के लिए, इस लेख की शुरुआत में "एफडीए चेतावनी: गंभीर संक्रमण और कैंसर" देखें।

साइड इफेक्ट विवरण

आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि इस दवा के साथ कितनी बार साइड इफेक्ट होते हैं, या क्या कुछ दुष्प्रभाव इससे संबंधित हैं। इस दवा के कई दुष्प्रभावों के बारे में यहां कुछ विस्तार से बताया जा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

अधिकांश दवाओं के साथ के रूप में, कुछ लोगों को Enbrel लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। एक हल्के एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • त्वचा के लाल चकत्ते
  • खुजली
  • निस्तब्धता (गर्मी और आपकी त्वचा में लालिमा)

एक अधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभ है लेकिन संभव है। एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • आपकी त्वचा के नीचे सूजन, आमतौर पर आपकी पलकें, होंठ, हाथ, या पैर में
  • आपकी जीभ, मुंह या गले की सूजन
  • साँस लेने में कठिनाई

अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं यदि आपको एनब्रेल से गंभीर एलर्जी है। 911 पर कॉल करें यदि आपके लक्षण जीवन के लिए खतरा महसूस करते हैं या यदि आपको लगता है कि आपके पास एक चिकित्सा आपातकाल है।

नेत्र दुष्प्रभाव

एनब्रल लेते समय आंख के अंदर सूजन हो सकती है। यदि सूजन ऑप्टिक तंत्रिका की है, तो इसे ऑप्टिक न्यूरिटिस कहा जाता है। इस स्थिति से दृष्टि हानि हो सकती है। ऑप्टिक न्यूरिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

  • तुम्हारी आंख में दर्द
  • दृष्टि हानि, आमतौर पर केवल एक आंख में
  • एक या दोनों आँखों में चमकती रोशनी (बगल से दूर) देखना

नैदानिक ​​परीक्षणों में, ऑप्टिक न्यूरिटिस और अन्य दुष्प्रभाव जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं, वे बहुत दुर्लभ थे। ये साइड इफेक्ट 0.1% से कम लोग ले रहे थे जो Enbrel या Enbrel जैसी दूसरी दवा ले रहे थे।

यदि आपके पास Enbrel को लेते समय आपकी दृष्टि में कोई परिवर्तन है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।

गंभीर संक्रमण

Enbrel को लेने से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है। Enbrel का उपयोग करते समय, आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए कठिन हो सकता है, और आप सामान्य से अधिक आसान बीमार हो सकते हैं। एनब्रल आपके तपेदिक (टीबी) और अन्य बैक्टीरियल, वायरल, और फंगल संक्रमण होने का खतरा बढ़ा सकता है।

एनब्रेल आपके द्वारा सक्रिय (preexisting) टीबी का खतरा बढ़ा सकता है। इसके संपर्क में आने पर आपको नई टीबी भी हो सकती है, क्योंकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। एनब्रेल शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर टीबी के लिए आपका परीक्षण करेगा। यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपको एनब्रेल शुरू करने से पहले टीबी का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

पूरे समय जब आप एनब्रेल ले रहे होते हैं, तो आपके डॉक्टर को किसी भी लक्षण और संक्रमण के लक्षणों के लिए आपकी निगरानी करनी चाहिए। यदि आप एक गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं, तो हो सकता है कि संक्रमण समाप्त होने तक आपका डॉक्टर आपको एनब्रेल लेना बंद कर दे।

नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रेल लेने वाले 50% लोगों को 6 महीने की अवधि में संक्रमण हुआ था। इसकी तुलना में, एक प्लेसबो (एक सक्रिय दवा के बिना उपचार) लेने वाले 39% लोगों का यही परिणाम था।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप एनब्रेल लेते समय संक्रमण विकसित करने से चिंतित हैं।

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

Enbrel long term का उपयोग करने से आपको दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, दवा का उपयोग करने के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव अल्पकालिक दुष्प्रभावों के समान हैं। कुछ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • श्वासप्रणाली में संक्रमण
  • इंजेक्शन स्थल पर लालिमा या दर्द
  • जल्दबाज
  • त्वचा में खुजली
  • बुखार
  • दस्त

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप एनब्रेल से जुड़े दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं।

कैंसर का खतरा

Enbrel लेने वाले लोगों में कुछ प्रकार के कैंसर होने का खतरा अधिक हो सकता है।

क्लिनिकल ट्रायल में, कुछ कैंसर (जिसमें लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, और त्वचा का कैंसर जैसे मेलेनोमा) शामिल हैं, एब्सब्रल लेने वाले लोगों की तुलना में प्लेसबो लेने वाले लोगों में उच्च दर पर होता है।

लिम्फोमा लिम्फ नोड्स का एक प्रकार का कैंसर है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। लिम्फोमा एक नैदानिक ​​परीक्षण में एनब्रेल के साथ 3,306 लोगों के 0.06% में हुआ। यह इस अध्ययन में 1,521 लोगों में से किसी एक का स्थान लेने से नहीं हुआ।

ल्यूकेमिया (एक प्रकार का ब्लड कैंसर) भी एक गंभीर दुष्प्रभाव है जो एनब्राल लेने वाले लोगों में हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रेल लेने वाले 5,445 लोगों में से 0.037% लोगों ने ल्यूकेमिया विकसित किया। इस अध्ययन में प्लेसबो लेने वाले 2,890 लोगों में से किसी ने ल्यूकेमिया विकसित नहीं किया।

कुछ प्रकार के त्वचा कैंसर के बारे में भी बताया गया है जबकि एनब्रेल। नैदानिक ​​परीक्षणों में, प्रति 100 रोगी वर्षों में त्वचा कैंसर के 0.41 मामले थे। इसका मतलब यह है कि अगर 100 लोगों ने 2 साल के लिए एनब्रेल लिया, तो उनमें से लगभग 1 को त्वचा का कैंसर होगा। जब आप एनब्रील ले रहे हैं, तो त्वचा की जांच के लिए अपने डॉक्टर को देखकर आपकी त्वचा में किसी भी तरह के बदलाव को जल्द पकड़ने में मदद मिल सकती है।

एनब्रेल लेने वाले बच्चों में भी कैंसर का खतरा बढ़ गया था। सबसे आम प्रकार का कैंसर लिंफोमा था।

एनब्रेल का उपयोग करने से कैंसर होने का जोखिम आमतौर पर कम होता है। लेकिन अगर आपके जोखिम के स्तर के बारे में कोई सवाल है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

दस्त

Enbrel को लेते समय आपको दस्त हो सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रेल लेने वाले लोगों का यह एक सामान्य दुष्प्रभाव था। पट्टिका सोरायसिस के लिए एनब्रेल लेने वाले लगभग 3% लोगों को दस्त था। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 2% लोगों को दस्त था।

यदि आप एनब्रेल लेते समय दस्त से चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

दिल की धड़कन रुकना

यदि आपको दिल की विफलता है, तो एनब्रेल लेने से स्थिति और खराब हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आप एनब्रेल लेने से दिल की नई विफलता विकसित कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रेल लेने वाले 0.1% से भी कम लोगों को हृदय की विफलता होने पर नई भीड़भाड़ पैदा हुई।

दिल की विफलता के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • साँसों की कमी
  • थकान महसूस कर रहा हूँ
  • खांसी
  • आपके पैरों और टखनों में सूजन

यदि आपको पहले से ही दिल की विफलता है, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एनब्रेल लेते समय अपने डॉक्टर से निगरानी करनी चाहिए कि आपकी स्थिति खराब न हो।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप एनब्रल लेते समय दिल की विफलता के बारे में चिंतित हैं।

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन

एनब्रील अल्सरेटिव कोलाइटिस (एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग) का कारण हो सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • पेट (पेट) दर्द
  • मल में खून
  • वजन घटना
  • दस्त

नैदानिक ​​परीक्षणों में, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लिए एनब्रेल लेने वाले 0.1% से कम बच्चों में सूजन आंत्र रोग विकसित हुआ। यह अध्ययन विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस की तलाश में नहीं था। इसके बजाय, यह किसी भी प्रकार के सूजन आंत्र रोग के लिए देखा।

इसके अलावा, एनब्रेल को मंजूरी दिए जाने के बाद के अध्ययनों में, एनब्रेल लेने वाले लगभग 144 लोगों ने नए अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास किया जो एफडीए को सूचित किया गया था।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण कम हो सकते हैं या जब आप एनब्रेल लेना बंद कर देते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप एनब्राल लेते समय अल्सरेटिव कोलाइटिस से संबंधित हैं।

वजन बढ़ना (साइड इफेक्ट नहीं)

यह संभावना नहीं है कि Enbrel को लेने से आपका वजन बढ़ जाएगा। क्लिनिकल ट्रायल में वजन बढ़ना कोई साइड इफेक्ट नहीं था। हालांकि, वजन बढ़ने का कारण कंजेस्टिव हार्ट फेलियर हो सकता है, जो एनब्रेल का संभावित गंभीर दुष्प्रभाव है। हृदय की विफलता आपके शरीर को आपके पैरों, टखनों और पैरों में अतिरिक्त पानी (पानी प्रतिधारण) रखने का कारण बन सकती है, जिससे आपको वजन बढ़ सकता है।

अपने डॉक्टर से तुरंत बात करें यदि आप वजन लेते हैं या एनब्रेल लेते समय अपने पैरों, टखनों या पैरों में सूजन देखते हैं। यह अधिक गंभीर साइड इफेक्ट का संकेत हो सकता है जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर।

वजन कम होना (दुष्प्रभाव नहीं)

वजन घटाना एनब्रेल का एक ज्ञात दुष्प्रभाव नहीं है, और यह नैदानिक ​​अध्ययनों में देखा गया दुष्प्रभाव नहीं है। हालांकि, वजन कम होना संक्रमण जैसे अधिक गंभीर दुष्प्रभाव का संकेत हो सकता है।

अपने डॉक्टर से तुरंत बात करें अगर आपको अप्रत्याशित वजन कम हो। यह एक बैक्टीरिया, वायरल, फंगल या तपेदिक संक्रमण का संकेत हो सकता है, जो इलाज न किए जाने पर गंभीर हो सकता है।

बालों का झड़ना (साइड इफेक्ट नहीं)

बालों का झड़ना एनब्रेल के नैदानिक ​​परीक्षणों में पाया जाने वाला दुष्प्रभाव नहीं था। हालांकि, कभी-कभी संधिशोथ या psoriatic गठिया वाले लोग मेथोट्रेक्सेट के साथ एनब्रेल लेते हैं। मेथोट्रेक्सेट कम लोगों में बालों के झड़ने का कारण बन सकता है।

यदि आप बालों के झड़ने के कारण अपनी किसी भी दवा के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

सिरदर्द (साइड इफेक्ट नहीं)

एनाबेल के नैदानिक ​​परीक्षणों में सिरदर्द एक साइड इफेक्ट नहीं था। अन्य दवाओं का उपयोग उन एनब्रेल उपचारों के समान परिस्थितियों का इलाज करने के लिए किया जाता है जो सिरदर्द का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, सिरदर्द हमीर का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।

यदि आपको कोई दवा लेते समय सिरदर्द हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

अवसाद (एक पक्ष प्रभाव नहीं)

एनब्रील आमतौर पर अवसाद का कारण नहीं बनता है, और यह नैदानिक ​​परीक्षणों में देखा गया दुष्प्रभाव नहीं है।

कभी-कभी आपकी स्थिति स्वयं आपको उदास महसूस कर सकती है। इसके अलावा, कुछ दवाओं का उपयोग उन एनब्रेल उपचारों के समान स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है जो अवसाद का कारण या खराब हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पट्टिका सोरायसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा, सिलियाक, नए या बिगड़ते अवसाद का कारण बन सकती है।

अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंता होने पर अपने डॉक्टर से बात करें।

थकान (एक साइड इफेक्ट नहीं)

एनब्रेल को थकान (ऊर्जा की कमी) का कारण नहीं होना चाहिए। नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रेल लेने वाले लोगों में थकान का कोई दुष्प्रभाव नहीं था।

हालांकि, थकान संधिशोथ और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसी भड़काऊ स्थितियों का एक सामान्य लक्षण है। अक्सर, भड़काऊ स्थितियों वाले लोग अधिक थकान का अनुभव करते हैं। यह सबसे अधिक संभावना है कि स्थिति के कारण ही है और उपचार नहीं है।

यदि आप थकान से चिंतित हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।

बच्चों में दुष्प्रभाव

बच्चों में साइड इफेक्ट वयस्कों में देखे जाने वाले लोगों के समान थे।

एनब्राल लागत

सभी दवाओं के साथ, एनब्रेल की लागत अलग-अलग हो सकती है।

आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली वास्तविक कीमत आपके बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करती है।

वित्तीय और बीमा सहायता

यदि आपको Enbrel के लिए भुगतान करने के लिए वित्तीय सहायता की आवश्यकता है, या यदि आपको अपने बीमा कवरेज को समझने में सहायता की आवश्यकता है, तो सहायता उपलब्ध है।

एंब्रेल के निर्माता, Amgen Inc., एक कैपे प्रोग्राम प्रदान करता है, जो हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज होने पर Enbrel की लागत कम करने में मदद कर सकता है। Amgen Inc. एक कार्यक्रम भी प्रदान करता है जिसका नाम Amgen Safety Net Foundation है, जो दवा के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज नहीं होने पर Enbrel की लागत को कवर करने में मदद कर सकता है।

इन कार्यक्रमों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, और यह जानने के लिए कि क्या आप समर्थन के योग्य हैं, 888-4ENBREL (888-436-2735) पर कॉल करें या कार्यक्रम की वेबसाइट पर जाएँ।

एनब्रेल इंजेक्ट कैसे करें

एनब्रल एक दवा है जिसे चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। संभवतः आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में एनब्रेल की पहली खुराक मिल जाएगी। तब आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको बता सकता है कि एनब्रेल को कैसे इंजेक्ट किया जाए ताकि आप घर पर दवा का उपयोग कर सकें।

आपको अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों के अनुसार Enbrel लेना चाहिए। एनब्रेल वेबसाइट प्रत्येक एनब्रील उत्पाद का उपयोग करने के तरीके के बारे में चरण-दर-चरण निर्देश और वीडियो भी प्रदान करती है।

एनब्राल का उपयोग करने के कुछ अन्य सुझाव यहां दिए गए हैं:

  • एनब्रील को आपकी जांघ, आपके ऊपरी बांह के बाहरी क्षेत्र या आपके पेट (आपके पेट के बटन के आसपास 2 इंच के क्षेत्र को छोड़कर) में इंजेक्ट किया जा सकता है। आपको हर बार एनब्रेल को इंजेक्ट करते समय स्थानों को घुमाना चाहिए। एनब्रेल को त्वचा के किसी ऐसे क्षेत्र में इंजेक्ट न करें जो उखड़े हुए या लाल हैं, या सोरायसिस पैच हैं।
  • आपको इसे उपयोग करने से कम से कम 30 मिनट पहले एनब्राल को रेफ्रिजरेटर से बाहर ले जाना चाहिए ताकि यह कमरे के तापमान पर आ सके। एनब्रल अलग-अलग रूपों में आता है: एक पूर्वनिर्मित सिरिंज, एक शीशी, एक ऑटोनॉइजर, और एक पुन: प्रयोज्य ऑटोनॉजेक्टर।
  • यदि आप एक शीशी से एनब्रेल का उपयोग कर रहे हैं, तो दवा को मिश्रित करने और उपयोग करने से पहले एक सिरिंज में खींचने की आवश्यकता होगी। एनब्रील शीशियों के घोल को मिलाने के 14 दिन बाद समाप्त हो जाते हैं और मिक्स होने के बाद उन्हें रेफ्रिजरेट करना चाहिए। 14 दिनों से अधिक समय तक मिश्रित रहने के बाद एनब्रेल का उपयोग कभी न करें।
  • जब एनबेल को स्योरक्लिक ऑटॉन्गिज़र का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है, तो सिरिंज कैप को लेने के 5 मिनट के भीतर हमेशा दवा का उपयोग करें। टोपी को अधिक समय तक छोड़ने से सिरिंज सूख सकती है, और परिणामस्वरूप आपको दवा की पूरी खुराक नहीं मिल सकती है।
  • एनब्रेल भी एक ऑटोटच पुन: प्रयोज्य इंजेक्टर के रूप में एनब्रेल मिनी कारतूस के साथ आता है। यदि आप AutoTouch इंजेक्टर का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको केवल प्रत्येक नए इंजेक्शन के साथ दवा युक्त कारतूस को बदलना होगा।
  • AutoTouch डिवाइस में प्रकाश और ध्वनि संकेतक हैं जिससे आपको पता चल सके कि आपका इंजेक्शन कब लगाया गया है। सुनिश्चित करें कि आप सिरिंज कैप उतारने के 5 मिनट के भीतर दवा का उपयोग करें। इसे लंबे समय तक छोड़ने से सिरिंज सूख सकती है, और परिणामस्वरूप आपको अपनी पूरी खुराक नहीं मिल सकती है।
  • हमेशा इस्तेमाल किए गए सिरिंज, सिंगल-यूज़ ऑटोनॉइज़र, या एनब्रील मिनी कारतूस को शार्प कंटेनर में डिस्पोज़ करें। सीरिंज को कभी भी नियमित कूड़ेदान में न फेंके। सीरिंज का पुन: उपयोग कभी न करें। उचित शार्प निपटान के बारे में अधिक जानकारी के लिए, FDA के दिशानिर्देश देखें।

कब लेना है?

एनब्रेल को आमतौर पर एक बार-साप्ताहिक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। कुछ मामलों में, मध्यम से गंभीर पट्टिका छालरोग वाले लोग पहले 3 महीनों के लिए दो बार-साप्ताहिक इंजेक्शन प्राप्त कर सकते हैं। उसके बाद, उनकी खुराक सप्ताह में एक बार बदल सकती है।

आपको प्रत्येक सप्ताह उसी दिन एनब्रेल लेना चाहिए, ताकि आपके शरीर में हमेशा दवा की मात्रा समान रहे। यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आपको कोई खुराक याद नहीं है, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

एनब्राल खुराक

आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई एनब्रेल खुराक कई कारकों पर निर्भर करेगी। इसमे शामिल है:

  • उपचार के लिए आप एनब्रेल का उपयोग कर रहे हैं और उस स्थिति की गंभीरता
  • आपकी उम्र
  • एनब्रेल का रूप
  • अन्य चिकित्सा स्थितियां आपके पास हो सकती हैं

आपका डॉक्टर अंततः सबसे छोटी खुराक निर्धारित करेगा जो वांछित प्रभाव प्रदान करता है। निम्न जानकारी उन डॉजेस का वर्णन करती है जो आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं या अनुशंसित होते हैं। हालांकि, अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक को आपके लिए लेना सुनिश्चित करें। आपका डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करेगा।

दवा के रूप और ताकत

Enbrel कई अलग-अलग रूपों और शक्तियों में आता है, जिसमें शामिल हैं:

  • प्रीफ़िल्ड सिरिंज (25 मिलीग्राम / 0.5 एमएल या 50 मिलीग्राम / एमएल)
  • प्रीफ़िल्ड SureClick या SureClick 2.0 ऑटोइंटरजेक्ट (50 mg / mL)
  • पाउडर को एक घोल में मिलाया जाए (25 मिलीग्राम पाउडर मिश्रित होने पर 25 मिलीग्राम / एमएल घोल के बराबर होता है)
  • एनब्रील मिनी सिंगल-डोज़ प्रीफिल्ड कार्ट्रिज (50 मिलीग्राम / एमएल एक ऑटोटच पुन: प्रयोज्य ऑटिज़्म में इस्तेमाल किया जा सकता है)

संधिशोथ के लिए खुराक

यदि आपके पास संधिशोथ है, तो हर हफ्ते मानक खुराक एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन है। आप संधिशोथ के लिए मेथोट्रेक्सेट के साथ एनब्रेल ले सकते हैं।

Psoriatic गठिया के लिए खुराक

Psoriatic गठिया के लिए मानक खुराक हर हफ्ते एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन है। आप Psoriatic गठिया के लिए मेथोट्रेक्सेट के साथ Enbrel ले सकते हैं।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए खुराक

यदि आपके पास एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस है, तो मानक खुराक हर हफ्ते एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए आप मेथोट्रेक्सेट के साथ एनब्रेल ले सकते हैं।

पट्टिका सोरायसिस के लिए खुराक

यदि आपके पास मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस है, तो आप पहले 3 महीनों के लिए सप्ताह में दो बार 50 मिलीग्राम एनब्रेल का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं। इसे लोडिंग खुराक कहा जाता है।

उपचार की शुरुआत में लोडिंग खुराक अधिक मात्रा में होती है। ये उच्च खुराक आपके शरीर में तेजी से काम करना शुरू करने में दवा की मदद करते हैं।

पहले 3 महीनों के बाद, आप एक रखरखाव खुराक पर जाएँगे। मानक रखरखाव खुराक प्रत्येक सप्ताह में एक बार 50-मिलीग्राम इंजेक्शन होता है।

कुछ मामलों में, आप प्रति सप्ताह एक बार 25- या 50 मिलीग्राम इंजेक्शन के साथ शुरुआत कर सकते हैं। इस स्थिति में, आपके पास लोडिंग खुराक नहीं होगी।आपकी स्थिति कितनी गंभीर है, आपकी उम्र और अन्य चिकित्सा स्थितियों जैसे कारकों के आधार पर, आपका चिकित्सक आपके उपचार को शुरू करने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित करेगा।

पॉलीआर्टिकुलर किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लिए खुराक

Enbrel का उपयोग 2 वर्ष की उम्र के बच्चों और पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस के लिए किया जा सकता है। जिन बच्चों का वजन 138 पाउंड (63 किलोग्राम) या उससे अधिक है, उन्हें प्रत्येक सप्ताह एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन प्राप्त होगा।

138 पाउंड (63 किग्रा) से कम वजन वाले बच्चों के लिए, प्रत्येक सप्ताह एक इंजेक्शन दिया जाता है। खुराक वजन पर आधारित है।

मिलीग्राम शक्ति की गणना 0.8 मिलीग्राम / किग्रा के रूप में की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चे का वजन 42 पाउंड है, तो वह लगभग 19 किलोग्राम है। खुराक की गणना 19 किलोग्राम के रूप में 0.8 मिलीग्राम / किग्रा से गुणा की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 15 मिलीग्राम की खुराक होती है। आपके बच्चे के डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपके लिए सही खुराक की गणना कर सकते हैं।

एनब्रील प्रीफ़िल्ड सीरिंज और ऑटोनॉइज़र केवल 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम की खुराक में आते हैं। आपको 25 या 50 मिलीग्राम के अलावा एक खुराक के लिए पाउडर का उपयोग करने की आवश्यकता है।

पाउडर 25 मिलीग्राम / एमएल के रूप में आता है और उपयोग से पहले मिश्रित होना चाहिए। एक बार पाउडर मिलाने के बाद, आप अपनी ज़रूरत की दवा की सही मात्रा निकाल सकते हैं। तो ऊपर के उदाहरण के लिए, आप 15 मिलीग्राम की खुराक के लिए 0.6 एमएल दवा बाहर निकालेंगे।

वजन-आधारित खुराक प्रति सप्ताह एक 50-mg इंजेक्शन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

किशोर अज्ञातहेतुक गठिया में, बच्चे स्टेरॉयड दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, या दर्द दवाओं को लेना जारी रख सकते हैं जो लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं।

मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए बाल चिकित्सा खुराक

Enbrel का उपयोग 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में और मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए किया जा सकता है। जिन बच्चों का वजन 138 पाउंड (63 किलोग्राम) या उससे अधिक है, उन्हें प्रत्येक सप्ताह एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन प्राप्त होगा।

138 पाउंड (63 किग्रा) से कम वजन वाले बच्चों के लिए, प्रत्येक सप्ताह एक इंजेक्शन दिया जाता है। खुराक वजन पर आधारित है।

मिलीग्राम शक्ति की गणना 0.8 मिलीग्राम / किग्रा के रूप में की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चे का वजन 42 पाउंड है, तो वह लगभग 19 किलोग्राम है। खुराक की गणना 19 किलोग्राम के रूप में 0.8 मिलीग्राम / किग्रा से गुणा की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 15 मिलीग्राम की खुराक होती है। आपके बच्चे के डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपके लिए सही खुराक की गणना कर सकते हैं।

यदि एक खुराक भूल जाऊं तो क्या होगा?

यदि आप दवा की अपनी खुराक को याद करते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। कभी भी एक साथ दो इंजेक्शन न लें, क्योंकि इससे बहुत गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आप अनिश्चित हैं कि खुराक छोड़ें या अपनी अगली खुराक कब लें, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए कि आप कोई खुराक मिस नहीं कर रहे हैं, अपने फ़ोन पर अनुस्मारक सेट करने का प्रयास करें। एक दवा टाइमर भी उपयोगी हो सकता है।

क्या मुझे इस दवा के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होगी?

एनब्रेल का उपयोग दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाना है। यदि आप और आपका डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि एनब्रेल आपके लिए सुरक्षित और प्रभावी है, तो आप संभवतः इसे दीर्घकालिक मान लेंगे।

एनब्रेल के विकल्प

अन्य दवाएं उपलब्ध हैं जो आपकी स्थिति का इलाज कर सकती हैं। कुछ आपके लिए दूसरों की तुलना में बेहतर हो सकते हैं। यदि आप एनब्रेल का विकल्प खोजने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको अन्य दवाओं के बारे में बता सकते हैं जो आपके लिए अच्छा काम कर सकती हैं।

ध्यान दें: इन विशिष्ट स्थितियों के इलाज के लिए यहां सूचीबद्ध दवाओं में से कुछ का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए किया जा सकता है।

संधिशोथ के लिए विकल्प

अन्य दवाओं के उदाहरण जिनका उपयोग गठिया के इलाज के लिए किया जा सकता है, में शामिल हैं:

  • एडालिफ़ेताब (हमिरा)
  • पुष्पक्रम
  • सर्टिफोलिज़म (सिम्ज़िया)
  • मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स)
  • एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
  • अनकिन्रा (क्रेनेट)
  • गोलिफाब (सिम्पोनी)
  • ऋतुकिमब (ऋतुकान)
  • tocizizumab (एक्टेम्रा)
  • टोफिटिनिब (ज़ेलजान)

Psoriatic गठिया के लिए विकल्प

सोरायटिक गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एडालिफ़ेताब (हमिरा)
  • पुष्पक्रम
  • apremilast (ओटेज़ला)
  • ustekinumab (स्टेलारा)
  • ixekizumab (तलतज़)
  • सर्टिफोलिज़म (सिम्ज़िया)
  • मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स)
  • secukinumab (Cosentyx)

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए विकल्प

अन्य दवाओं के उदाहरण जिनका उपयोग एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, में शामिल हैं:

  • एडालिफ़ेताब (हमिरा)
  • पुष्पक्रम
  • सर्टिफोलिज़म (सिम्ज़िया)
  • मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स)
  • secukinumab (Cosentyx)

पट्टिका सोरायसिस के लिए विकल्प

पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एडालिफ़ेताब (हमिरा)
  • पुष्पक्रम
  • apremilast (ओटेज़ला)
  • Guselkumab (Tremfya)
  • ustekinumab (स्टेलारा)
  • ixekizumab (तलतज़)
  • ब्रदालुम्ब (सिलिक)
  • सर्टिफोलिज़म (सिम्ज़िया)
  • मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स)
  • secukinumab (Cosentyx)

पॉलीआर्टिकुलर किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लिए विकल्प

पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स)
  • एडालिफ़ेताब (हमिरा)
  • एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
  • tocizizumab (एक्टेम्रा)

एनब्रेल बनाम हमिरा

आपको आश्चर्य हो सकता है कि एनब्रेल अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहां हम देखते हैं कि एनब्रल और हमिरा एक जैसे और अलग कैसे हैं।

उपयोग

एनब्रेल और हमिरा दोनों ब्रांड-नाम की दवाएं हैं जिन्हें इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है:

  • मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस
  • सोरियाटिक गठिया
  • रूमेटाइड गठिया
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
  • पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस (JIA)

हमिरा को कुछ अन्य स्थितियों के लिए भी मंजूरी दी गई है, जिनमें शामिल हैं:

  • अल्सरेटिव कोलाइटिस (एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग जो आपके बृहदान्त्र और / या मलाशय की परत को प्रभावित करता है)
  • क्रोहन रोग (एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग जो ज्यादातर आपकी छोटी आंत और बृहदान्त्र को प्रभावित करता है)
  • यूवाइटिस (आंख की सूजन)
  • hidradenitis suppurativa (एक त्वचा की स्थिति जो दर्दनाक ब्रेकआउट का कारण बनती है)

दवा के रूप और प्रशासन

एनब्रेल और हमिरा विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं। दोनों दवाओं को चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।

एनब्रेल के लिए

Enbrel निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

  • प्रीफ़िल्ड सिरिंज (25 मिलीग्राम / 0.5 एमएल या 50 मिलीग्राम / एमएल)
  • प्रीफ़िल्ड SureClick ऑटोइंटरजेक्टर (50 mg / mL)
  • पाउडर को एक घोल में मिलाया जाए (25 मिलीग्राम पाउडर मिश्रित होने पर 25 मिलीग्राम / एमएल घोल के बराबर होता है)
  • एनब्रील मिनी सिंगल-डोज़ प्रीफिल्ड कार्ट्रिज (50 मिलीग्राम / एमएल एक ऑटोटच पुन: प्रयोज्य ऑटिज़्म में इस्तेमाल किया जा सकता है)

एनब्रेल को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, आमतौर पर सप्ताह में एक बार। यदि आपके पास संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, या सोरियाटिक गठिया है, तो मानक एनब्रेल खुराक हर हफ्ते एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन है।

पट्टिका छालरोग वाले वयस्कों के लिए, आप पहले 3 महीनों के लिए प्रति सप्ताह दो बार 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू कर सकते हैं। उसके बाद, आप अपनी खुराक को एक सप्ताह में 50 मिलीग्राम तक कम कर सकते हैं।

या तो पट्टिका छालरोग या किशोर अज्ञातहेतुक गठिया वाले बच्चों के लिए, खुराक आमतौर पर वजन पर आधारित होता है। जिन बच्चों का वजन 138 पाउंड (63 किलोग्राम) या उससे अधिक है, उन्हें प्रत्येक सप्ताह एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन प्राप्त होगा।

जिन बच्चों का वजन 138 पाउंड (63 किलोग्राम) से कम होता है, उन्हें भी हर सप्ताह एक इंजेक्शन दिया जाता है। खुराक वजन पर आधारित है। मिलीग्राम शक्ति की गणना 0.8 मिलीग्राम / किग्रा के रूप में की जाती है।

उदाहरण के लिए, यदि एक बच्चे का वजन 42 पाउंड है, तो वह लगभग 19 किलोग्राम है। खुराक की गणना 19 किलोग्राम के रूप में 0.8 मिलीग्राम / किग्रा से गुणा की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 15 मिलीग्राम की खुराक होती है। आपके बच्चे के डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपके लिए सही खुराक की गणना कर सकते हैं।

हमिरा के लिए

हमिरा निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

  • सिंगल-प्रीफिल्ड सिरिंज (10 mg, 20 mg, 40 mg, या 80 mg)
  • एकल-उपयोग प्रीफ़िल्ड पेन (40 मिलीग्राम या 80 मिलीग्राम)
  • एकल-उपयोग 40-मिलीग्राम की शीशी (केवल स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा उपयोग के लिए)

हमिरा को एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, आमतौर पर हर 2 सप्ताह में। रुमेटीइड गठिया के लिए, आपको हर दूसरे सप्ताह में 40 मिलीग्राम का एक इंजेक्शन मिलेगा। कुछ मामलों में, आपकी खुराक हर हफ्ते एक 40-मिलीग्राम इंजेक्शन हो सकती है।

यदि आपके पास पट्टिका छालरोग है, तो मानक खुराक पहले सप्ताह में 80-मिलीग्राम इंजेक्शन है, और उसके बाद हर 2 सप्ताह में एक 40-मिलीग्राम इंजेक्शन।

यदि आपको या तो सोरियाटिक गठिया या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस है, तो मानक खुराक हर 2 सप्ताह में एक 40 मिलीग्राम इंजेक्शन है।

पॉलीआर्टिकुलर JIA के लिए हमीरा की बाल चिकित्सा खुराक एनब्रेल की तरह, बच्चे के वजन पर आधारित है:

  • 22 से 32 पाउंड (10 से <15 किलो) = हर दूसरे सप्ताह में 10-मिलीग्राम इंजेक्शन
  • 33 से 66 पाउंड (15 से <30 किग्रा) = हर दूसरे सप्ताह में 20-मिलीग्राम इंजेक्शन
  • 66 पाउंड (30 किग्रा) = हर दूसरे सप्ताह में 40-मिलीग्राम इंजेक्शन

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

एनब्रील और हमिरा दवाओं के एक ही वर्ग में हैं, जिसे ऊतक परिगलन कारक (TNF) अवरोधक कहा जाता है। इसलिए, ये दवाएं बहुत समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में एंब्रेल के साथ, हमीरा के साथ या दोनों दवाओं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया गया हो) के साथ होने वाले अधिक सामान्य दुष्प्रभावों के उदाहरण शामिल हैं।

  • एनब्रेल के साथ हो सकता है:
    • त्वचा में खुजली
    • बुखार
  • हमिरा के साथ हो सकता है:
    • सरदर्द
    • जी मिचलाना
    • पेट (पेट) दर्द
  • एनब्रेल और हमिरा दोनों के साथ हो सकता है:
    • श्वासप्रणाली में संक्रमण
    • इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं
    • दस्त
    • जल्दबाज

गंभीर दुष्प्रभाव

इस सूची में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो एनब्रेल और हमिरा (जब व्यक्तिगत रूप से लिए गए) दोनों के साथ हो सकते हैं।

  • एनब्रेल और हमिरा दोनों के साथ हो सकता है:
    • गंभीर संक्रमण * जैसे तपेदिक का पुनर्सक्रियन
    • कुछ प्रकार के कैंसर जैसे कि लिंफोमा और त्वचा कैंसर
    • एलर्जी
    • कोंजेस्टिव दिल विफलता
    • ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम
    • ऑप्टिक न्यूरिटिस जैसी नई या बिगड़ती तंत्रिका स्थिति
    • रक्त विकार जैसे कि पैन्टीटोपेनिया (रक्त कोशिकाओं के कुछ प्रकार के निम्न स्तर)

* छा जाना तथा हमिरा दोनों में एक है बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से। एक बॉक्सिंग चेतावनी एफडीए की आवश्यकता के लिए सबसे मजबूत चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

प्रभावशीलता

अध्ययन में एनब्रेल और हमिरा दोनों को संधिशोथ, प्लाक सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और किशोर इडियोपैथिक गठिया के इलाज के लिए प्रभावी पाया गया है। हालांकि, कोई भी अध्ययन इन उपयोगों के लिए सीधे इन दवाओं की तुलना नहीं करता है।

लागत

एनब्रेल और हमिरा दोनों ही ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

GoodRx.com पर अनुमानों के मुताबिक, एनब्रेल और हमिरा की आम तौर पर कीमत एक ही है। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

एनब्रील बनाम रेमीकेड

आपको आश्चर्य हो सकता है कि एनब्रेल अन्य दवाओं की तुलना कैसे करता है जो समान उपयोगों के लिए निर्धारित हैं। यहां हम देखते हैं कि एनब्रील और रेमीकेड कैसे एक जैसे और अलग हैं।

उपयोग

एनब्रील और रेमीकेड दोनों ब्रांड-नाम के पर्चे की दवाएं हैं जिन्हें निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है:

  • वयस्कों में पट्टिका सोरायसिस
  • सोरियाटिक गठिया
  • रूमेटाइड गठिया
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन

इसके अलावा, उपचार के लिए रेमीकेड को भी मंजूरी दी जाती है:

  • वयस्कों और बच्चों में क्रोहन रोग (एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग जो आपके बृहदान्त्र या मलाशय की परत को प्रभावित करता है)
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस (एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग जो वयस्कों और बच्चों में आपके बृहदान्त्र या मलाशय की परत को प्रभावित करता है)

एनब्रेल को उपचार के लिए अतिरिक्त रूप से अनुमोदित किया जाता है:

  • पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस (JIA)
  • 4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में पट्टिका सोरायसिस

दवा के रूप और प्रशासन

एनब्रील और रेमीकेड अलग-अलग रूपों में उपलब्ध हैं और विभिन्न तरीकों से प्रशासित हैं।

एनब्रेल के लिए

Enbrel निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

  • प्रीफ़िल्ड सिरिंज (25 मिलीग्राम / 0.5 एमएल या 50 मिलीग्राम / एमएल)
  • प्रीफ़िल्ड SureClick ऑटोइंटरजेक्टर (50 mg / mL)
  • मिश्रित होने के लिए पाउडर (25 मिलीग्राम पाउडर मिश्रित होने पर 25 मिलीग्राम / एमएल समाधान के बराबर होता है)
  • एनब्रील मिनी सिंगल-डोज़ प्रीफिल्ड कार्ट्रिज (50 मिलीग्राम / एमएल एक ऑटोटच पुन: प्रयोज्य ऑटिज़्म में इस्तेमाल किया जा सकता है)

एनब्रील को चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, आमतौर पर सप्ताह में एक बार। यदि आपके पास संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, या सोरियाटिक गठिया है, तो मानक एनब्रेल खुराक हर हफ्ते एक 50 मिलीग्राम इंजेक्शन है।

पट्टिका छालरोग वाले वयस्कों के लिए, आप पहले 3 महीनों के लिए प्रति सप्ताह दो बार 50 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू कर सकते हैं। उसके बाद, आप अपनी खुराक को एक सप्ताह में 50 मिलीग्राम तक कम कर सकते हैं।

या तो पट्टिका छालरोग या किशोर अज्ञातहेतुक गठिया वाले बच्चों में, खुराक आमतौर पर वजन पर आधारित होता है। यदि बच्चे का वजन 138 पाउंड या अधिक है, तो उन्हें प्रत्येक सप्ताह 50 मिलीग्राम का एक इंजेक्शन मिलता है। यदि वे 138 पाउंड से कम वजन करते हैं, तो उनकी खुराक की गणना उनके डॉक्टर या फार्मासिस्ट द्वारा 0.8 मिलीग्राम / किग्रा की एक बार की साप्ताहिक खुराक होगी।

रेमीकेड के लिए

रेमीकेड एक इंजेक्टेबल प्रिस्क्रिप्शन दवा भी है। यह केवल 100-मिलीग्राम की शीशी के घोल के रूप में उपलब्ध है जो घोल बनाने के लिए मिश्रित है।

रेमीकेड को एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में दिया जाता है। एनब्रेल के विपरीत, रेमीकेड आपके डॉक्टर के कार्यालय में दिया जाना चाहिए। हालांकि, रेमीकेड आमतौर पर हर 4 से 8 सप्ताह में एक बार दिया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किस स्थिति का इलाज किया जा रहा है।

रेमिसडे डोजेज हमेशा शरीर के वजन पर आधारित होते हैं। यदि आपके पास संधिशोथ है, तो आपकी खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा होगी। आपको अपना उपचार शुरू करने के लिए सप्ताह 0, 2 और 6 में दवा दी जाएगी। सप्ताह 6 के बाद, आपको हर 8 सप्ताह में केवल एक जलसेक की आवश्यकता होगी।

आपका डॉक्टर आपकी खुराक को इस आधार पर समायोजित कर सकता है कि आप रेमीकेड का कितना अच्छा जवाब दे रहे हैं। आपकी खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा जितनी अधिक हो सकती है, और आपको सबसे अधिक लाभ प्राप्त करने के लिए प्रत्येक 8 सप्ताह के बजाय हर 4 सप्ताह में संक्रमण हो सकता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए, रेमीकेड को 0, 2, और 6 सप्ताह पर 5mg / kg की खुराक के रूप में दिया जाता है। इसके बाद, आपको केवल 6 सप्ताह में एक बार रेमीकेड प्राप्त करना होगा।

Psoriatic गठिया या पट्टिका सोरायसिस उपचार के लिए, रेमीकेड को 0, 2 और 6 सप्ताह पर 5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के रूप में भी दिया जाता है। इसके बाद, आपको अपना उपचार बनाए रखने के लिए केवल 8 सप्ताह में एक बार रेमीकेड प्राप्त करना होगा।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

एनब्रल और रेमीकेड दवाओं के एक ही वर्ग में हैं, जिन्हें ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स कहा जाता है। इसलिए, ये दवाएं बहुत समान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। नीचे इन दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं।

अधिक आम दुष्प्रभाव

इन सूचियों में अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं जो एनब्रील के साथ, रेमीकेड के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • एनब्रेल के साथ हो सकता है:
    • त्वचा में खुजली
  • अवशेष के साथ हो सकता है:
    • थकान
    • सरदर्द
    • पेट (पेट) दर्द
  • एनब्रील और रेमीकेड दोनों के साथ हो सकता है:
    • इंजेक्शन या आसव साइट प्रतिक्रियाओं
    • श्वासप्रणाली में संक्रमण
    • दस्त
    • जल्दबाज
    • बुखार

गंभीर दुष्प्रभाव

इन सूचियों में गंभीर साइड इफेक्ट्स के उदाहरण हैं, जो एनब्रील के साथ रेमीकेड के साथ या दोनों दवाओं के साथ हो सकते हैं (जब व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है)।

  • एनब्रेल के साथ हो सकता है:
    • ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर का एक प्रकार)
  • अवशेष के साथ हो सकता है:
    • जिगर की गंभीर चोट
    • आघात
    • दिल का दौरा
    • लिवर कैंसर के कुछ प्रकार
  • एनब्रील और रेमीकेड दोनों के साथ हो सकता है:
    • गंभीर संक्रमण * जैसे तपेदिक या सेप्सिस
    • कुछ प्रकार के कैंसर जैसे कि लिंफोमा और त्वचा कैंसर
    • कोंजेस्टिव दिल विफलता
    • एलर्जी की गंभीर प्रतिक्रिया
    • ऑप्टिक न्यूरिटिस (एक आंख की स्थिति) जैसी नई या बिगड़ती तंत्रिका स्थिति
    • कुछ रक्त कोशिकाओं जैसे सफेद रक्त कोशिकाओं में घट जाती है
    • हेपेटाइटिस बी का पुनर्सक्रियन
    • ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम

* छा जाना तथा रेमेडीडे दोनों में एक है बॉक्सिंग चेतावनी गंभीर संक्रमण और सेप्सिस के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से। एक बॉक्सिंग चेतावनी एफडीए की आवश्यकता के लिए सबसे मजबूत चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

प्रभावशीलता

एनब्रील और रेमीकेड दोनों ही एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं ताकि निम्नलिखित शर्तों का इलाज किया जा सके:

  • वयस्कों में पट्टिका सोरायसिस
  • सोरियाटिक गठिया
  • रूमेटाइड गठिया
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन

अन्य शर्तों के लिए ऊपर दिए गए "उपयोग" को देखें रेमीकेड को उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है।

नैदानिक ​​अध्ययनों की तुलना में एनब्रेल और रेमिकाडे हेवन सीधे नहीं किया गया है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि एनब्रील और रेमीकेड दोनों ही पट्टिका सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया, संधिशोथ और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ वयस्कों के इलाज के लिए प्रभावी हैं।

लागत

एनब्रील और रेमीकेड दोनों ब्रांड-नाम ड्रग्स हैं। वर्तमान में या तो दवा के सामान्य रूप नहीं हैं। ब्रांड-नाम की दवाओं में आमतौर पर जेनरिक की तुलना में अधिक लागत होती है।

GoodRx.com पर अनुमान के अनुसार, रेमीकेड एनब्रेल की तुलना में कम महंगा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एनब्रेल आमतौर पर प्रत्येक सप्ताह दिया जाता है, जबकि रेमीकेड का उपयोग केवल हर 4 से 8 सप्ताह में एक बार किया जाता है। या तो दवा के लिए आप जिस वास्तविक मूल्य का भुगतान करते हैं, वह आपकी बीमा योजना, आपके स्थान और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फ़ार्मेसी पर निर्भर करता है।

एनब्रेल का उपयोग करता है

खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) कुछ शर्तों के इलाज के लिए एनब्रेल जैसी दवाओं का सेवन करने की मंजूरी देता है। अन्य स्थितियों के लिए एनब्रेल का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए भी किया जा सकता है। ऑफ-लेबल का उपयोग तब होता है, जब किसी दवा को किसी एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिसका उपयोग किसी अन्य स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है

पट्टिका सोरायसिस के लिए एनब्रेल

एनब्रेल को 4 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों और बच्चों में उपयोग करने के लिए मंजूरी दे दी गई है और मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए पुरानी है। प्लाक सोरायसिस सबसे सामान्य प्रकार का सोरायसिस है।

सोरायसिस के लक्षणों में लाल, अक्सर खुजली वाली त्वचा के उभरे हुए पैच शामिल होते हैं। पैच में एक सफेद या चांदी का अस्तर हो सकता है। पट्टिका सोरायसिस पैच अक्सर घुटनों, कोहनी और खोपड़ी पर दिखाई देते हैं, लेकिन वे आपके शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं। यदि आपको सोरायसिस है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत जल्दी त्वचा की कोशिकाओं का निर्माण करती है, जिससे पैच बनते हैं।

एनब्रल आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करके काम करता है और त्वचा की कोशिकाओं के बनने की दर को धीमा करता है। यह चिढ़ त्वचा की पैच को कम करने में मदद करता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में, 3 महीने के लिए प्रति सप्ताह दो बार 50 मिलीग्राम एनब्रेल लेने वाले 46% वयस्कों में पट्टिका सोरायसिस के लक्षणों में 75% या उससे अधिक की कमी थी। प्लेसबो (एक सक्रिय दवा के बिना एक उपचार) लेने वाले वयस्कों में, 3% ने लक्षणों में 75% या उससे अधिक कमी दिखाई।

4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, 57% ने पट्टिका सोरायसिस के लिए प्रति सप्ताह एक बार एनब्रेल लेते समय 75% या उससे अधिक के लक्षणों में कमी दिखाई। इसकी तुलना में प्लेसबो लेने वाले 11% बच्चों में लक्षणों में 75% या उससे अधिक कमी देखी गई।

Psoriatic गठिया के लिए एनब्रेल

एनब्रेल को वयस्कों में सोरियाटिक गठिया के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। एनब्रेल को इस स्थिति के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में नैदानिक ​​परीक्षणों में दिखाया गया था।

Psoriatic गठिया एक प्रकार का गठिया है जो त्वचा की स्थिति सोरायसिस वाले लोगों को प्रभावित करता है। सोरायसिस से पीड़ित लगभग 30% लोगों को सोरायटिक गठिया भी है। Psoriatic गठिया आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बहुत अधिक प्रोटीन बनाने के कारण होता है जो आपके जोड़ों में सूजन का कारण बनता है।

Psoriatic गठिया के इलाज के लिए एनब्रेल को अकेले या मेथोट्रेक्सेट के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

Enbrel आपके इम्यून सिस्टम को धीमा करके काम करता है इसलिए आपका शरीर कम प्रोटीन बनाता है जो सूजन का कारण बनता है। आपके जोड़ों में सूजन कम होने से आपको हिलने-डुलने में कम दर्द होता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में, 6 महीने के उपचार के बाद, एनाब्रल लेने वाले psoriatic गठिया वाले 50% लोगों में उनके लक्षणों में कम से कम 20% की कमी थी। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 13% लोगों के लक्षणों में कम से कम 20% की कमी थी।

संधिशोथ के लिए एनब्रेल

एनब्रेल को मध्यम से गंभीर संधिशोथ वाले वयस्कों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। यदि आपको संधिशोथ है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जोड़ों पर हमला करती है। इससे आपके जोड़ों में सूजन और अकड़न हो सकती है, जिससे चलना-फिरना मुश्किल हो जाता है।

आमतौर पर संधिशोथ से प्रभावित जोड़ों में से कुछ में उंगलियां, हाथ, पैर, कलाई और टखने शामिल हैं। हालांकि, यह अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है।

एनब्रेल आपके जोड़ों में सूजन को कम करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर काम करता है। इससे आपको आसानी से आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए एनब्रेल को अकेले या मेथोट्रेक्सेट के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है।

एनब्रेल लक्षणों को राहत दे सकता है, शारीरिक क्षमता में सुधार करने में मदद करता है, और संधिशोथ के कारण संयुक्त क्षति को धीमा कर सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रेल लेने वाले 62% लोगों में संयुक्त सूजन में 20% की कमी और 3 महीने के उपयोग के बाद अधिक गतिशीलता थी। इसकी तुलना में, प्लेसबो लेने वाले 23% लोगों में संयुक्त सूजन और 3 महीने के बाद अधिक गतिशीलता में 20% की कमी थी।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए एनब्रेल

एनब्रेल को वयस्कों में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। यह एक प्रकार का गठिया है जो आपकी रीढ़ को प्रभावित करता है। यदि आपको एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस है, तो आपका शरीर एक निश्चित प्रोटीन का बहुत अधिक उपयोग करता है। इससे आपकी रीढ़ में गंभीर सूजन और दर्द होता है। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस आपके शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द और कठोरता का कारण बन सकता है, जिसमें आपके घुटने, कंधे और कूल्हे शामिल हैं।

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए एनब्रेल एक प्रभावी उपचार हो सकता है क्योंकि यह आपकी रीढ़ में अतिरिक्त प्रोटीन को लक्षित करता है जो सूजन का कारण बनता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले वयस्कों के नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रल के साथ 12 सप्ताह के उपचार के बाद लगभग 60% लोगों में कम से कम 20% उनके लक्षणों में कमी आई थी। इसकी तुलना में, प्लेसबो के साथ इलाज करने वाले 27% लोगों में 12 सप्ताह के बाद लक्षणों में 20% की कमी थी।

पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस के लिए एनब्रेल

2 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मध्यम से गंभीर पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक गठिया (जेआईए) के इलाज के लिए भी मंजूरी दी गई है।

पॉलीआर्टिकुलर JIA एक प्रकार का गठिया है जो 18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होता है। यह पांच या अधिक जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनता है। यह ज्ञात नहीं है कि पॉलिआर्टिकुलर जेआईए का क्या कारण है।

हालांकि पॉलीआर्टिकुलर जेआईए किसी भी संयुक्त में दर्द का कारण हो सकता है, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र उंगलियों और हाथों में छोटे जोड़ों होते हैं।

एनब्रेल जोड़ों में सूजन को कम करके काम करता है। यह उनके प्रभावित जोड़ों को स्थानांतरित करने के लिए पॉलीआर्टिकुलर जेआईए वाले बच्चों के लिए आसान और कम दर्दनाक बनाने में मदद करता है।

पॉलीआर्टिकुलर जेआईए के साथ 2 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के नैदानिक ​​परीक्षणों में, एनब्रेल लेने के 3 महीने बाद 74% लक्षणों में कमी देखी गई। 3 महीनों के बाद, बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: वे जो एनब्रेल लेना जारी रखते थे और जो एक प्लेसबो (कोई सक्रिय उपचार के साथ एक दवा) लेना शुरू कर देते थे।

परीक्षण के दूसरे भाग में, प्लेसबो लेने वाले लगभग 77% बच्चों में आर्थराइटिस भड़क गया था। इसकी तुलना में, एनब्रेल लेने वाले 24% बच्चों में भड़कना था। उपचार शुरू करने के कम से कम ११६ दिन बाद तक एनब्रेल लेने वाले बच्चों में लक्षणों की पहली झलक नहीं होती है। प्लेसेबो लेने वाले बच्चों ने इलाज शुरू करने के 28 दिन बाद अपना पहला भड़कना शुरू किया।

अन्य स्थितियों के लिए एनब्रेल

ऊपर सूचीबद्ध उपयोगों के अलावा, अन्य स्थितियों के उपचार के लिए एनब्रेल को ऑफ-लेबल का उपयोग किया जा सकता है। ऑफ-लेबल ड्रग का उपयोग तब होता है, जब एक दवा जो किसी उपयोग के लिए अनुमोदित हो, एक भिन्न के लिए उपयोग की जाती है जो अनुमोदित नहीं होती है।

एक्जिमा के लिए एनब्रेल

एक्जिमा एक त्वचा की स्थिति है जो लालिमा और खुजली वाली त्वचा का कारण बनती है। यह बिल्कुल ज्ञात नहीं है कि एक्जिमा का कारण क्या है, लेकिन यह माना जाता है कि आनुवांशिकी, एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली और कुछ ट्रिगर्स के संपर्क में है।

एक्जिमा के उपचार के लिए एनब्रेल की प्रभावशीलता पर बहुत कम जानकारी है। कुछ बहुत छोटे अध्ययनों ने एक्जिमा के साथ लोगों में सुधार को दिखाया है। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है कि क्या एनब्रील एक्जिमा के इलाज के लिए प्रभावी है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एनब्रेल (उचित उपयोग नहीं)

संधिशोथ संधिशोथ के उपचार के लिए एनब्रेल को मंजूरी दी जाती है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली स्थिति है। हालांकि, ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अलग प्रकार का गठिया है। यह जोड़ पर चोट, संयुक्त के अति प्रयोग, या जोड़ पर बहुत अधिक भार के कारण होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर आपके कूल्हों, घुटनों या रीढ़ में होता है।

ओवरब्रिज प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण आपके जोड़ों में सूजन को लक्षित करता है। ओस्टियोआर्थराइटिस एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण नहीं होता है, इसलिए एनब्राइल ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक प्रभावी उपचार नहीं है।

स्ट्रोक के लिए एनब्रेल (उपयुक्त उपयोग नहीं)

एक स्ट्रोक के बाद होने वाली अक्षमताओं के लिए एनब्रेल एक उपयुक्त उपचार नहीं है। कुछ अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि एनब्रल एक स्ट्रोक के बाद होने वाली सूजन को कम कर सकता है। हालाँकि, इस पर अभी तक अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। वर्तमान में एक स्ट्रोक के बाद उपयोग के लिए एनब्रेल की सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चों के लिए एनब्रेल

एनब्रील को 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जो मध्यम से गंभीर पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस के साथ होता है। एनब्रेल को 4 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों और मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के उपयोग के लिए भी अनुमोदित किया गया है।

अन्य दवाओं के साथ एनब्रेल का उपयोग करें

यदि आप वर्तमान में निम्नलिखित में से कोई भी दवाई ले रहे हैं, तो आप एनब्रेल लेते समय उन्हें जारी रख सकते हैं। एनब्रेल के साथ संयुक्त ये दवाएं आपके लक्षणों को कम गंभीर बनाने में मदद कर सकती हैं।

  • मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स)
  • स्टेरॉयड जैसे कि प्रेडनिसोन (डेल्टासोन)
  • सेलेकॉक्सीब (सेलेब्रेक्स) जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं
  • इबुप्रोफेन (एडविल) जैसी दर्द की दवाएं

एनब्रल और मेथोट्रेक्सेट

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग एनब्रल के साथ संधिशोथ, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस या सोरियाटिक गठिया के उपचार में किया जा सकता है। मेथोट्रेक्सेट एक दवा है जिसका उपयोग अक्सर संधिशोथ, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और सोरियाटिक गठिया के लिए किया जाता है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है और आपके जोड़ों में दर्द, सूजन और कठोरता को राहत देने में मदद करता है।

एनब्रील और स्टेरॉयड

एनहाइबर का उपयोग स्टेरॉयड दवाओं के साथ किया जा सकता है जैसे कि रुमेटीइड गठिया, पॉलीआर्टिकुलर जेआईए और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करने के लिए। स्टेरॉयड सूजन को कम करने में मदद करता है जो आपके जोड़ों को कठोर, सूजन और दर्दनाक बनाता है। वे आपके लक्षणों के भड़कने को रोकने में भी मदद कर सकते हैं।

एनब्रल और विरोधी भड़काऊ दवाएं

कुछ स्थितियों जैसे कि सोरियाटिक अर्थराइटिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस और पॉलीआर्टिकुलर जेआईए के साथ, जोड़ों में सूजन हो सकती है और आपको गंभीर दर्द हो सकता है। इन मामलों में, एनब्रेल का उपयोग विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जा सकता है।

इन दवाओं के उदाहरणों में ibuprofen (Advil, Motrin), meloxicam (Mobic), और celecoxib (Celebrex) शामिल हैं। ये दवाएं आपके जोड़ों में सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने में मदद कर सकती हैं।

एनब्रल और दर्द की दवाएं

आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए कुछ दर्द दवाओं के साथ एनब्रेल का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पॉलीआर्टिकुलर जेआईए और सोरियाटिक आर्थराइटिस जैसे हालात गंभीर जोड़ों के दर्द का कारण बन सकते हैं।

दर्द दवाओं के उदाहरण जिनका उपयोग किया जा सकता है उनमें ट्रामाडोल (अल्ट्राम) और ऑक्सीकोडोन (रॉक्सिकोडोन) शामिल हैं। इन दवाओं के साथ एनब्रेल को मिलाने से दर्द से राहत मिल सकती है।

शराब और शराब

Enbrel और शराब के बीच कोई ज्ञात बातचीत नहीं है। हालाँकि, कुछ अन्य दवाएं जो आप अपनी स्थिति के लिए Enbrel के साथ ले सकते हैं, जैसे कि methotrexate, शराब के साथ नहीं ली जानी चाहिए। मेथोट्रेक्सेट लेते समय शराब पीने से यकृत की समस्याएं और अन्य गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि आप मेथोट्रेक्सेट या अन्य दवाओं को लेते समय शराब से बचने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

एनब्राइल इंटरैक्शन

एनब्रेल कई अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है। यह पूरक या खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत करने के लिए नहीं जाना जाता है।

विभिन्न इंटरैक्शन अलग-अलग प्रभाव पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ इंटरैक्शन हस्तक्षेप कर सकते हैं कि दवा कितनी अच्छी तरह काम करती है। अन्य इंटरैक्शन साइड इफेक्ट्स को बढ़ा सकते हैं या उन्हें अधिक गंभीर बना सकते हैं।

एनब्रल और अन्य दवाएं

नीचे दवाओं की एक सूची है जो एनब्रेल के साथ बातचीत कर सकती है। इस सूची में उन सभी दवाओं को शामिल नहीं किया गया है जो एनब्रेल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

Enbrel लेने से पहले अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट से बात करें। उन्हें सभी नुस्खे, ओवर-द-काउंटर और आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं के बारे में बताएं। उन्हें किसी भी विटामिन, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पूरक के बारे में भी बताएं। इस जानकारी को साझा करने से आप संभावित इंटरैक्शन से बच सकते हैं।

यदि आपके पास दवा के इंटरैक्शन के बारे में प्रश्न हैं जो आपको प्रभावित कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।

एनब्रेल और ऑरेंसिया

जब आप एनब्रेल ले रहे होते हैं, तो एब्सटैप्ट (ओरेंसिया) भी नहीं लेते हैं। इन दवाओं को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि ऐसा करने से गंभीर संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। नैदानिक ​​अध्ययनों में, एनब्रेल और ऑर्सनिया का एक साथ उपयोग करने से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं दिखा। दवाओं के संयोजन से लोगों को संक्रमण जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ गया।

एनब्रल और साइक्लोफॉस्फेमाइड

पोलीनाजाइटिस (जीपीए) के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस वाले लोगों में एनब्रेल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जो साइक्लोफॉस्फेमाईड (साइटॉक्सान) भी ले रहे हैं। जीपीए को पहले वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस के रूप में जाना जाता था। जीपीए के साथ, आपके रक्त वाहिकाओं में सूजन आ जाती है। यह अक्सर आपकी नाक, फेफड़े और गुर्दे को प्रभावित कर सकता है।

एक अध्ययन में, एनब्रेल और साइक्लोफॉस्फेमाइड का एक साथ उपयोग करने से कुछ प्रकार के कैंसर जैसे फेफड़ों या स्तन कैंसर में वृद्धि हुई। जीपीए के इलाज के लिए अकेले साइक्लोफॉस्फेमाइड का उपयोग करने की तुलना में साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ एनब्रेल का उपयोग करने में भी कोई लाभ नहीं था।

एनब्रेल और क्रेनेट

Enbrel को Aakinra (Kineret) के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। इन दो दवाओं का एक साथ उपयोग करने से निमोनिया या सेल्युलाइटिस जैसे गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। एनब्रेल और क्रेनेट दोनों लेने वाले संधिशोथ वाले लोगों के एक अध्ययन में, गंभीर संक्रमणों की एक उच्च दर हुई, साथ ही एक मौत भी हुई।

एनब्रील और सल्फासालजीन

एनब्रेल और सल्फ़ासालजीन (एज़ल्फ़ाइड) को एक साथ लेने से एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका में कमी हो सकती है जिसे न्यूट्रोफिल कहा जाता है। एनब्रेल और सल्फासालजीन को एक साथ लेने वाले लोगों के नैदानिक ​​अध्ययनों में, अकेले दवा लेने वाले लोगों की तुलना में न्यूट्रोफिल में कमी थी।

एनब्रील और टीके

एनब्रेल लेते समय आपको कोई भी जीवित टीके नहीं लगने चाहिए। लाइव टीकों के लिए, आपको वायरस की एक छोटी मात्रा के साथ इंजेक्ट किया जाता है ताकि आपका शरीर इसे लड़ना सीख सके। Enbrel का उपयोग करते समय आपको ये टीके नहीं लगवाने चाहिए क्योंकि दवा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपका शरीर ठीक से टीके से लड़ने में सक्षम नहीं होगा, और यह आपको बीमार कर सकता है।

अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें कि आपको किन टीकों की आवश्यकता हो सकती है। एनब्रील शुरू करने से पहले किसी भी आवश्यक टीके को प्राप्त करना सबसे अच्छा है।

Enbrel लेते समय बचने के लिए जीवित टीकों के उदाहरण हैं:

  • खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (MMR)
  • इंट्रानैसल फ्लू
  • चेचक
  • छोटी माता
  • रोटावायरस
  • पीला बुखार
  • आंत्र ज्वर

एनब्रील और जड़ी बूटियों और पूरक

ऐसी कोई भी जड़ी-बूटी या सप्लीमेंट नहीं है जो विशेष रूप से एनब्रेल के साथ बातचीत करने के लिए सूचित किए गए हैं। हालाँकि, आपको Enbrel लेते समय इनमें से किसी भी उत्पाद का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच कर लेनी चाहिए।

एनब्राल और गर्भावस्था

एनब्रेल लेने वाले गर्भवती जानवरों के अध्ययन में जन्म दोष का खतरा नहीं है। मानव गर्भधारण पर परस्पर विरोधी अध्ययन हैं। अधिकांश अध्ययन प्रमुख जन्म दोषों में वृद्धि नहीं दिखाते हैं। हालाँकि, इसकी पुष्टि के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता है।

रुमेटीइड आर्थराइटिस, प्लाक सोराइसिस, सोरियाटिक आर्थराइटिस या एंकाइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित महिलाओं के लिए गर्भावस्था की रजिस्ट्री होती है, जो एनब्रील लेती हैं। गर्भावस्था की रजिस्ट्री का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं पर डेटा एकत्र करना है, जिन्होंने एनब्रेल लिया है।

एनब्रील और जन्म नियंत्रण

यह ज्ञात नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान एनब्रेल लेना सुरक्षित है या नहीं। यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं और आप या आपका साथी गर्भवती हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आप अपने जन्म नियंत्रण की जरूरतों के बारे में बात कर रहे हैं जब आप ट्रबल का उपयोग कर रहे हैं।

एनब्राल और स्तनपान

एनब्रील बहुत कम मात्रा में स्तन के दूध के माध्यम से माँ से बच्चे को पारित हो सकता है। हालांकि, स्तन के दूध के माध्यम से एनब्रेल के संपर्क में आने वाले बच्चों पर कोई मौजूदा डेटा नहीं है। Enbrel लेते समय स्तनपान कराने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एनब्रेल के बारे में सामान्य प्रश्न

एनब्रेल के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर यहां दिए गए हैं।

यदि मैं एनब्राल का उपयोग करना बंद कर दूं, तो क्या मुझे लक्षण दिखाई देंगे?

नहीं, आपको Enbrel को रोकने से लक्षण वापस नहीं होंगे। हालाँकि, क्योंकि अब आपकी स्थिति का इलाज नहीं किया जा रहा है, इसलिए एनब्रल को रोकते समय आपके लक्षण बिगड़ सकते हैं।

क्या Enbrel एक NSAID (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा) है?

नहीं, Enbrel एक NSAID नहीं है। एनब्रल दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स कहा जाता है। TNF आपके शरीर में सूजन (सूजन) पैदा कर सकता है। एनब्रल इस सूजन को अवरुद्ध करके काम करता है, जो आपकी स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। अतिरिक्त लाभ के लिए एनएसएआईडी के साथ एनब्रेल लिया जा सकता है। एनएसएआईडी के उदाहरणों में इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन) और नेप्रोक्सन (एलेव) शामिल हैं। यदि आप एनब्रील के साथ NSAID लेने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या Enbrel एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है?

Enbrel एक कोर्टिकोस्टेरोइड दवा नहीं है। एनब्रल दवाओं के एक समूह में है जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स कहा जाता है। ये दवाएं सूजन को कम करके काम करती हैं जो आपके गठिया या छालरोग के लक्षणों का कारण बनती हैं।

लक्षणों को और अधिक दूर करने में मदद करने के लिए प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ एनब्रेल का उपयोग किया जा सकता है। यदि आप Enbrel के साथ कोर्टिकोस्टेरोइड लेने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या मैं एनब्रील लेते समय टीके लगवा सकता हूँ?

एनब्रेल लेते समय आपको कोई भी जीवित टीके नहीं लगने चाहिए। लाइव टीकों के लिए, आपको कमजोर वायरस की एक छोटी मात्रा के साथ इंजेक्ट किया जाता है ताकि आपका शरीर इससे लड़ना सीख सके। Enbrel का उपयोग करते समय आपको ये टीके नहीं लगवाने चाहिए क्योंकि दवा आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपका शरीर ठीक से टीके से लड़ने में सक्षम नहीं होगा, और यह आपको बीमार कर सकता है।

लाइव टीकों के उदाहरण जिन्हें आपको एनब्रेल लेते समय बचना चाहिए:

  • खसरा, कण्ठमाला, रूबेला (MMR)
  • इंट्रानैसल फ्लू
  • चेचक
  • छोटी माता
  • रोटावायरस
  • पीला बुखार
  • आंत्र ज्वर

अन्य प्रकार के टीके हैं जिन्हें निष्क्रिय टीके कहा जाता है। ये टीके बैक्टीरिया या वायरस के एक मारे गए संस्करण का उपयोग करते हैं जो बीमारी का कारण बनता है। एनब्राल लेते समय निष्क्रिय टीका लगवाना सुरक्षित है।

निष्क्रिय टीकों के उदाहरण हैं:

  • हेपेटाइटिस ए का टीका
  • कुछ फ़्लू शॉट्स
  • पोलियो की गोली
  • रेबीज की गोली

Enbrel शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें कि आपको किन टीकों की आवश्यकता हो सकती है। एनब्रील शुरू करने से पहले किसी भी आवश्यक टीके को प्राप्त करना सबसे अच्छा है।

अगर मुझे डायबिटीज है तो क्या मैं Enbrel ले सकता हूँ?

हां, आप Enbrel को तब तक ले सकते हैं जब तक कि आपका मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं हो जाता है। यदि आपका रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक है, तो एनब्रेल लेने से आपके गंभीर संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

कभी-कभी डायबिटीज वाले लोग जो एनब्रेल लेते हैं, उनमें हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) विकसित हो सकता है। इससे पसीना, भ्रम और चक्कर आ सकते हैं और यह खतरनाक हो सकता है। एनब्रेल लेते समय अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर को डायबिटीज की दवाओं की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है, यदि एनब्रील लेते समय आपका ग्लूकोज बहुत कम हो जाता है।

एनब्रेल कैसे काम करता है

एनब्रल दवाओं के एक वर्ग से संबंधित है जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स कहा जाता है। TNF आपके शरीर में प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला प्रोटीन है जो सूजन पैदा कर सकता है। संधिशोथ, psoriatic गठिया, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया और ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों के लिए, TNF उनके जोड़ों में सूजन का हिस्सा है।

इसके अलावा, टीएनएफ बच्चों और वयस्कों में पट्टिका सोरायसिस से जुड़ी सूजन में एक भूमिका निभाता है।

TNF को अवरुद्ध करके, Enbrel आपके शरीर में सूजन की मात्रा को कम करता है और आपके लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।

काम होने में कितना समय लग जाता है?

एनब्रेल 1 से 2 सप्ताह में काम करना शुरू कर सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों में, संधिशोथ के लिए एनब्रेल लेने वाले लोगों को 1 से 2 सप्ताह में कम दर्द और कठोरता थी। 3 महीने तक, एनब्रेल ने इसे लेने वाले लगभग 62% लोगों में काम करना शुरू कर दिया था।

एनब्रील ओवरडोज

एनब्रेल की अनुशंसित खुराक से अधिक का उपयोग करने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। नैदानिक ​​अध्ययनों में जहां एनब्रील की अनुशंसित खुराक दो बार दी गई थी, कोई विषाक्त दुष्प्रभाव नहीं बताया गया था। हालांकि, आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक दवा नहीं लेनी चाहिए। अनुशंसित खुराक से दो बार से अधिक लेने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ओवरडोज के मामले में क्या करें

यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो अपने डॉक्टर को फोन करें। आप अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर को 800-222-1222 पर कॉल कर सकते हैं या उनके ऑनलाइन टूल का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण गंभीर हैं, तो 911 पर कॉल करें या तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

एनब्राल की सावधानियां

यह दवा कई सावधानियों के साथ आती है।

एफडीए की चेतावनी

इस दवा ने बॉक्सिंग चेतावनी दी है। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से एक बॉक्सिंग चेतावनी सबसे गंभीर चेतावनी है। यह डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करता है जो खतरनाक हो सकते हैं।

  • गंभीर संक्रमण: एनब्रेल आपके प्रतिरक्षा तंत्र को कमजोर कर सकता है। एनब्रेल के साथ इलाज किए जाने वाले लोगों में फंगल, बैक्टीरियल, वायरल और तपेदिक संक्रमण सहित गंभीर संक्रमण विकसित होने का खतरा अधिक होता है। कुछ मामलों में, इन संक्रमणों से अस्पताल में भर्ती होने या यहां तक ​​कि मृत्यु हो सकती है। अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप किसी गंभीर संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं, जिसमें बुखार, मतली, उल्टी और दस्त शामिल हैं। एनब्रेल शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको तपेदिक (टीबी) के लिए परीक्षण करेगा। यदि आप टीबी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एनब्रील लेने से पहले स्थिति के लिए उपचार शुरू कर सकता है। एनब्रेल के साथ उपचार के दौरान, आपका डॉक्टर आपको गंभीर संक्रमण के लक्षणों और लक्षणों के लिए निगरानी करेगा। यदि आप एक गंभीर संक्रमण विकसित करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एनब्रेल लेना बंद कर सकता है।
  • कैंसर: कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे कि लिम्फोमा, बच्चों और युवा वयस्कों में एनब्रेल लेने की सूचना मिली है। इन रिपोर्टों में, बहुत गंभीर संधिशोथ या सोरायसिस वाले लोग कैंसर के विकास के एक उच्च जोखिम में थे।

अन्य चेतावनी

Enbrel लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपके पास कुछ चिकित्सा स्थितियां या आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले अन्य कारक हैं, तो एनब्रेल आपके लिए सही नहीं हो सकता है। इसमे शामिल है:

  • सिपाही। एक वर्तमान सेप्सिस संक्रमण वाले लोगों को एनब्रेल कभी नहीं लेना चाहिए। सेप्सिस एक बहुत ही गंभीर संक्रमण है जो आपके पूरे शरीर को प्रभावित करता है। क्योंकि एनब्रेल आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, यह सेप्सिस को और भी बदतर बना सकता है।
  • मधुमेह। डायबिटीज वाले लोग जो एनब्रेल लेते हैं, उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया बहुत खतरनाक हो सकता है। यदि आपको मधुमेह है और एनब्रेल ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी मधुमेह दवाओं की खुराक कम कर सकता है। यह आपके रक्त शर्करा के स्तर को बहुत कम होने से रोकने में मदद करेगा।
  • क्षय रोग। Enbrel को लेते समय तपेदिक के संक्रमण को पुन: सक्रिय किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एनब्रेल आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, जो तपेदिक संक्रमण को वापस आने की अनुमति दे सकता है। एनब्रल शुरू करने से पहले तपेदिक के लिए इसका परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपको एनब्रेल शुरू करने से पहले तपेदिक के लिए इलाज किया जा सकता है।
  • गर्भावस्था। वर्तमान में, गर्भावस्था के दौरान एनब्रेल के उपयोग के अध्ययन में परस्पर विरोधी आंकड़े हैं।अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप एनब्रेल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं या यदि आप इसे लेते समय गर्भवती होने की योजना बनाती हैं। अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "एनब्रेल एंड प्रेग्नेंसी" सेक्शन देखें।
  • सक्रिय संक्रमण। यदि आपके पास एक वर्तमान संक्रमण है, तो एनब्रेल इसे बदतर बना सकता है। अगर आपको किसी भी प्रकार का सक्रिय संक्रमण है, तो सर्दी, फ्लू, या त्वचा संक्रमण सहित, एनब्रेल लेना शुरू न करें। एनब्रल आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, और संक्रमण खराब हो सकता है।
  • कोंजेस्टिव दिल विफलता। कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले लोगों के कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एनब्रेवेल से कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के लक्षण बिगड़ सकते हैं। यदि आपके पास वर्तमान में दिल की विफलता है और एनब्रेल ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक बारीकी से निगरानी कर सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके दिल की विफलता असफल नहीं हुई है।
  • हेपेटाइटिस बी यदि आपको हेपेटाइटिस बी हुआ है, तो एनब्राल लेते समय यह फिर से सक्रिय हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एनब्रेल आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, और हेपेटाइटिस बी वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है। अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो हेपेटाइटिस बी आपके जिगर की गंभीर समस्या पैदा कर सकता है। एनब्रेल के साथ इलाज शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर हेपेटाइटिस बी के लिए आपका परीक्षण करेगा।
  • तंत्रिका संबंधी स्थितियां। कुछ प्रकार की न्यूरोलॉजिकल स्थितियां (जो आपके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं) जब आप एनब्रील ले रहे हैं तो यह और भी बदतर हो सकती है। इन न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के उदाहरणों में ट्रांसवर्स माइलिटिस, ऑप्टिक न्युरैटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम और जब्ती विकार शामिल हैं। यदि आपके पास इनमें से कोई भी स्थिति है, तो अपने डॉक्टर से एनब्रेल के उपयोग के जोखिमों और लाभों के बारे में बात करें।
  • फफूंद संक्रमण। यदि आपको फंगल संक्रमण होने का खतरा अधिक है, तो एनब्रेल लेते समय आपका डॉक्टर आपको फंगल संक्रमण से बचाने के लिए दवा शुरू कर सकता है। क्योंकि Enbrel आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, इसलिए आपका शरीर फंगल संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं होगा और साथ ही यह सामान्य रूप से भी होगा। यदि आपको एनब्रेल लेते समय फंगल संक्रमण हो जाता है, तो आप बहुत बीमार पड़ सकते हैं।
  • मध्यम से गंभीर मादक हेपेटाइटिस। Enbrel लेने वाले लोग जिन्हें मध्यम से गंभीर मादक हेपेटाइटिस (शराब पीने से जिगर की सूजन) है, उनमें मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है। यदि आपके पास शराबी हेपेटाइटिस है, तो अपने डॉक्टर से एनब्रेल के उपयोग के जोखिम और लाभों के बारे में बात करें।

ध्यान दें: एनब्रेल के संभावित नकारात्मक प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर "एनब्रेल साइड इफेक्ट्स" अनुभाग देखें।

एनब्रील समाप्ति, भंडारण और निपटान

जब आप फार्मेसी से एनब्रेल प्राप्त करते हैं, तो फार्मासिस्ट बॉक्स पर लेबल के लिए एक समाप्ति तिथि जोड़ देगा। यह तिथि आम तौर पर 1 वर्ष है जिस तिथि से उन्होंने दवा का वितरण किया था।

समाप्ति की तारीख इस बात की गारंटी देती है कि दवा इस दौरान प्रभावी होगी। खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) का मौजूदा रुख समाप्त हो चुकी दवाओं के उपयोग से बचना है। यदि आपके पास अप्रयुक्त दवा है जो समाप्ति की तारीख से पहले चली गई है, तो अपने फार्मासिस्ट से बात करें कि क्या आप अभी भी इसका उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

भंडारण

दवा कब तक अच्छी रहती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आप दवा को कैसे और कहां स्टोर करते हैं।

एनब्रेल को 36 ° F से 46 ° F (2 ° C से 8 ° C) के बीच रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा को नुकसान या प्रकाश से बचाने के लिए इसे अपने मूल कार्टन में संग्रहित किया जाना चाहिए। AutoTouch के पुन: प्रयोज्य ऑटोइंटर को कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए और इसे प्रशीतित नहीं किया जाना चाहिए।

एनब्रेल प्रीफ़िल्ड सीरिंज, स्योरक्लिक ऑटोनॉइज़र्स, और एनब्रील मिनी कारतूस को कमरे के तापमान पर थोड़े समय के लिए 68 ° F से 77 ° F (20 ° C से 25 ° C) तक 14 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। एक बार एनब्रेल को रेफ्रिजरेटर से हटा दिया जाता है और कमरे के तापमान पर आ जाता है, इसे 14 दिनों के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए।

कमरे के तापमान पर आने के बाद एनब्रेल को रेफ्रिजरेटर में वापस कभी न रखें। यदि आप 14-दिन की अवधि के भीतर दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं, तो इसे बाहर फेंक दिया जाना चाहिए।

एनब्रेल को फ्रीज या शेक न करें।

एनब्रेल एक लिनोफिनेटेड पाउडर के रूप में भी आता है जिसे आप इंजेक्शन लगाने से पहले मिलाते हैं। पाउडर को मिलाने के लिए पाउडर और तरल को 36 ° F से 46 ° F (2 ° C से 8 ° C) के बीच रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

मिश्रण करने से पहले, एनब्रील शीशियों (पाउडर को मिश्रित करने के लिए पाउडर और तरल दोनों) को 14 दिनों तक कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है। 14 दिनों के बाद, शीशियों को मिलाया जाना चाहिए और उनका उपयोग या फेंक दिया जाना चाहिए।

एक बार एनब्रेल की एक शीशी मिल जाने के बाद, इसे तुरंत इस्तेमाल किया जाना चाहिए या रेफ्रिजरेटर में वापस डाल दिया जाना चाहिए। यदि आप एक शीशी को मिलाते हैं और रेफ्रिजरेटर में वापस डालते हैं, तो आपको इसे 14 दिनों के भीतर उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

निपटान

यदि आपको एनब्रेल लेने की आवश्यकता नहीं है और दवा छोड़ दी है, तो इसे सुरक्षित रूप से निपटाना महत्वपूर्ण है। यह बच्चों और पालतू जानवरों सहित अन्य को रोकने में मदद करता है, दुर्घटना से दवा लेने से। यह पर्यावरण को नुकसान पहुंचाने वाली दवा को रखने में भी मदद करता है।

एफडीए वेबसाइट दवा निपटान पर कई उपयोगी सुझाव प्रदान करती है। आप अपने फार्मासिस्ट से अपनी दवा के निपटान के बारे में जानकारी के लिए भी पूछ सकते हैं।

हमेशा एक शार्प कंटेनर में सीरिंज और ऑटोनॉजेक्ट को त्यागें। सिरिंज और ऑटोनॉजेक्टर्स को कभी भी घरेलू कचरा डिब्बे में नहीं फेंकना चाहिए। उचित शार्प निपटान के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए, FDA के दिशानिर्देश देखें।

Enbrel के लिए पेशेवर जानकारी

निम्नलिखित जानकारी चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए प्रदान की जाती है।

संकेत

Enbrel निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में संकेत दिया गया है:

  • रूमेटाइड गठिया
  • 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक अर्थराइटिस
  • सोरियाटिक गठिया
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
  • वयस्कों और बच्चों में पट्टिका सोरायसिस 4 साल और उससे अधिक उम्र के हैं

संधिवात संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया के उपचार के लिए मेथोट्रेक्सेट के संयोजन में एनब्रेल का उपयोग किया जा सकता है। जब पट्टिका छालरोग के लिए उपयोग किया जाता है, तो एनब्रील का उपयोग केवल जीर्ण मध्यम से गंभीर पट्टिका छालरोग के रोगियों के लिए किया जाना चाहिए जो प्रणालीगत या फोटोथेरेपी के लिए भी उम्मीदवार हैं।

कारवाई की व्यवस्था

एनब्रेल एक ऊतक परिगलन कारक (TNF) अवरोधक है। TNF एक साइटोकिन है जो संधिशोथ, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और पट्टिका सोरायसिस में होने वाली सूजन में भूमिका निभाता है। एनब्रेल एक नकली रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है और टीएनएफ अणुओं को बांधता है ताकि टीएनएफ अपने रिसेप्टर्स से न बंधे और इसलिए शरीर पर इसका कोई प्रभाव न पड़े।

फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय

25 मिलीग्राम के एक इंजेक्शन के बाद एनब्रेल का आधा जीवन लगभग 102 घंटे था। मेथोट्रेक्सेट के साथ एनब्रेल का उपयोग करने से फार्माकोकाइनेटिक्स में परिवर्तन नहीं होता है। विभिन्न लिंगों या आयु समूहों में एनब्रेल के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई अंतर नहीं देखा गया।

मतभेद

एब्रेल को सेप्सिस के रोगियों में contraindicated है। क्योंकि सेप्सिस एक गंभीर संक्रमण है और एनब्रेल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, एनब्रेल को सक्रिय सेप्सिस संक्रमण वाले रोगियों में कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

भंडारण

एनब्रेल को 36 ° F से 46 ° F (2 ° C से 8 ° C) के बीच रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। रेफ्रिजरेटर में प्रकाश या क्षति से बचाने के लिए एनब्रेल को हमेशा अपने मूल कार्टन में संग्रहित किया जाना चाहिए।

पूर्वनिर्धारित सिरिंज, स्योरक्लिक ऑटोनॉइजर्स, और एनब्रील मिनी कारतूस को कमरे के तापमान (68 ° F से 77 ° F / 20 ° C से 25 ° C) तक 14 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। 14 दिनों के बाद, सिरिंज का उपयोग किया जाना चाहिए या बाहर फेंक दिया जाना चाहिए। एक बार एनब्रेल कमरे के तापमान पर आ जाता है, इसे रेफ्रिजरेटर में वापस नहीं रखा जाना चाहिए। एनब्रेल को कभी भी नहीं जमना चाहिए।

एनब्रल लियोफिनेटेड शीशियों और मंदक को भी प्रशीतित किया जाना चाहिए। बेमिसाल शीशी और मंदक को 14 दिनों तक कमरे के तापमान पर भी संग्रहीत किया जा सकता है। हालांकि, अगर दवा का उपयोग 14 दिनों के भीतर नहीं किया जा सकता है, तो इसे छोड़ दिया जाना चाहिए। एक बार शीशी का पुनर्गठन हो जाने के बाद, इसे तुरंत या प्रशीतित किया जाना चाहिए। एक मिश्रित शीशी को रेफ्रिजरेटर में 14 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है।

ऑटोटच पुन: प्रयोज्य ऑटोइन्जेक्टर कमरे के तापमान पर रहना चाहिए और रेफ्रिजरेटर में नहीं डालना चाहिए।

अस्वीकरण: मेडिकल न्यूज टुडे ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।

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