टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में सिरोसिस और यकृत कैंसर का खतरा अधिक होता है

टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को यकृत समारोह की नियमित निगरानी प्राप्त करनी चाहिए, क्योंकि उन्हें जीवन-धमकाने वाले सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास का खतरा हो सकता है।

टाइप 2 मधुमेह कुछ गंभीर यकृत स्थितियों के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक हो सकता है।

यह यूरोप में रहने वाले 82 मिलियन वयस्कों के एक बहुत बड़े अध्ययन के निष्कर्षों में से एक था।

एक और खोज यह थी कि कई लोगों के लिए जो सिरोसिस और यकृत कैंसर विकसित करते हैं, ऐसा लगता है कि निदान के समय स्थितियां पहले से ही एक उन्नत स्तर पर हैं।

यूनाइटेड किंगडम में क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी ऑफ लंदन और ग्लासगो विश्वविद्यालय, दोनों के शोधकर्ताओं ने अध्ययन का नेतृत्व किया।

वे अपने परिणामों को एक पेपर में रिपोर्ट करते हैं जो अब जर्नल में दिखाई देता है बीएमसी चिकित्सा.

जांच का उद्देश्य गैर-वसायुक्त फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) या स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) वाले लोगों में सिरोसिस और यकृत कैंसर के जोखिम का अनुमान लगाना था।

NAFLD दुनिया भर में जिगर की बीमारी का एक प्रमुख कारण है। 2010 तक इसके वैश्विक प्रसार में 15% से 25% की वृद्धि हुई और यह मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के बढ़ते ज्वार को समेटता है।

NAFLD वाले कई लोगों के लिए, स्थिति थोड़ा नुकसान नहीं पहुंचाती है। हालांकि, NAFLD के साथ कुछ अधिक आक्रामक रूप विकसित करने के लिए आगे बढ़ेंगे, NASH, जो यकृत को नुकसान पहुंचाता है और कैंसर का कारण बन सकता है।

पहले NAFLD के निदान की आवश्यकता है

क्योंकि एनएएफएलडी या एनएएसएच वाले लोगों को जीवन के लिए खतरा बनने वाली स्थितियों का खतरा होता है, निदान को जल्दी होने की आवश्यकता होती है; इस तरह, डॉक्टर तुरंत प्रभावी उपचार की पेशकश कर सकते हैं।

हालांकि, लंदन के क्वीन मैरी विश्वविद्यालय में हेपटोलॉजी में एक रीडर और सलाहकार, वरिष्ठ अध्ययन लेखक डॉ। विलियम अलाज़ावी बताते हैं कि डॉक्टर एनएएफएलडी को जल्दी नहीं उठा सकते हैं।

उन्होंने 82 मिलियन इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड्स का विश्लेषण किया, जिसमें उन्होंने एनएएफएलडी के निदान की बहुत कम दरों को पाया और उनकी टीम हैरान रह गई।

इसका मतलब यह है कि "कई रोगियों को प्राथमिक देखभाल में वास्तव में undiagnosed हैं," डॉ। अलाज़ावी कहते हैं।

"अध्ययन के कम समय के फ्रेम पर भी, कुछ [लोग] बीमारी के अधिक उन्नत, जीवन-धमकाने वाले चरणों में आगे बढ़े, यह सुझाव देते हुए कि उन्हें बहुत देर से निदान किया जा रहा है," वे कहते हैं।

अमेरिकन लीवर फाउंडेशन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में NAFLD लगभग 100 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

लिवर में कुछ वसा का मौजूद होना सामान्य है। हालांकि, जब अंग के वजन का 5-10% से अधिक वसा होता है, तो वसायुक्त यकृत (स्टीटोसिस) नामक एक राज्य विकसित होता है। NAFLD फैटी लीवर है जो शराब के सेवन से संबंधित नहीं है।

एनएएसएच NAFLD का एक और अधिक गंभीर रूप है जो यकृत को सूजन और नुकसान पहुंचाता है और सिरोसिस, यकृत की विफलता और, कुछ मामलों में, कैंसर का कारण बन सकता है।

NAFLD वाले लोगों में से लगभग 1 में 6 लोग NASH विकसित करेंगे, जो ज्यादातर तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति 40-60 वर्ष का होता है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। अक्सर ऐसा होता है कि NASH वाले लोग सालों तक इस शर्त के साथ रहते हैं कि उन्हें पता चल जाए कि उनके पास यह है।

मधुमेह यकृत रोग का 'प्रबल पूर्वानुमानक'

अपने विश्लेषण के लिए, डॉ अलाज़ावी और उनके सहयोगियों ने इटली, नीदरलैंड, स्पेन के 18,782,281 वयस्कों से इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का इस्तेमाल किया और यू.के.

इनके भीतर, उन्होंने 136,703 लोगों की पहचान की जिनके रिकॉर्ड में कहा गया है कि उन्हें NAFLD या NASH का निदान मिला था। उन्होंने फिर 100 नियंत्रणों के साथ मिलान किया जिनके रिकॉर्ड में ऐसा कोई निदान नहीं था। मैच सेक्स, उम्र, अभ्यास के स्थान और यात्रा की तारीख से था।

विश्लेषण से पता चला कि एनएएफएलडी या एनएएसएच निदान वाले लोगों में उनके मिलान नियंत्रण की तुलना में उच्च रक्तचाप, मोटापा और टाइप 2 मधुमेह होने की अधिक संभावना थी।

3.3 वर्षों की औसत अनुवर्ती अवधि में, टीम ने उल्लेख किया कि किन व्यक्तियों ने लिवर सिरोसिस और लीवर कैंसर विकसित किया है।

विश्लेषण से पता चला कि नियंत्रणों की तुलना में, बाद में सिरोसिस का निदान प्राप्त करने का जोखिम एनएएफएलडी या एनएएसएच वाले लोगों में 4.73 गुना अधिक था।यकृत कैंसर के निदान के लिए, जोखिम 3.51 गुना अधिक था।

इसके अलावा, यह प्रतीत होता है कि सिरोसिस या यकृत कैंसर के "सबसे मजबूत स्वतंत्र निदानकर्ता" का आधार रेखा पर टाइप 2 मधुमेह का निदान था।

विश्लेषण से यह भी पता चला कि एनएएफएलडी या एनएएसएच वाले लोग कुछ वर्षों में अधिक गंभीर, जानलेवा जिगर की स्थिति का निदान प्राप्त करते दिखाई दिए।

शोधकर्ता बताते हैं कि यह समय बहुत लंबे समय तक प्रतिबिंबित नहीं करता है कि यह उन्नत जिगर की बीमारी के लिए NAFLD या NASH के लिए ले जाता है।

यह सुझाव देगा कि यूरोप में, कम से कम, उस समय तक जब कुछ लोगों को एनएएफएलडी या एनएएसएच का निदान प्राप्त होता है, उनका जिगर वास्तव में बीमारी के एक उन्नत चरण में हो सकता है।

"मधुमेह से पीड़ित लोगों को [लीवर] बीमारी के अधिक उन्नत, जीवन-धमकी वाले चरणों का खतरा होता है, यह सुझाव देते हुए कि हम [मधुमेह] वाले लोगों में जिगर की बीमारी को शिक्षित करने और रोकने के लिए अपने प्रयासों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं।"

डॉ। विलियम अलाज़ावी

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