पुरानी दर्द अनुसंधान: मनोविज्ञान, समाजशास्त्र और तंत्रिका विज्ञान को जोड़ना
इसकी व्यापकता के बावजूद, वैज्ञानिकों को नहीं पता कि कुछ लोगों को पुराने दर्द क्यों विकसित होते हैं। एक नया अध्ययन सभी कोणों से इस सवाल का जवाब देता है, धन और मन की भूमिका की खोज।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 5 में से 1 वयस्कों में पुरानी दर्द प्रभावित होती है।
इनमें से लगभग आधे लोग रिपोर्ट करते हैं कि दर्द अक्सर उनकी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को सीमित करता है।
वैज्ञानिकों ने पुरानी दर्द को ओपियोड की लत, चिंता, अवसाद और जीवन की गुणवत्ता में कमी सहित अन्य चीजों से जोड़ा है।
वर्षों से, शोधकर्ताओं ने विभिन्न कोणों से संपर्क करके पुराने दर्द को समझने का प्रयास किया है।
उदाहरण के लिए, कुछ लोगों ने पुराने दर्द के सामाजिक पहलुओं का पता लगाया है, जो कम आय या रोजगार की स्थिति जैसे सामाजिक जोखिम वाले कारकों की खोज कर रहे हैं।
अन्य लोगों ने मनोवैज्ञानिक लक्षणों की भूमिका को देखा है। उदाहरण के लिए, नवीनतम अध्ययन के लेखकों के अनुसार, कुछ पुराने अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि दर्द और दर्द के बारे में भयावहता दोनों "पुराने दर्द के मजबूत भविष्यवक्ता हैं।"
वास्तव में, लेखक समझाते हैं कि कई अब मनोवैज्ञानिक कारकों पर विचार करते हैं "वास्तविक चोट की तुलना में पुरानी दर्द विकलांगता के बेहतर भविष्यवक्ता।"
हालांकि, कुछ अध्ययन मनोविज्ञान, मस्तिष्क गतिविधि और आर्थिक कारकों को एक साथ जोड़ने का प्रयास करते हैं।
ढीले सिरे बांधना
नवीनतम अध्ययन पत्र, जो अब पत्रिका में दिखाई देता है PLOS जीवविज्ञान, एक साथ किस्में बुनना और पुराने दर्द के बारे में अधिक समग्र दृष्टिकोण विकसित करने का तरीका तैयार करना।
सबसे पहले, टीम ने मूल्यांकन किया कि पुराने दर्द से जुड़े मनोवैज्ञानिक लक्षण सामान्य व्यक्तित्व प्रकारों के साथ कैसे बातचीत करते हैं। दूसरे, उन्होंने यह देखने के लिए कार्यात्मक एमआरआई (fMRI) स्कैन का उपयोग किया कि क्या वे गतिविधि के पुराने दर्द से संबंधित पैटर्न की पहचान कर सकते हैं।
तीसरा, क्योंकि शोधकर्ताओं ने पहले ही पहचान लिया है कि सामाजिक आर्थिक कारक पुराने दर्द में एक भूमिका निभाते हैं, उन्होंने इन्हें समीकरण में जोड़ा।
वैज्ञानिकों ने एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण से डेटा लिया जिसमें पुरानी पीठ दर्द वाले लोग शामिल थे। सभी प्रतिभागियों ने गहराई से प्रश्नावली भरी जो व्यक्तित्व लक्षण और सामाजिक आर्थिक कारकों के बारे में जानकारी एकत्र करते थे।
अध्ययन के लिए, 62 प्रतिभागियों ने छह अवसरों पर प्रयोगशाला का दौरा किया; उनमें से चार अवसरों पर, उन्होंने एक आराम राज्य fMRI स्कैन कराया। अन्य 46 प्रतिभागियों ने प्रश्नावली पूरी की लेकिन मस्तिष्क स्कैन नहीं किया।
जब कोई व्यक्ति संज्ञानात्मक कार्य में संलग्न नहीं होता है, तो राज्य की एफएमआरआई स्कैन मस्तिष्क गतिविधि को मापता है। ये स्कैन मस्तिष्क के कार्यात्मक संगठन में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।
अध्ययन लेखकों ने प्रतिभागियों के भीतर विशेषताओं, या आयामों के चार समूहों को पाया। इनमें से दो आयाम, जिन्हें उन्होंने दर्द-लक्षण और भावना-लक्षण का नाम दिया था, विशेष रूप से प्रभावशाली थे।
पीड़ा-लक्षण और भाव-लक्षण
दर्द-लक्षण पारंपरिक कारकों को शामिल करता है जो वैज्ञानिकों का मानना है कि पहले से ही पुराने दर्द की गंभीरता को बढ़ाता है, जैसे कि दर्द और दर्द के डर के बारे में भयावह। इस आयाम वाले व्यक्तियों में दर्द की अधिक संभावना थी।
हालांकि, भावनात्मक-विशेषता, सुरक्षात्मक प्रतीत हुई; इस आयाम में आशावाद, न्यूरोटिसिज्म के निम्न स्तर और माइंडफुलनेस की क्षमता शामिल है।
लेखकों के अनुसार, Emote-trait "पुराने दर्द के नकारात्मक भावनात्मक प्रभाव की भरपाई और प्रतिकार करता है।"
ये आयाम राज्य fMRI स्कैन को आराम देने में भी परिलक्षित होते थे और मिलान करते थे कि लेखक "न्यूरोट्रिट्स" के रूप में क्या संदर्भित करते हैं। ये न्यूरोट्रेट्स स्थिर दिखाई दिए, और शोधकर्ताओं ने उन्हें सभी चार मस्तिष्क स्कैन में मनाया।
इन न्यूरोट्रिट्स के हिस्से के रूप में सक्रिय होने वाले नेटवर्क मस्तिष्क क्षेत्रों तक सीमित नहीं थे जो दर्द से निपटते हैं। इसके बजाय, वे उन क्षेत्रों में फैलते हैं जो वैज्ञानिकों का मानना है कि उदाहरण के लिए, विनाशकारी भूमिका निभाते हैं।
आय की भूमिका
टीम ने पाया कि अधिक आय वाले लोगों को पुराने दर्द से बचाया गया था। कम आय वाले लोगों ने उच्च दर्द स्कोर और बढ़ी हुई विकलांगता की सूचना दी। ये परिणाम एक समान नस में पिछले काम की गूंज करते हैं।
उदाहरण के लिए, एक अध्ययन जो लोगों के पुराने दर्द के अनुभव पर वित्तीय स्थिरता की भूमिका को देखता था, ने निष्कर्ष निकाला कि "[ई] शंक्वाकार कठिनाई न केवल दैनिक वित्तीय चिंताओं के लिए अधिक जोखिम के साथ जुड़ी हुई थी, बल्कि दैनिक वित्तीय समय में दर्द के लिए अधिक भेद्यता के साथ थी। चिंताओं का अनुभव किया गया। ”
जैसा कि नए पेपर के लेखक बताते हैं, आय के साथ यह संबंध अन्य कारकों के कारण हो सकता है जो वे इस अध्ययन में शामिल नहीं थे, जैसे कि परवरिश, राजनीति और संस्कृति।
बावजूद, वे निष्कर्ष निकालते हैं कि निष्कर्ष इस विचार को बढ़ाते हैं कि "पुरानी दर्द का अनुभव न केवल जीव विज्ञान में निहित है, बल्कि समाज में भी अंतर्निहित है।"
लेखक अध्ययन की कई सीमाओं को नोट करते हैं। उदाहरण के लिए, उन्होंने मध्यम या गंभीर अवसाद वाले लोगों को बाहर रखा, जो, उनका मानना है, निष्कर्ष के "सामान्यता को सीमित कर सकता है"।
भविष्य की परियोजनाओं में, शोधकर्ता अपने प्रश्नावली में अधिक गहराई जोड़ना चाहेंगे; इस अध्ययन में संभावित महत्वपूर्ण कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए जिम्मेदार नहीं था, जैसे कि काम करने का माहौल, वैवाहिक स्थिति और स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच।
इसके अलावा, अध्ययन में केवल कुछ प्रतिभागियों की संख्या शामिल थी, जिनमें से सभी को पुरानी पीठ दर्द था।यह संभव है कि निष्कर्ष बड़े पैमाने पर, या अन्य प्रकार के पुराने दर्द में आबादी तक नहीं होते हैं। हालाँकि, ये निष्कर्ष आगे के अनुसंधान के लिए एक प्रारंभिक बिंदु प्रदान करते हैं; टीम का दृष्टिकोण इस खराब समझी गई स्थिति की जांच करने का एक नया तरीका प्रदान करता है।
