जठरांत्र वेध के कारण और उपचार
जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेट, छोटी आंत और बड़ी आंत्र होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार में एक छिद्र, या छेद विकसित करना संभव है। इस स्थिति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध कहा जाता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध एक दर्दनाक स्थिति है जो आगे स्वास्थ्य जटिलताओं को जन्म दे सकती है, इसलिए आपातकालीन सर्जरी अक्सर आवश्यक होती है।
यह लेख गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध के कारणों और लक्षणों की पड़ताल करता है। यह जटिलताओं, निदान, उपचार और डॉक्टर को देखने के लिए भी शामिल है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध क्या है?
जठरांत्र वेध जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार में एक छेद है। हालत के अन्य नामों में शामिल हैं:
- टूटी हुई आंत्र
- आंतों की वेध
- आंतों का छिद्र
ज्यादातर लोग जिनके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध होता है उनके पेट या छोटी आंत में छेद होगा।
बड़ी आंत में एक छेद, जिसे निचले आंत के रूप में भी जाना जाता है, कम बार होता है। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि निचली आंत की छिद्र यूरोपीय आबादी में प्रति 100,000 लोगों में केवल 4 को प्रभावित करते हैं।
एक छिद्र पेट, छोटी आंत या बड़ी आंत्र की सामग्री को उदर गुहा में रिसने का कारण बन सकता है। बैक्टीरिया भी दर्ज करने में सक्षम हो जाएगा, संभवतः पेरिटोनिटिस नामक एक स्थिति के लिए अग्रणी है, जो जीवन के लिए खतरा है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, ऊतक की पतली परत जो पेट को लाइन करती है। उपचार के बिना, पेरिटोनिटिस रक्त विषाक्तता, या सेप्सिस का कारण बन सकता है। सेप्सिस से अंग विफलता हो सकती है।
इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध वाले लोगों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। आंतों की छिद्र सबसे आम सर्जिकल आपातकाल है जो दुनिया भर में होता है।
का कारण बनता है
कई अलग-अलग स्थितियां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- वॉल्वुलस - एक आंत्र रुकावट जो बड़े आंत्र के मुड़ जाने पर होती है
- पेट का कैंसर
- डायवर्टीकुलिटिस - एक भड़काऊ स्थिति जो बड़े आंत्र को प्रभावित करती है
- पेट या छोटी आंत में पेप्टिक अल्सर
- इस्केमिक कोलाइटिस - रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण बड़े आंत्र की सूजन
- पित्ताशय की पथरी
- पित्ताशय की थैली का संक्रमण
- पेट दर्द रोग
- गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs), जैसे इबुप्रोफेन के लिए प्रतिक्रियाएं
- पेट में चोट या आघात, जैसे चाकू का घाव या किसी चीज को तेज निगलना
हालांकि दुर्लभ, विशिष्ट चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान दुर्घटनाएं भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध का कारण बन सकती हैं। उदाहरणों में शामिल:
- एंडोस्कोपी - एक प्रक्रिया जो आंत को देखने के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग करती है
- कोलोनोस्कोपी - एक चिकित्सा प्रक्रिया जो आंत्र कैंसर का निदान कर सकती है
लक्षण
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध के प्राथमिक लक्षण गंभीर पेट दर्द और कोमलता हैं। पेट भी फैल सकता है या स्पर्श के लिए कठोर महसूस कर सकता है।
यदि छेद किसी व्यक्ति के पेट या छोटी आंत में है, तो दर्द की शुरुआत आमतौर पर अचानक होती है, लेकिन यदि छेद बड़ी आंत में है, तो दर्द धीरे-धीरे आ सकता है। या तो मामले में, एक बार दर्द शुरू होने के बाद, यह स्थिर रहने की संभावना है।
व्यक्ति के हिलने या पेट पर कोई दबाव पड़ने पर दर्द और बढ़ सकता है। हालांकि, अगर वे लेट गए तो यह कम हो सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- ठंड लगना
- बुखार
- जी मिचलाना
- उल्टी
यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध के साथ एक व्यक्ति पेरिटोनिटिस विकसित करता है, तो निम्न लक्षण हो सकते हैं:
- थकान
- शौचालय में कम जाना
- साँसों की कमी
- तेज धडकन
- सिर चकराना
यदि पेरिटोनिटिस सेप्सिस की ओर जाता है, तो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:
- बढ़ी हृदय की दर
- तेजी से साँस लेने
- बुखार
- उलझन
डॉक्टर को कब देखना है
यदि लोग जठरांत्र वेध या पेरिटोनिटिस के लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो उन्हें तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए।
जठरांत्र वेध के अधिकांश मामलों में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। स्थिति विशेष रूप से जरूरी है यदि किसी व्यक्ति में सेप्सिस के लक्षण हैं, जो जीवन के लिए खतरा है।
निदान
स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकते हैं:
- छाती और पेट का एक्स-रे। यह उदर गुहा में हवा की जांच करने के लिए है, जठरांत्र छिद्र का संकेत है।
- सीटी स्कैन। यह डॉक्टर को किसी भी संभावित छिद्र का पता लगाने में मदद करता है।
- रक्त परीक्षण। यह संक्रमण के संकेत और संभावित रक्त हानि के लिए जाँच करना है।
इलाज
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध वाले लोगों को अक्सर आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
इसमें आमतौर पर एक खोजपूर्ण लैपरोटॉमी शामिल होगी। सर्जन व्यक्ति के पेट को खोल देगा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी छेद की मरम्मत करेगा।
वे व्यक्ति के पेट, छोटी आंत या बड़ी आंत से कोई भी पदार्थ निकाल देंगे जो अब पेट में हैं। यह पेरिटोनिटिस का इलाज करने और सेप्सिस को रोकने में मदद करता है।
कुछ लोगों के लिए, आंत के हिस्से को निकालना आवश्यक हो सकता है। इससे व्यक्ति को कोलोस्टॉमी या इलियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। ये प्रक्रियाएं व्यक्ति की आंत की सामग्री को एक बैग में इकट्ठा करने की अनुमति देती हैं जो उनके पेट से जुड़ी होती हैं।
दुर्लभ अवसरों पर, एक जठरांत्र वेध अपने दम पर ठीक कर सकता है और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि ऐसा होता है, तो एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स एकमात्र उपचार हो सकता है।
यदि किसी व्यक्ति को सेप्सिस है, तो उन्हें जल्द से जल्द अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी।
जटिलताओं
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध की संभावित जटिलताओं में आंतरिक रक्तस्राव और सेप्सिस शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल छिद्र भी पेट के फोड़े या स्थायी आंत्र क्षति का कारण बन सकता है। यहां तक कि आंत्र का हिस्सा भी मर सकता है।
कभी-कभी किसी व्यक्ति के घाव सर्जरी के बाद ठीक नहीं हो सकते हैं, या वे एक संक्रमण विकसित कर सकते हैं। कुछ जीवनशैली कारक इसके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिसमें धूम्रपान, बहुत अधिक शराब पीना और मोटापा शामिल हैं।
कुछ चिकित्सा स्थितियां भी हैं जो खराब घाव भरने में योगदान कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कुपोषण
- मधुमेह प्रकार 2
- रक्तगुल्म
- कोर्टिकोस्टेरोइड थेरेपी
- कुछ दवाएं
आउटलुक
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध कई अलग-अलग कारणों से एक गंभीर स्थिति है, जिनमें से कुछ अन्य की तुलना में अधिक रोके जा सकते हैं।
यदि किसी व्यक्ति को ऐसी कोई बीमारी है, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध हो सकता है, तो उन्हें उस उपचार योजना का पालन करना चाहिए जो उनके शरीर को सलाह देता है। यह स्थिति को विकसित करने के जोखिम को कम करता है।
किसी भी स्थिति के साथ, प्रारंभिक निदान और उपचार के साथ दृष्टिकोण में सुधार होता है।
उपचार से पहले छेद का आकार और समय की लंबाई निर्धारित कर सकती है कि सर्जन कितनी सफलतापूर्वक छिद्र की मरम्मत कर सकते हैं। यह, बदले में, वसूली को प्रभावित करेगा।
