क्या आपके पास एक ही समय में आरए और पीएसए हो सकता है?
Psoriatic गठिया और रुमेटी गठिया दो प्रकार के गठिया हैं जिन्हें आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। दोनों ऑटोइम्यून स्थितियां हैं जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है, जिससे दर्द, सूजन और कठोरता होती है। हालांकि, वे अलग विकार हैं।
गठिया कई लोगों में पुराने जोड़ों के दर्द और जकड़न का एक आम कारण है। गठिया के कई अलग-अलग प्रकार हैं, प्रत्येक के अपने कारण, जटिलताओं और लक्षण हैं।
Psoriatic गठिया (PsA) और रुमेटीइड गठिया (RA) के बीच के अंतरों को जानने से उपचार के विकल्पों को समझने में एक व्यक्ति को मदद मिल सकती है और वे उनसे क्या उम्मीद कर सकते हैं।
संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया के बीच अंतर
दो स्थितियों को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन उनके बीच मतभेद हैं।
कुछ लोग जिनके पास PsA है, उनमें सोरायसिस भी होगा, एक त्वचा की स्थिति जो उनके शरीर पर त्वचा के घावों या सजीले टुकड़े का कारण बनती है।
ये सजीले टुकड़े संकेत देते हैं कि आरए संभवतः दर्द का कारण नहीं है।
हालांकि, कुछ लोगों को त्वचा की स्थिति के बिना PsA हो सकता है।
एक और अंतर यह है कि PsA अक्सर हड्डियों और जोड़ों से आगे बढ़ता है और टेंडन, नाखून और आंखों को प्रभावित करता है।
हालांकि, प्राथमिक अंतर यह है कि लक्षण कैसे मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, आरए आमतौर पर सममित होता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के दोनों किनारों पर जोड़ों को प्रभावित करता है। इसलिए यदि आरए कलाई को प्रभावित करता है, तो यह आमतौर पर दोनों कलाई को प्रभावित करेगा।
दूसरी ओर, PsA, असममित है, जिसका अर्थ है कि यह केवल बाएं घुटने या दाहिनी कलाई में दर्द का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए।
Psoriatic गठिया विशेषताओं
नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, Psa 30 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है जिनके पास सोरायसिस है। जब किसी व्यक्ति को PsA होता है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में अतिरिक्त सूजन का कारण बनती है। यह सूजन अक्सर लक्षणों का कारण बनती है, जैसे कि अकड़न, सूजन और जोड़ों में दर्द।
दोनों लिंग पीएसए से प्रभावित होते हैं, ज्यादातर आमतौर पर वयस्क होते हैं, और कुछ लोग त्वचा को प्रभावित किए बिना सोरायसिस होने की स्थिति विकसित करते हैं।
सोरायसिस वाले लोग अक्सर चमकदार, लाल पैच विकसित करते हैं जिन्हें उनकी त्वचा पर सजीले टुकड़े कहते हैं। ये सजीले टुकड़े, अतिरिक्त त्वचा कोशिकाओं के निर्माण के कारण बनते हैं।
संधिशोथ लक्षण
आरए ऑटोइम्यून गठिया का सबसे आम प्रकार है, जिससे सूजन, कठोरता और जोड़ों का दर्द होता है। जब एक व्यक्ति के पास आरए होता है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जोड़ों के अस्तर के ऊतकों पर हमला करती है, जो लक्षणों का कारण बनती है।
आरए आमतौर पर शरीर में एक से अधिक क्षेत्रों में होता है, और लक्षण अक्सर एक-दूसरे को दर्पण करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर के दोनों किनारों पर दिखाई देंगे, जैसे कि दोनों घुटने और दोनों कोहनी। आरए अक्षम हो सकता है अगर यह गंभीर है या अनुपचारित छोड़ दिया गया है।
किसी को भी आरए मिल सकता है, लेकिन यह महिलाओं और बड़े वयस्कों में सबसे आम हो सकता है। आरए का एक आनुवंशिक घटक हो सकता है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है।
लक्षण
दोनों बीमारियों में संयुक्त कठोरता, दर्द और सूजन के समान लक्षण होते हैं। दोनों विकारों में, लक्षण भड़क सकते हैं और खराब हो सकते हैं, थोड़ी देर के लिए और फिर अस्थायी रूप से चले जाते हैं। यह पैटर्न फिर दोहराता है।
प्रत्येक स्थिति अन्य लक्षणों का भी कारण बनेगी।
Psoriatic गठिया के लक्षण
PsA के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- कम से कम एक संयुक्त में सूजन और जोड़ों का दर्द, अक्सर अधिक
- पीठ दर्द और या दर्द का दर्द, जो गंभीर हो सकता है
- उंगलियों और पैर की उंगलियों को अक्सर "सॉसेज अंक" कहा जाता है
- आंख की सूजन (यूवाइटिस या इरिटिस)
- पैर का दर्द, आमतौर पर एड़ी या एकमात्र में
संधिशोथ लक्षण
आरए के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- जोड़ों का दर्द जो अक्सर उंगलियों या हाथों जैसे छोटे जोड़ों में शुरू होता है
- शरीर के दोनों तरफ जोड़ों का दर्द
- हल्का या कम बुखार
- शुष्क मुंह
- सूखी आंखें
- सामान्य थकान
- आँखों की सूजन (स्केलेराइटिस, यूवाइटिस, इरिटिस)
- भूख में कमी
- सुबह जोड़ों को जकड़ें
- फेफड़ों और हृदय की सूजन
कारण और जोखिम कारक
डॉक्टर अभी भी पूरी तरह से यह नहीं समझ पा रहे हैं कि इन बीमारियों का कारण क्या है, लेकिन यह सोचते हैं कि आनुवांशिकी, हार्मोनल असंतुलन या संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला हो सकता है।
डॉक्टरों को लगता है कि PsA एक आनुवंशिक स्थिति से जुड़ा हो सकता है क्योंकि यह कभी-कभी परिवारों में चलता है। सोरायसिस होने से पीएसए का जोखिम कारक भी हो सकता है। हालाँकि, Psoriasis तब तक दिखाई नहीं दे सकता है या जब तक PsA विकसित नहीं होता है तब तक कोई समस्या नहीं होती है।
आरए का एक आनुवंशिक घटक भी हो सकता है। यह परिवारों में चलता है, और एक करीबी रिश्तेदार वाले लोग जिनके पास यह स्थिति है, वे स्वयं इसका अनुभव कर सकते हैं।
आरए और पीएसए दोनों की जड़ में क्या है, इसकी खोज के लिए अभी और शोध की आवश्यकता है।
क्या कोई जटिलताएं हैं?
आरए और पीएसए दोनों दीर्घकालिक में समान जटिलताएं हैं।
इन दोनों स्थितियों के कारण शरीर में दीर्घकालिक सूजन होती है, जिससे आंतरिक अंगों में जख्म या सूजन कम हो सकती है।
सूजन से ऑस्टियोपोरोसिस या हड्डियों की कमजोरी के लक्षण भी हो सकते हैं। इससे भविष्य में फ्रैक्चर और मोच की संभावना अधिक हो सकती है।
निदान
क्योंकि आरए और पीएसए अक्सर भ्रमित होते हैं, एक रुमेटोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञ से सटीक निदान प्राप्त करना आवश्यक है।
एक रुमेटोलॉजिस्ट को आरए और पीएसए जैसी स्थितियों की गहरी समझ होगी और पता चलेगा कि नैदानिक कार्य के दौरान क्या देखना है।
रुमेटोलॉजिस्ट अक्सर चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में पूछेगा। वे किसी स्थिति के विशिष्ट लक्षणों की तलाश के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेंगे।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो तराजू, उखड़े हुए नाखून, या त्वचा के खुरदरे पैच के साथ प्रस्तुत करता है, उसमें PsA होने की संभावना है, क्योंकि ये लक्षण RA में विशिष्ट नहीं हैं।
आरए और पीएसए दोनों होना संभव है, लेकिन यह दुर्लभ है।
रुमेटीड कारक परीक्षण
संधिशोथ कारक (आरएफ) परीक्षण डॉक्टरों को यह तय करने में भी मदद कर सकता है कि दोनों में से कौन सी स्थिति मौजूद है। RF प्रोटीन आरए वाले लोगों में पाया जाता है, जबकि PsA वाले लोगों में आमतौर पर प्रोटीन नहीं होता है। आरएफ की अनुपस्थिति, जिसे सेरोनेटिव आरए के रूप में जाना जाता है, को शास्त्रीय नैदानिक आरए वाले 20-30 प्रतिशत लोगों में मान्यता प्राप्त है।
इमेजिंग स्कैन
डॉक्टर एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करके यह देख सकते हैं कि हड्डियों, जोड़ों या आंतरिक अंगों को कोई नुकसान हुआ है या नहीं।
उपचार का विकल्प
ज्यादातर मामलों में, दो स्थितियों का समान रूप से इलाज किया जाता है क्योंकि उपचार का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना या रोकना है जो दोनों स्थितियों के लिए सामान्य है।
PsA और RA दोनों के उपचार में शामिल हैं:
- गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs)
- कोर्टिकोस्टेरोइड
- भौतिक चिकित्सा
- प्रतिरक्षादमनकारियों
- रोग-रोधी विरोधी एजेंटों (DMARDs) को संशोधित करना
- जीवविज्ञान, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट घटकों को लक्षित करते हैं
- क्षतिग्रस्त जोड़ों की मरम्मत, बदलने या स्थिर करने के लिए कुछ मामलों में सर्जरी
किसी भी स्थिति का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई लोग पाते हैं कि वे डॉक्टर या रुमेटोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में उपलब्ध उपचार विकल्पों का उपयोग करके दर्द और परेशानी का प्रबंधन कर सकते हैं।
