क्या मिनोसाइक्लिन संधिशोथ के इलाज में मदद कर सकता है?

मिनोसाइक्लिन एक एंटीबायोटिक है जो सूजन को कम करता है। डॉक्टर आमतौर पर निमोनिया जैसे जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए मिनोसाइक्लिन का उपयोग करते हैं, लेकिन एक बंद-लेबल का उपयोग संधिशोथ (आरए) के इलाज में मदद करने के लिए है। उस ने कहा, आरए के लिए नए उपचार अब मिनोसाइक्लिन की तुलना में अधिक सामान्य हैं।

मिनोसाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन वर्ग में एक एंटीबायोटिक है। माइनोसाइक्लिन के लिए सामान्य खुराक प्रति दिन दो बार (या हर 12 घंटे) 100 मिलीग्राम है।

हालांकि इसका उद्देश्य उद्देश्य बैक्टीरिया के संक्रमण का इलाज करने में मदद करना है, लेकिन डॉक्टरों ने इसे रोगरोधी दवा (डीएमएआरडी) को संशोधित करने वाली बीमारी के रूप में भी इस्तेमाल किया है। DMARDs आरए के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और दीर्घकालिक विकलांगता को रोक सकते हैं।

यह लेख आरए के उपचार, इसकी प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों और अन्य सामान्य उपचारों के रूप में मिनोसाइक्लिन को देखता है।

क्या माइनोसाइक्लिन आरए के इलाज में मदद कर सकता है?

माइनोसाइक्लिन संयुक्त सूजन और कोमलता को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

कुछ शोध बताते हैं कि मिनोसाइक्लिन आरए के लक्षणों से राहत दे सकता है। यह स्थिति के शुरुआती चरणों में अधिक प्रभावी लगता है।

1990 के दशक में प्रकाशित शोध के साक्ष्य से पता चलता है कि माइनोसाइक्लिन में सुधार हो सकता है:

  • संयुक्त सूजन और कोमलता
  • सूजन के निशान

हालांकि माइनोसाइक्लिन सूजन, सूजन और कोमलता को कम कर सकता है, लेकिन यह रोग की प्रगति को पूरी तरह से रोकता नहीं है।

डॉक्टर अब आरए के उपचार में माइनोसाइक्लिन का उपयोग करते हैं क्योंकि नए एजेंट और अन्य DMARDs लक्षणों को कम करने और इसकी प्रगति को धीमा करने में अधिक प्रभावी होते हैं। शोधकर्ताओं ने अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में इसका अध्ययन भी किया है।

आरए के उपचार के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमैटोलॉजी की सबसे हाल की सिफारिशें मिनोसाइक्लिन का सुझाव नहीं देती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि डॉक्टर आरए के लिए एक इलाज के रूप में शायद ही कभी माइनोसाइक्लिन का उपयोग करते हैं, और क्योंकि 2012 के बाद से इसके उपयोग पर नए डेटा की कमी है।

यह कैसे काम करता है?

आरए एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो सूजन का कारण बनती है और जोड़ों और आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। जोड़ों में सूजन और सूजन के संकेत आरए की मुख्य विशेषताएं हैं।

माइनोसाइलाइन आरए को प्रतिरक्षा प्रणाली को धीमा करने और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। इससे जोड़ों का नुकसान होना बंद हो जाता है।

कई सेल प्रकार और सेल सिग्नल सूजन की प्रक्रिया को बढ़ावा देते हैं, लेकिन इन प्रक्रियाओं की बारीकियां भड़काऊ स्थितियों के बीच भिन्न हो सकती हैं। सूजन की मात्रा लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक चिकित्सा के प्रकार को निर्धारित करेगी। सूजन का एक ही स्तर, हालांकि, अलग-अलग उपचारों के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकता है।

डॉक्टर आमतौर पर विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक के रूप में मिनोसाइक्लिन का उपयोग करते हैं। यद्यपि यह एक एंटीबायोटिक है, लेकिन मिनोसाइक्लिन आरए के लक्षणों को अपने एंटीबायोटिक गुणों से सीधे संबंधित नहीं होने के तरीकों में आसानी कर सकता है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मिनोसाइक्लिन आरए के लिए काम कर सकता है जो भड़काऊ संकेतों को रोक सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को खराब कर सकता है।

दुष्प्रभाव

मिनोसाइक्लिन के प्रतिकूल प्रभावों में प्रकाशस्तंभ और सिरदर्द शामिल हो सकते हैं।

आरए का इलाज करने वाली अन्य दवाओं की तुलना में मिनोसाइक्लिन का कम प्रतिकूल प्रभाव है।

हालांकि, मिनोसाइक्लिन के कुछ प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:

  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • दस्त
  • सूरज की संवेदनशीलता
  • सरदर्द
  • चक्कर
  • नख और त्वचा की मलिनकिरण, या हाइपरपिग्मेंटेशन
  • भूख बदल जाती है

लोगों को हाथों और पैरों पर नीली या काली त्वचा की मलिनकिरण दिखाई दे सकती है। यह आमतौर पर पिछली चोटों के क्षेत्रों में होता है। माइनोसाइक्लिन किसी व्यक्ति के दांतों को तिरछा भी कर सकता है।

यद्यपि बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ऑटोइम्यून स्थितियों की एक श्रृंखला के इलाज के लिए माइनोसाइक्लिन प्रभावी है, यह एक स्वप्रतिरक्षी स्थिति के समान लक्षण पैदा कर सकता है जिसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस कहा जाता है। इस स्थिति में जोड़ों में दर्द, जोड़ों में सूजन, बुखार और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है।

अन्य दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में यकृत, फेफड़े या गुर्दे में सूजन शामिल हो सकती है।

आरए के लिए वैकल्पिक दवाएं

निम्नलिखित चार विकल्प RA के लिए मुख्य उपचार विकल्प हैं:

  • DMARDs
  • जैविक एजेंटों
  • टोफिटिनिब
  • ग्लुकोकोर्तिकोइद

एक डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए दवा निर्धारित करेगा कि व्यक्ति ने कितने समय तक आरए और उनके लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित किया है। यदि किसी व्यक्ति के लक्षण बिगड़ते हैं तो वे ड्रग्स जोड़ या बदल सकते हैं।

DMARDs

DMARDs, असंबंधित दवाओं का एक संग्रह, आरए उपचार की नींव बनाता है। सबसे आम DMARDS हैं:

  • हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन
  • Leflunomide
  • methotrexate
  • sulfasalazine

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी की सिफारिशों में केवल 6 महीने से कम उम्र के आरए वाले लोगों में प्राथमिक उपचार के रूप में मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करने का सुझाव दिया गया है।

डॉक्टर अकेले DMARDs या कॉम्बिनेशन थेरेपी (मेथोट्रेक्सेट प्लस सल्फासालेज़ीन या मेथोट्रेक्सेट प्लस सल्फासालेज़ीन प्लस हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन) का उपयोग करने का सुझाव दे सकते हैं।

दिशानिर्देश आमतौर पर सलाह देते हैं कि डॉक्टर एक ही दवा का इस्तेमाल प्रारंभिक उपचार के रूप में करते हैं क्योंकि यह कम खर्च करता है और कम प्रतिकूल प्रभाव का कारण बनता है। एक एकल एजेंट भी एक व्यक्ति को लेने के लिए आसान है।

DMARDs दीर्घकालिक विकलांगता को कम कर सकते हैं, लेकिन वे महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं। जब ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ तुलना की जाती है, तो DMARDs को काम करने में अधिक समय लगता है।

बायोलॉजिक्स

जैविक एजेंट दो वर्गों में आते हैं: ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF) अवरोधक और गैर-TNF।

निम्नलिखित दवाएं TNF वर्ग में हैं:

  • एडालिफ़ेताब (हमिरा)
  • etanercept (Enbrel)
  • पुष्पक्रम
  • सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
  • गोलिफाब (सिम्पोनी)

ये दवाएं जोड़ों में एक महत्वपूर्ण भड़काऊ संकेत को बाधित और निर्वस्त्र करके काम करती हैं।

जो लोग इन एजेंटों को लेते हैं उनमें संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। डॉक्टरों को टीएनएफ दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के लिए लोगों की जांच करनी चाहिए।

दिशानिर्देश इन दवाओं को आरए के मध्यम या गंभीर मामलों वाले लोगों के लिए सुझाते हैं। अक्सर, डॉक्टर आरए वाले लोगों के लिए इन दवाओं की सलाह देते हैं जो डीएमएआरडी उपचार से आगे बढ़ गए हैं।

जब संभव हो, डॉक्टरों को मेथोट्रेक्सेट के साथ टीएनएफ इनहिबिटर को संयोजित करना चाहिए क्योंकि इससे उनके लाभ में सुधार होता है।

निम्नलिखित दवाएं गैर-टीएनएफ वर्ग में हैं:

  • एबेटासैप्ट (ओरेनिया)
  • ऋतुकिमब (ऋतुकान)
  • tocizizumab (एक्टेम्रा)

Orencia और Actemra प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि को बाधित करके काम करते हैं, जिससे सूजन कम हो जाती है। Rituxan सूजन में शामिल विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रद्द कर देता है।

टोफिटिनिब

Tofacitinib (Xeljanz) अपने आप में एक श्रेणी में है।यह दवा भड़काऊ कोशिकाओं के भीतर संकेतों को रोकती है। इन संकेतों को रोकना भड़काऊ सेल गतिविधि को रोक देता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

ग्लूकोकार्टोइकोड्स एक प्रकार का स्टेरॉयड हार्मोन है। वे सूजन के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं को दबाकर काम करते हैं। इससे शरीर में सूजन कम होती है।

आरए के इलाज के लिए डॉक्टर विभिन्न प्रकार के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग कर सकते हैं। स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार की खुराक और लंबाई भिन्न हो सकती है। लोग फ्लेयर-अप्स के इलाज के लिए कम समय के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग करने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करते हैं।

आरए के साथ लोग आमतौर पर 3 महीने से अधिक समय तक ग्लूकोकॉर्टीकॉइड का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि वे संक्रमण और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे प्रतिकूल प्रभावों के कारण होते हैं।

आरए के लिए स्टेरॉयड के बारे में अधिक जानें यहां।

सारांश

पिछले 20 वर्षों में, जैविक एजेंटों की आधिकारिक स्वीकृति प्राप्त करने और DMARDs की बेहतर समझ विकसित करने से आरए उपचार का चेहरा बदल गया है। इन परिवर्तनों ने आरए के लिए मानक उपचार विकल्पों के घेरे के बाहर मिनोसाइक्लिन रखा है।

शोधकर्ताओं ने आरए के उपचार के लिए मिनोसाइक्लिन की जांच बंद कर दी है। सबसे हालिया दिशानिर्देश मिनोसाइक्लिन की सिफारिश नहीं करते हैं क्योंकि अन्य विकल्प अधिक फायदेमंद हैं। आरए के उपचार में मिनोसाइक्लिन अब एक छोटी और पीछे हटने वाली भूमिका निभाता है।

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