स्तन कैंसर: सामान्य दवाएं सर्जरी के बाद के दौर को रोक सकती हैं

कैंसर सर्जरी के बाद - विशेष रूप से स्तन कैंसर के लिए - कई रोगियों को एक प्रारंभिक ट्यूमर पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन नए शोध बताते हैं कि आम दर्द को कम करने वाली, विरोधी भड़काऊ दवाएं ऐसा होने से रोक सकती हैं।

स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद जल्दी राहत देने का जवाब हम जितना सोचते हैं, उसके करीब हो सकता है।

कई कैंसर प्रकारों में - विशेष रूप से स्तन कैंसर के मामले में - प्राथमिक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी अक्सर पसंद की जाती है।

हालांकि, सर्जरी के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति एक असामान्य घटना नहीं है।

कुछ लोग जो सर्जरी से गुजरे हैं, वे जल्दी पुनरावृत्ति के जोखिम में हैं, हालांकि सटीक कारण वर्तमान में अस्पष्ट हैं।

एक नए अध्ययन में जिसके परिणाम पत्रिका में प्रकाशित हुए हैं साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन, पहले लेखक जॉर्डन क्रॉल और उनके सहयोगियों - कैम्ब्रिज, एमए और अन्य संस्थानों में व्हाइटहेड इंस्टीट्यूट फॉर बायोमेडिकल रिसर्च से - कुछ सुरागों को उजागर करना शुरू कर दिया है और जांच की है कि शुरुआती विराम के इन मामलों से कैसे बचा जा सकता है।

"इन परिणामों के लिए एक आंशिक स्पष्टीकरण स्पष्ट हो गया है: स्थानीय निदान स्तन कैंसर के साथ का निदान करने वाले रोगियों में से एक तिहाई के रूप में, प्रारंभिक निदान के समय कार्सिनोमा कोशिकाओं ने पहले से ही दूर शरीरिक साइटों को फैलाया है," लेखक अपने पेपर में बताते हैं।

सर्जरी तक, ऐसे ट्यूमर कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा अवरुद्ध हानिकारक क्षमता के साथ, अधर में रह सकती हैं।

"रोगियों के एक सबसेट में, हालांकि," लेखक कहते हैं, "इस तरह के नैदानिक ​​रूप से अनुचित कैंसर कोशिकाओं का एक छोटा सा अंश अंततः प्रसार और जीवन-धमकी मेटास्टेसिस [या माध्यमिक ट्यूमर] को नवीनीकृत करता है।"

हालांकि, क्रॉल और टीम के हाल के अध्ययन ने चूहों पर दर्द से लड़ने और सूजन को कम करने के लिए आमतौर पर उपलब्ध एक प्रकार की दवा के आकार में आशा की एक किरण का पता लगाया है: गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

एनएसएआईडी मरीजों में प्रारंभिक पोस्ट-ऑपरेटिव रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए लगता है, जिन्हें वे सर्जरी के दौरान प्रशासित हैं।

"यह इस तरह की प्रणालीगत प्रतिक्रिया के साथ सर्जरी के पहले कारण प्रमाण का प्रतिनिधित्व करता है," क्राल कहते हैं। “सर्जरी बहुत सारे ट्यूमर, विशेषकर स्तन कैंसर के इलाज के लिए आवश्यक है। लेकिन सर्जरी के कुछ साइड इफेक्ट्स भी हैं, जैसे किसी भी उपचार के साइड इफेक्ट होते हैं। "

"हम समझने लगे हैं कि उन संभावित दुष्प्रभावों में से एक क्या प्रतीत होता है, और इससे […] सर्जरी के साथ सहायक उपचार हो सकता है जो उन प्रभावों में से कुछ को कम कर सकता है।"

जॉर्डन क्राल

क्या कैंसर की सर्जरी मेटास्टेस को ट्रिगर कर सकती है?

अब तक, शोधकर्ताओं और चिकित्सा पेशेवरों के लिए कैंसर सर्जरी और इन मेटास्टेटिक कोशिकाओं के ट्रिगर के बीच एक स्पष्ट कारण संबंध स्थापित करना मुश्किल रहा है। फिर भी, मौजूदा अध्ययनों ने उल्लेख किया था कि सर्जरी के बाद 12-12 महीने में प्रारंभिक रिलेप्स चरम पर होते हैं।

इसके अलावा, 2010 में किए गए एक पूर्वव्यापी विश्लेषण में 327 महिलाओं के चिकित्सीय डेटा को देखा गया था, जिन्होंने मास्टेक्टॉमी से गुजरना और एक पेचीदा खोज की थी।

शल्य चिकित्सा के बाद के दर्द का प्रबंधन करने के लिए एनएसएआईडी प्राप्त करने वाले कम प्रतिभागियों को उन महिलाओं की तुलना में शुरुआती मेटास्टैटिक रिलेप्स होते हैं, जिन्हें उसी कारण से ओपीओइड निर्धारित किया गया था।

क्रॉल और सहकर्मी इस एसोसिएशन को अंतर्निहित तंत्र के बारे में बेहतर समझ चाहते थे, साथ ही कैंसर सर्जरी के बाद जल्दी रिलेसैप्स के कारण भी।

इसे प्राप्त करने के लिए, उन्होंने चूहों के मॉडल के साथ काम किया, जिनकी प्रणाली "इंजीनियर" थी, जो मानव रोगियों के लिए एक समान तरीके से व्यवहार करते थे, जो शुरुआती मेटास्टैटिक रिलेप्स के लिए संभावित हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि जब कृन्तकों की सर्जरी हुई, तब तक जिन कैंसर कोशिकाओं को विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा लिम्बो में रखा गया था, उन्हें टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, उन्हें "उत्तेजित" किया गया, ताकि अधिक से अधिक माध्यमिक ट्यूमर विकसित हो सकें।

रक्त और ट्यूमर के नमूनों का विश्लेषण करने में, क्रॉल और टीम ने पाया कि घाव भरने की प्रक्रिया ने भड़काऊ moncytes की एकाग्रता को बढ़ावा दिया, एक प्रकार की अनुकूलनीय कोशिका जो ऊतक क्षति या सूजन के मामले में सक्रिय होती है।

विरोधी भड़काऊ मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में अंतर कर सकते हैं, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका जो सेलुलर मलबे को "खाती है"। लेकिन ये मैक्रोफेज टी कोशिकाओं की कार्रवाई को सीमित करने की स्थिति में कैंसर कोशिकाओं को माइग्रेट करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

'एक महत्वपूर्ण पहला कदम'

अगला कदम यह परीक्षण करना था कि क्या एनएसएआईडी वास्तव में इस खतरनाक चक्र को रोकने में सक्षम होगा। इसलिए, क्रॉल और टीम ने चूहों को ड्रग मेलॉक्सिकैम देने का फैसला किया - जिसे अक्सर मोबिक नाम से बेचा जाता है - सर्जरी के दौरान या बाद में, यह देखने के लिए कि क्या होगा।

इतना ज़रूर है कि जिन चूहों को मेलोक्सीकैम के साथ दवा दी गई थी, उनके समकक्षों की तुलना में छोटे मेटास्टैटिक ट्यूमर विकसित हुए जिन्हें एनएसएआईडी नहीं मिली। और, कई मामलों में, ये ट्यूमर कुछ समय बाद गायब भी हो गए।

महत्वपूर्ण रूप से, जबकि मेलॉक्सिकैम ने सर्जरी के बाद चूहों की इम्युनोसप्रेसिव प्रतिक्रिया को ऑफसेट किया था, इसका घाव भरने की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा।

इन आशाजनक परिणामों के बावजूद, वरिष्ठ लेखक रॉबर्ट वेनबर्ग ने चेतावनी दी है कि चिकित्सा पेशेवरों को अभी तक किसी भी निष्कर्ष पर नहीं जाना चाहिए।

वे कहते हैं कि ये प्रयोग केवल स्तन कैंसर सर्जरी से गुजरने वाले लोगों के शरीर में क्या होता है, इसे समझने की दिशा में एक लंबी यात्रा की शुरुआत है।

"ऑन्कोलॉजी में इस तंत्र के संभावित महत्व की खोज में यह एक महत्वपूर्ण पहला कदम है," वेनबर्ग का निष्कर्ष है।