क्या बच्चे 36 सप्ताह में पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं?

किसी भी गर्भावस्था के दौरान माँ और शिशु दोनों का स्वास्थ्य आवश्यक है। यदि प्रसव या जन्म 36 सप्ताह में होने की संभावना है, तो सभी जोखिमों और लाभों को समझना महत्वपूर्ण है।

36 सप्ताह में एक बच्चे को वितरित करना, जिसे देर से होने वाली बीमारी के रूप में जाना जाता है, अनायास हो सकता है या प्रेरण की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर गर्भावस्था के कई कारणों के लिए प्रेरित कर सकता है, जिसमें प्रीटरम लेबर, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटल समस्याएं, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध या गर्भकालीन मधुमेह शामिल हैं।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) 39 सप्ताह के गर्भधारण से पहले स्वेच्छा से श्रम को प्रेरित करने की सलाह नहीं देते हैं जब तक कि ऐसा करने की कोई चिकित्सीय आवश्यकता न हो।

36 सप्ताह में पैदा होने वाले अधिकांश बच्चे आमतौर पर स्वस्थ होते हैं। हालांकि, कुछ जोखिम हैं जिनसे लोगों को अवगत होना चाहिए।

क्या 36 सप्ताह का गर्भकाल समय से पहले होता है?

वर्तमान दिशानिर्देशों की सलाह है कि एक बच्चा गर्भ में 39 सप्ताह तक रहता है।

ACOG के अनुसार:

• 28 सप्ताह से कम की एक गर्भकालीन उम्र बेहद कम है
• 28 - 32 सप्ताह की एक गर्भावधि उम्र बहुत अधिक होती है
• 32 से 37 सप्ताह के बीच की गर्भकालीन आयु मध्यम से लेकर देर से आने वाले दिनों तक होती है
• 34 से 36 सप्ताह के बीच की गर्भावधि देर से प्रचलित है
• 37 और 38 सप्ताह के बीच एक गर्भकालीन आयु प्रारंभिक अवधि है
• 39 सप्ताह और उसके बाद की एक गर्भावधि उम्र पूर्ण है

मार्च ऑफ डाइम्स के अनुसार, 2015 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी जीवित जन्मों में 6.9 प्रतिशत देर से प्रसव हुआ।

इससे पहले, ACOG ने 37 सप्ताह को पूर्ण गर्भावस्था माना था। हालांकि, क्योंकि 37 सप्ताह में पैदा हुए कई शिशुओं ने जटिलताओं का अनुभव किया, उन्होंने अपने दिशानिर्देशों को बदल दिया। अब, गर्भ के अंदर शिशु के रहने का अनुशंसित समय कम से कम 39 सप्ताह है जब तक कि उसे चिकित्सकीय संकेत न दिया जाए।

शुभ रात्री

पूर्ववर्ती अवधि के दौरान पैदा हुए कुछ शिशुओं को पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में शारीरिक और विकासिक रूप से अपरिपक्व होता है और वे बीमारी और मृत्यु के उच्च जोखिम में होते हैं। नवजात शिशु की मृत्यु या बीमारी का जोखिम गर्भकाल के प्रत्येक बीतने वाले सप्ताह में काफी कम हो जाता है।

यह समझना कि शिशुओं को बीमारी के लिए सबसे अधिक खतरा है और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को संभावित जटिलताओं के लिए तैयार करने में मदद मिल सकती है।

2012 की एक रिपोर्ट के अनुसार भ्रूण और नवजात चिकित्सा में सेमिनारअमेरिका में 2006-2008 के बीच, 34 से 36 सप्ताह के शिशुओं में शिशु मृत्यु की दर 7.1 प्रति 1000 जन्म थी। इसकी तुलना में, 32-33 सप्ताह में जन्म लेने वाले शिशुओं की मृत्यु दर 16.2 प्रति 1000 जीवित जन्म थी।

विकास पर प्रभाव

36 सप्ताह में पैदा होने वाले शिशुओं को उनके पूर्ण अवधि के समकक्षों की तुलना में, शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से विकास संबंधी समस्याओं का खतरा अधिक होता है।

36 सप्ताह के गर्भ में पैदा होने वाले शिशुओं में निम्नलिखित के लिए जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है:

• मस्तिष्क पक्षाघात
• खराब स्कूल प्रदर्शन
• शीघ्र हस्तक्षेप सेवाओं की आवश्यकता
• विशेष शिक्षा की जरूरत
• व्यवहार संबंधी और मानसिक समस्याएं

के अनुसार पोस्ट किए गए शोध के अनुसार पेरिनैटोलॉजी का अमेरिकन जर्नल, पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को पूर्व-दिशा में पैदा होने वाले अपने साथियों की तुलना में दिशाओं का पालन करने और स्मृति कार्यों को करने में कम सक्षम थे।

एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि देर से प्रीटरम शिशुओं ने पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में 9 महीने की उम्र में कम विकासात्मक परिणाम दिखाए। हालाँकि, ये मतभेद 2 साल की उम्र में स्पष्ट नहीं थे, लेकिन पूर्वस्कूली पढ़ने, पूर्वस्कूली गणित और बालवाड़ी पढ़ने के विषय में बालवाड़ी बच्चों में पुन: प्रसारित किया गया।

इन जटिलताओं के बारे में पता होने से माता-पिता, शिक्षक और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निगरानी और प्रारंभिक हस्तक्षेप को लक्षित कर सकते हैं।

संभावित जटिलताओं क्या हैं?

36 सप्ताह में जन्म लेने की जटिलताओं में कम जन्म का वजन शामिल है।

हालाँकि, 36 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे आमतौर पर स्वस्थ होते हैं और जिन शिशुओं का जन्म इससे पहले होता है, उनकी तुलना में स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं के लिए कम जोखिम होता है, फिर भी वे अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं।

कभी-कभी, यह पहचानना मुश्किल होता है कि जटिलता शुरुआती जन्म के कारण ही है या एक चिकित्सा कारण जिसने शुरुआती प्रसव को गति दी।

जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• श्वसन संकट सिंड्रोम (RDS)
• पूति
• पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए)
• पीलिया में फोटोथेरेपी की आवश्यकता होती है
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• निम्न रक्त शर्करा का स्तर
• तापमान को नियंत्रित करने में कठिनाई
• खिला कठिनाइयों
• मौत

इन जटिलताओं के परिणामस्वरूप, शिशुओं को एक नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है या घर जाने के बाद अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

दूर करना

चिकित्सा कारणों की एक किस्म है कि एक बच्चा 36 सप्ताह में क्यों पैदा होता है। देर से प्रसव पूर्व जन्म एक महिला के श्रम में जल्दी जाने के कारण होता है। हालांकि, एक चिकित्सा स्थिति जो मां या बच्चे ने विकसित की है, वह भी प्रसव के कारण हो सकती है।

डॉक्टरों का सुझाव है कि शिशुओं को गर्भ के अंदर कम से कम 39 सप्ताह तक रहें, यदि संभव हो तो सर्वोत्तम परिणामों के लिए।

36 सप्ताह में पैदा हुए बच्चों को चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, जैसे कि बचपन में स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं और विकास में देरी।

इन कठिनाइयों के बारे में पता होने से माता-पिता और डॉक्टर को एक योजना बनाने की अनुमति मिलती है।