सभी ग्रेव्स रोग के बारे में

ग्रेव्स रोग में एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि शामिल है और इसके परिणामस्वरूप थायरॉयड हार्मोन, या हाइपरथायरायडिज्म का अतिउत्पादन होता है। इसका इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, हालांकि, इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

ग्रेव्स रोग एक स्व-प्रतिरक्षी स्थिति है। इसका मतलब यह है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी आक्रमणकारियों के लिए स्वस्थ कोशिकाओं की गलतियों और उन पर हमला करती है।

कई स्थितियों में हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है, लेकिन ग्रेव्स रोग सबसे आम है, जो लगभग 200 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है। यह अक्सर 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन यह पुरुषों में भी पाया जाता है।

ग्रेव्स रोग को मूल रूप से "एक्सोफ्थेलमिक गोइटर" के रूप में जाना जाता था, लेकिन अब सर रॉबर्ट ग्रेव्स, एक आयरिश डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1835 में पहली बार इस स्थिति का वर्णन किया था।

ग्रेव्स रोग पर तेजी से तथ्य:

  • ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।
  • ग्रेव्स रोग दुनिया की अनुमानित 2-3 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है।

लक्षण

ग्रेव्स बीमारी वाले व्यक्ति को पसीने में वृद्धि हो सकती है।

थायराइड हार्मोन के अतिप्रयोग से शरीर पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव पड़ सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • पसीना आना
  • वजन में कमी (आहार में बदलाव के बिना)
  • घबराहट
  • हाथ कांपना
  • मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन
  • स्तंभन दोष और कामेच्छा में कमी
  • चिंता और चिड़चिड़ापन
  • एक अनियमित या तेजी से दिल की धड़कन
  • शिमर्स पर मोटी लाल त्वचा के साथ कब्रों का डर्मोपैथी, (दुर्लभ)
  • थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना (गोइटर)
  • दिल की धड़कन रुकना

इलाज

ग्रेव्स रोग के लिए कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। अधिकांश थायरॉयड ग्रंथि को लक्षित करके थायरॉयड हार्मोन के अतिप्रवाह को रोकने के उद्देश्य से हैं; दूसरों के लक्षणों को कम करना है।

विरोधी थायराइड दवा

ग्रेव्स रोग विरोधी थायरॉयड दवा के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला उपचार।

तीन आम दवाएं जो थायरॉयड को लक्षित करती हैं, वे हैं प्रोपीलियोट्राईल, मेथिमाज़ोल और कार्बिमाज़ोल (जो मेथिमाज़ोल में परिवर्तित हो जाती है और संयुक्त राज्य में उपलब्ध नहीं होती है लेकिन यूरोप में इसका उपयोग किया जाता है); मेथिमेज़ोल संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम है।

थायरॉयड ग्रंथि थायरॉयड ग्रंथि को थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन के ऑक्सीकरण को अवरुद्ध करके हार्मोन की अधिक मात्रा में उत्पादन करने से रोकने में मदद करता है।

दवा शुरू करने के 4-6 सप्ताह के भीतर लक्षण सामान्य रूप से सुधर जाते हैं। एंटी-थायराइड दवाओं का उपयोग अक्सर रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी या सर्जरी जैसे अन्य उपचारों के साथ किया जा सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए दवा 12-18 महीने तक जारी रह सकती है कि स्थिति वापस नहीं आती है। कुछ मामलों में इसे लंबे समय तक रखा जा सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा

1940 के दशक से ग्रेव्स रोग के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी का उपयोग किया गया है। यह अभी भी लोकप्रिय है क्योंकि यह गैर-आक्रामक और अत्यधिक प्रभावी है।

रेडियोधर्मी आयोडीन मौखिक रूप से लिया जाता है और सीधे थायरॉयड ग्रंथि को लक्षित करता है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा आयोडीन का उपयोग थायराइड हार्मोन बनाने के लिए किया जाता है। जब दवा ली जाती है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन जल्द ही थायरॉयड ग्रंथि में बनता है और धीरे-धीरे किसी भी अतिसक्रिय थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

इससे थायरॉयड ग्रंथि के आकार में कमी आती है, और कम थायराइड हार्मोन का उत्पादन होता है। हालांकि ऐसी चिंताएं हैं कि विकिरण से थायरॉयड कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, अब तक, किसी भी अध्ययन ने बढ़े हुए खतरे को नहीं मापा है। हालांकि, माध्यमिक कैंसर का बहुत कम जोखिम है जो इस उपचार के परिणामस्वरूप हो सकता है।

बीटा अवरोधक

बीटा ब्लॉकर्स पारंपरिक रूप से दिल की समस्याओं और उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए निर्धारित हैं। वे एड्रेनालाईन और अन्य समान यौगिकों के प्रभाव को अवरुद्ध करके काम करते हैं। वे ग्रेव की बीमारी के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

ग्रेव्स रोग के मरीज़ एड्रेनालाईन के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, इसके परिणामस्वरूप पसीना, झटकों, हृदय गति में वृद्धि और चिंता जैसे लक्षण हो सकते हैं। बीटा ब्लॉकर्स इन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन स्वयं ग्रेव्स रोग को संबोधित नहीं करते हैं।

बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग अक्सर अन्य उपचारों के साथ किया जाता है, जिसका अर्थ है कि एक जोखिम है कि विभिन्न दवाओं के एक-दूसरे के साथ बातचीत करने के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

क्योंकि ग्रेव्स के अन्य उपचारों में लगातार सुधार हुआ है, सर्जरी अब कम आम है। हालांकि, इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब अन्य उपचार असफल होते हैं।

थायराइडेक्टोमी थायरॉयड ग्रंथि के सभी या हिस्से को हटाने है - लक्षणों की गंभीरता पर कितना निर्भर करता है।

सर्जरी का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह सामान्य रूप से थायराइड हार्मोन के स्तर को बहाल करने का सबसे तेज़, सबसे सुसंगत और सबसे स्थायी तरीका है।

सर्जरी के बाद, मरीजों को गर्दन में दर्द और कर्कश या कमजोर आवाज का अनुभव हो सकता है, हालांकि, सर्जरी के दौरान श्वास नली में डाले जाने वाले श्वास नली के कारण, ये अस्थायी होना चाहिए।

सर्जरी के बाद एक निशान मौजूद होगा, इसकी गंभीरता इस बात पर निर्भर करेगी कि थायराइड कितना हटाया जाता है।

यदि थायराइड का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो शेष भाग अपने कार्यों को संभालने में सक्षम होता है।

यदि पूरे थायरॉयड को हटा दिया जाता है, तो शरीर पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ होगा, एक स्थिति जिसे हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है। इसका इलाज करने के लिए, एक डॉक्टर हार्मोन की गोलियाँ निर्धारित करेगा, जो हार्मोन के प्रभाव को प्रतिस्थापित करता है।

आंख की बीमारी

ग्रेव्स रोग की एक विशेषता जो अन्य प्रकार के हाइपरथायरायडिज्म से अलग है, आंखों पर इसका प्रभाव है। ग्रेव्स रोग एकमात्र प्रकार का हाइपरथायरायडिज्म है जो आंखों के ऊतकों की सूजन और सूजन से जुड़ा होता है।

ग्रेव्स नेत्र रोग, जिसे ओफ्थाल्मोपैथी (एक्सोफ़थाल्मोस) के रूप में भी जाना जाता है, ग्रेव्स रोग से ग्रस्त लगभग आधे लोगों को प्रभावित करता है। आँखें बन सकती हैं:

  • सूजन
  • लाल
  • उभड़ा हुआ
  • कमज़ोर
  • सूखी
  • पीछे हटना
  • संवेदनशील

ऑप्टिक नसों पर बढ़ते दबाव के कारण, अनुपचारित ग्रेव्स नेत्र विज्ञान दोहरी दृष्टि और संभवतः आंशिक अंधापन पैदा कर सकता है।

यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि ग्रेव्स रोग इस तरह से आंखों को प्रभावित क्यों करता है। आंख की लक्षणों की गंभीरता के साथ स्थिति की गंभीरता का संबंध नहीं है; यह स्थिति शुरू होने से पहले या ग्रेव्स बीमारी के बिना भी हो सकती है।

का कारण बनता है

ग्रेव्स रोग थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है, एडम के सेब के ठीक नीचे, गर्दन के आधार पर एक तितली के आकार का अंग। यह अंतःस्रावी, या हार्मोनल, सिस्टम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह हार्मोन को रक्तप्रवाह में जारी करके चयापचय को नियंत्रित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि द्वारा जारी हार्मोन शरीर के चयापचय को सही दर पर चलाने में मदद करते हैं। यह जितना अधिक हार्मोन जारी करता है, उतनी ही जल्दी चयापचय चलता है। आम तौर पर, मस्तिष्क के एक हिस्से में उत्पादित थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) नामक एक रसायन जिसे पिट्यूटरी कहा जाता है, थायराइड को कितना या कितना कम उत्पादन करने के लिए कहता है।

ग्रेव्स रोग में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो टीएसएच रिसेप्टर को ट्रिगर करती है, थायरॉयड को बहुत अधिक हार्मोन बनाने में प्रवृत्त करती है, जो चयापचय को गति देती है, जिससे नीचे के लक्षण पैदा होते हैं।

वैज्ञानिकों को ग्रेव्स रोग का सही कारण पता नहीं है। हम जानते हैं कि, किसी तरह, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को थायरॉयड ग्रंथि पर रिसेप्टर्स को लक्षित करने में धोखा दिया जाता है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म होता है।

शोध बताते हैं कि ग्रेव्स रोग आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।

  • आनुवांशिक - ग्रेव्स रोग का एक पारिवारिक इतिहास स्थिति को विकसित करने की संभावना को बढ़ाता है, हालांकि इसका वंशानुक्रम अज्ञात है।
  • पर्यावरण - यदि आप धूम्रपान करते हैं तो आपको ग्रेव्स रोग विकसित होने की अधिक संभावना है।

अन्य लोग जिनके जोखिम में वृद्धि होती है उनमें शामिल हैं:

  • अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों वाले व्यक्ति।
  • जिन महिलाओं ने हाल ही में जन्म दिया है या गर्भवती हैं।
  • भावनात्मक या शारीरिक तनाव में व्यक्ति।

निदान

ग्रेव्स रोग का पहले निदान करना मुश्किल हो सकता है। नेत्र रोग के अलावा, ग्रेव्स रोग के अधिकांश लक्षण अन्य स्थितियों के साथ साझा किए जाते हैं।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) थायरॉइड ग्रंथि को उत्तेजित करता है थायरोक्सिन (टी 4) और ट्राइयोडोथायरोनिन (टी 3) जारी करने के लिए; डॉक्टर इन हार्मोनों के स्तर को मापने के लिए रक्त का नमूना ले सकते हैं।

टी 3 और टी 4 के असामान्य रूप से उच्च स्तर और टीएसएच के बहुत कम स्तर, ग्रेव्स रोग के अच्छे संकेत हैं।

ग्रेव्स रोग के लिए एक अन्य परीक्षण को रेडियोएक्टिव आयोडीन अपटेक कहा जाता है। रोगी तरल या कैप्सूल द्वारा कम मात्रा में रेडियोधर्मी आयोडीन का सेवन करता है। एक बार निगलने के बाद, आयोडीन थायरॉयड में इकट्ठा होता है।

डॉक्टर तब रेडियोधर्मी अनुरेखक का उपयोग करके कई स्कैन करेगा। आम तौर पर आयोडीन लेने के बाद 4-6 घंटे पहले किया जाता है। इसके बाद, एक दूसरा स्कैन आमतौर पर 24 घंटे बाद लिया जाता है।

आहार

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, ग्रेव्स बीमारी आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता पैदा कर सकती है। आयोडीन समुद्री शैवाल में पाया जाता है, जैसे कि केल्प और डलसी।

आयोडीन से भरपूर या आयोडीन की खुराक लेने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करने से ग्रेव्स रोग के लक्षण बदतर हो सकते हैं।

किसी भी आहार परिवर्तन पर पहले एक चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।

NIDDK मल्टीविटामिन सप्लीमेंट लेने या खांसी की दवा का उपयोग करने से पहले लोगों को अपने डॉक्टर से बात करने की सलाह भी देता है, क्योंकि इनमें आयोडीन हो सकता है।

आउटलुक

नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन ध्यान देता है कि, सही उपचार के साथ, ग्रेव्स रोग आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

हालांकि, सभी अनुसूचित स्वास्थ्य नियुक्तियों में भाग लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक अतिसक्रिय थायराइड के लिए उपचार एक अंडरएक्टिव थायरॉयड, या हाइपोथायरायडिज्म को ट्रिगर कर सकता है।

लक्षणों में मानसिक और शारीरिक ऊर्जा की कमी, वजन बढ़ना और अवसाद शामिल हैं।

none:  फार्मेसी - फार्मासिस्ट अंतःस्त्राविका द्विध्रुवी