अपक्षयी डिस्क रोग के बारे में सब

अपक्षयी डिस्क रोग एक उम्र से संबंधित स्थिति है जो तब होती है जब रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कशेरुकाओं के बीच एक या अधिक डिस्क बिगड़ जाती है या टूट जाती है, जिससे दर्द होता है।

कमजोरी, सुन्नता और दर्द हो सकता है जो पैर को विकीर्ण करता है।

इसके नाम के बावजूद, अपक्षयी डिस्क रोग एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक प्राकृतिक घटना है जो उम्र बढ़ने के साथ आती है।

कशेरुकाओं के बीच रबड़ की डिस्क आमतौर पर शॉक अवशोषक की तरह फ्लेक्सिंग और पीछे झुकने की अनुमति देती है। समय में, वे खराब हो जाते हैं, और वे अब पहले की तरह सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।

इलाज

कशेरुक के बीच डिस्क कभी-कभी उभरेगी। यह एक हर्नियेटेड डिस्क के रूप में जाना जाता है।

उपचार में व्यावसायिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, या दोनों, विशेष व्यायाम, दवाएं, वजन कम करना, और सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

चिकित्सा विकल्पों में स्टेरॉयड और एक स्थानीय संवेदनाहारी के साथ क्षतिग्रस्त डिस्क के बगल में जोड़ों को इंजेक्ट करना शामिल है। इन्हें फैसेट संयुक्त इंजेक्शन कहा जाता है। वे प्रभावी दर्द से राहत प्रदान कर सकते हैं।

फेस राइजोटॉमी एक रेडियोफ्रीक्वेंसी करंट है जो कि फैक्ट जोड़ के आसपास की नसों को डेड करता है, जिससे दर्द के संकेतों को मस्तिष्क तक पहुंचने से रोका जाता है। संयुक्त इंजेक्शन को अच्छी तरह से जवाब देने वाले मरीजों को इनसे लाभ हो सकता है। दर्द से राहत एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकती है।

इंट्राडेस्कुलर इलेक्ट्रोथर्मल एनुलोप्लास्टी (आईडीईटी) में डिस्क में कैथेटर डालने और इसे गर्म करने का काम शामिल है। यह दर्द को कम करने के लिए प्रतीत होता है, संभवतः कोलेजन को अनुबंधित करने के कारण ताकि यह डिस्क में क्षति की मरम्मत करे। सटीक तंत्र अस्पष्ट रहता है।

दवाओं में दर्द निवारक दवा, जैसे टायलेनोल और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), जैसे इबुप्रोफेन शामिल हैं। स्टेरॉयड और मांसपेशियों को आराम देने वाले भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

कुछ स्थिति लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए घुटने मोड़ना या झुकना बैठने की तुलना में कम दर्दनाक हो सकता है।

एक कोर्सेट या ब्रेस पीठ के लिए समर्थन की पेशकश कर सकता है।

लक्षण

डिस्क की विकृति का कोई लक्षण नहीं हो सकता है, या दर्द इतना तीव्र हो सकता है कि व्यक्ति अपनी दैनिक गतिविधियों के साथ जारी नहीं रख सकता है।

स्थिति रीढ़ की क्षति के साथ शुरू होती है, लेकिन समय में, लक्षण शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकते हैं। लक्षण आमतौर पर उम्र के साथ खराब हो जाते हैं।

असुविधा हल्के से लेकर गंभीर और दुर्बल करने वाली हो सकती है। यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को जन्म दे सकता है, पीठ में दर्द और कठोरता के साथ।

सबसे आम प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर पीठ में दर्द और कमजोरी है जो दूसरे क्षेत्र में विकिरण करता है।

यदि क्षति पीठ के निचले हिस्से में है, या काठ का रीढ़ है, तो असुविधा नितंबों और ऊपरी जांघों तक फैल सकती है। पैरों या पैरों में झुनझुनी, सुन्नता या दोनों भी हो सकते हैं।

यदि क्षति गर्दन क्षेत्र, या ग्रीवा रीढ़ में है, तो दर्द कंधे, हाथ और हाथ तक फैल सकता है।

रीढ़ में अस्थिरता भी हो सकती है, जिससे पीठ के निचले हिस्से या गर्दन में मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है, क्योंकि शरीर कशेरुक को स्थिर करने की कोशिश करता है। यह दर्दनाक हो सकता है।

व्यक्ति तीव्र दर्द के flareups अनुभव कर सकता है।

बैठने, झुकने, उठाने, या मुड़ने पर दर्द अधिक खराब हो सकता है। चलने, लेटने और स्थिति बदलने से राहत मिल सकती है।

का कारण बनता है

इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जिसे इंटरवर्टेब्रल फाइब्रोकार्टिलेज या स्पाइनल डिस्क के रूप में भी जाना जाता है, रीढ़ की कशेरुक के बीच पैडिंग प्रदान करता है। उनके पास एक लोचदार संरचना है, जो फाइब्रोकार्टिलेज टिशू से बना है।

डिस्क के बाहरी हिस्से को एनलस फाइब्रोस के रूप में जाना जाता है। यह कठिन और रेशेदार है, और इसमें कई अतिव्यापी परतें हैं।

डिस्क का आंतरिक कोर नाभिक पल्पोसस है। यह नरम और जिलेटिनस है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क तनाव को कुशन करता है जब रीढ़ चलती है या वजन सहन करती है। वे रीढ़ को मोड़ने में भी मदद करते हैं।

जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, रीढ़ की हड्डी पर बार-बार तनाव होता है और कभी-कभी चोट लग जाती है, जिसमें नाबालिग भी शामिल हैं, पीठ में डिस्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

परिवर्तन में शामिल हैं:

  • द्रव का नुकसान: एक स्वस्थ युवा वयस्क की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में 90 प्रतिशत तक तरल पदार्थ होते हैं। उम्र के साथ, द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जिससे डिस्क पतली हो जाती है। कशेरुक के बीच की दूरी छोटी हो जाती है, और यह एक तकिया, या सदमे-अवशोषक के रूप में कम प्रभावी हो जाती है।
  • डिस्क संरचना: डिस्क की बाहरी परत में बहुत छोटे आँसू या दरारें विकसित होती हैं। आंतरिक भाग में नरम और जिलेटिनस सामग्री दरार या आँसू के माध्यम से रिस सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एक उभड़ा हुआ या टूटने वाला डिस्क होता है। डिस्क टुकड़ों में टूट सकती है।

जब कशेरुकाओं के बीच कम पैडिंग होती है, तो रीढ़ कम स्थिर हो जाती है।

क्षतिपूर्ति करने के लिए, शरीर ऑस्टियोफाइट्स, या हड्डी स्पर्स, छोटे बोनी अनुमानों का निर्माण करता है जो हड्डियों के किनारे विकसित होते हैं। ये अनुमान रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की जड़ों के खिलाफ दबा सकते हैं। वे तंत्रिका कार्य को कमजोर कर सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं।

अन्य समस्याओं में शामिल हैं:

  • उपास्थि का टूटना, ऊतक जो जोड़ों को कुशन करता है
  • उभड़ा हुआ डिस्क, जिसे हर्नियेटेड डिस्क के रूप में जाना जाता है
  • स्पाइनल कैनाल या स्पाइनल स्टेनोसिस का संकुचन

ये परिवर्तन नसों को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे दर्द, कमजोरी और सुन्नता हो सकती है।

जोखिम

आयु सबसे बड़ा जोखिम कारक है, लेकिन कुछ अन्य कारक अध: पतन की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

  • मोटापा
  • ज़ोरदार शारीरिक काम
  • तंबाकू धूम्रपान
  • एक तीव्र या अचानक चोट, जैसे कि गिरना

अपक्षयी डिस्क दर्द तब शुरू हो सकता है जब कोई बड़ी या मामूली चोट अचानक और अप्रत्याशित पीठ दर्द की ओर ले जाती है, या यह मामूली पीठ दर्द के रूप में पेश कर सकती है जो समय के साथ खराब हो जाती है।

निदान

डॉक्टर लक्षणों के बारे में पूछेंगे कि दर्द कब और कहां होता है, चाहे झुनझुनी या सुन्नता हो, और किन स्थितियों में सबसे अधिक दर्द होता है। वे किसी भी गिरावट, चोट या दुर्घटना के बारे में भी पूछेंगे।

एक शारीरिक परीक्षा के लिए मूल्यांकन कर सकते हैं:

  • मांसपेशियों की ताकत: डॉक्टर शोष, अपव्यय, या असामान्य आंदोलनों की जांच कर सकते हैं।
  • गति के साथ या स्पर्श के जवाब में दर्द: रोगी को विशिष्ट तरीकों से स्थानांतरित करने के लिए कहा जाएगा। यदि पीठ के निचले हिस्से पर लगाया गया दबाव दर्द का कारण बनता है, तो एक विकृत डिस्क हो सकती है।
  • तंत्रिका कार्य: चिकित्सक एक पलटा हथौड़ा के साथ विभिन्न क्षेत्रों को टैप करता है। खराब या कोई प्रतिक्रिया संकुचित तंत्रिका जड़ का संकेत नहीं दे सकती है। गर्म और ठंडे उत्तेजनाओं का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि तंत्रिका तापमान के बदलाव पर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करते हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं:

  • इमेजिंग स्कैन, जैसे कि सीटी या एमआरआई, रीढ़ की हड्डी की नसों, डिस्क की स्थिति के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए और उन्हें कैसे गठबंधन किया जाता है।
  • एक डिस्क, जिसमें डिस्क के नरम केंद्र या कई डिस्क में डाई इंजेक्ट करना शामिल है। उद्देश्य यह देखना है कि डिस्क दर्दनाक है या नहीं। डाई एक सीटी स्कैन या एक्स-रे पर दिखाई देती है। हालांकि, डिस्कोग्राम का उपयोग विवादास्पद हो सकता है, क्योंकि हर्नियेटेड डिस्क हमेशा लक्षणों का कारण नहीं बनती हैं।

डॉक्टर सही निदान सुनिश्चित करने के लिए अन्य स्थितियों जैसे ट्यूमर या अन्य प्रकार की क्षति के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं।

अभ्यास

शारीरिक चिकित्सा और व्यायाम जो कोर को मजबूत करते हैं, जैसे कि योग या पाइलेट्स, अपक्षयी डिस्क रोग का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।

व्यायाम प्रभावित डिस्क के आसपास के क्षेत्र को मजबूत करने और स्थिर करने और गतिशीलता बढ़ाने में मदद कर सकता है।

पीठ और पेट की मांसपेशियों का निर्माण करने वाले व्यायामों में पैदल चलना, साइकिल चलाना और तैरना शामिल है, साथ ही कोर मजबूत करने वाले कार्यक्रम, जैसे योग और पाइलेट्स शामिल हैं।

यूनाइटेड किंगडम की नेशनल हेल्थ सर्विस (NHS) घर पर कोशिश करने के लिए कुछ सरल अभ्यासों की सिफारिश करती है।

अपनी पीठ के बल फर्श पर या बिस्तर पर, पैरों के तलवे सपाट होकर लेटें।

1. पीठ के निचले हिस्से को फर्श में दबाएं। 5 सेकंड के लिए पकड़ो। 10 बार दोहराएं।

2. एक ही स्थिति में, नितंबों को एक साथ निचोड़ें और धीरे से ऊपर उठाकर कम पुल बनाएं। यदि पुल बनाना मुश्किल है, तो बस नितंबों को निचोड़ने से मदद मिल सकती है। ऐसा 10 बार करें।

3. धीरे से घुटनों को बगल से घुमाएं।

भार उठाने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह मार्गदर्शन के तहत और शरीर को झुकाए बिना किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

जो रोगी लगभग 3 महीने के भीतर रूढ़िवादी उपचारों का जवाब नहीं देते हैं वे सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

यदि ऐसा है तो यह एक विकल्प हो सकता है:

  • पीठ या पैर का दर्द जो रोगी को नियमित गतिविधियों को करने से रोकता है
  • पैरों में सुन्नता या कमजोरी
  • खड़े होने या चलने में कठिनाई

निम्नलिखित सर्जिकल विकल्प उपलब्ध हैं:

यदि रूढ़िवादी प्रबंधन का अपेक्षित प्रभाव नहीं है, तो अध: पतन डिस्क को सही करने के लिए स्पाइनल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

स्थिरीकरण सर्जरी या रीढ़ की हड्डी का संलयन: दो कशेरुकाओं को एक साथ जोड़कर रीढ़ के लिए स्थिरता प्रदान करता है।

यह रीढ़ में कहीं भी किया जा सकता है, लेकिन पीठ के निचले हिस्से और गर्दन के क्षेत्र में अधिक सामान्य है। ये रीढ़ के सबसे जंगम हिस्से हैं।

यह उन रोगियों में अत्यधिक दर्द से छुटकारा दिला सकता है जिनकी रीढ़ अब अपना वजन नहीं सहन कर सकती है, लेकिन यह फ्यूज़ेड कशेरुक के बगल में डिस्क के अध: पतन को भी तेज कर सकता है।

अपघटन सर्जरी: डिस्क के जोड़ के हिस्से को हटाने के लिए विभिन्न विकल्प तंत्रिकाओं पर दबाव से राहत दे सकते हैं।

एक रोगी जो ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक हर्नियेटेड डिस्क या स्पाइनल स्टेनोसिस विकसित करता है, उसे अन्य प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेम सेल थेरेपी

ऑस्ट्रेलिया की यूनिवर्सिटी ऑफ क्वींसलैंड के शोधकर्ताओं को स्टेम सेल का उपयोग करके एक ऊतक इंजीनियरिंग-आधारित दृष्टिकोण के साथ कुछ सफलता मिली है।

उद्देश्य के लिए कार्यात्मक उपास्थि को प्रोत्साहित करने के लिए खुद को उत्पन्न करने के लिए एक इंजेक्शन हाइड्रोजेल प्रणाली का उपयोग है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि स्टेम सेल थेरेपी इंटरवर्टेब्रल डिस्क पुनर्जनन के लिए उपयोगी हो सकती है।

फैसला अभी भी बाहर है, और इस उपचार को सुरक्षित और प्रभावी साबित करने के लिए कई और अध्ययनों की आवश्यकता है।

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