सभी एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के बारे में

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) गठिया का एक रूप है जो मुख्य रूप से रीढ़, पीठ के निचले हिस्से और sacroiliac जोड़ों को प्रभावित करता है।

एएस एक भड़काऊ स्थिति है। विशेषता लक्षणों में जोड़ों में दर्द, जकड़न और रीढ़ और निचले हिस्से में गतिशीलता का नुकसान शामिल है।

इस स्थिति में सूजन शामिल होती है, जहां लिगामेंट और टेंडन्स रीढ़ की हड्डियों से और परिधीय जोड़ों की हड्डियों से जुड़ते हैं, जिन्हें एंटेसिस के रूप में जाना जाता है।

इस सूजन के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में वृद्धि होती है, जिससे हड्डी संलयन होता है। उन्नत मामलों में, इससे रीढ़ की विकृति भी हो सकती है।

दवा उपचार और भौतिक चिकित्सा लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है।

यह लेख एएस से संबंधित लक्षणों, उपचारों, कारणों, और इसके साथ जुड़े अभ्यासों पर कड़ी नज़र रखेगा।

अवलोकन

1153626202 छवि क्रेडिट: Ngampol Thongsai / EyeEm / Getty Images।

एएस एक प्रकार का गठिया है। यह ज्यादातर रीढ़ के निचले हिस्से और उस स्थान को प्रभावित करता है जहां रीढ़ कूल्हों से जुड़ती है, जिसे पवित्र जोड़ों के रूप में जाना जाता है।

एएस का निदान करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन इस स्थिति में दर्द के लक्षणों का एक विशेष पैटर्न है, और परिवर्तन आमतौर पर एक्स-रे और एमआरआई स्कैन में दिखाई देते हैं।

पुरुषों की तुलना में पुरुषों में एएस विकसित होने की अधिक संभावना है। जब यह महिलाओं में होता है, तो स्थिति और अधिक दुखी हो जाती है, जिससे निदान करना कठिन हो जाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, लक्षण आमतौर पर 17 से 45 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं। हालांकि, वे बच्चों और ऐसे लोगों में भी विकसित हो सकते हैं जो अधिक उम्र के हैं।

वर्तमान में एएस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन कुछ दवाएं दर्द और सूजन को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। शारीरिक चिकित्सा भी दर्द से राहत दे सकती है और सीमाओं को कम करने या देरी करने और गतिशीलता को कम कर सकती है।

लक्षण

एएस के सबसे आम शुरुआती लक्षण पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे क्षेत्र या दोनों में दर्द और कठोरता हैं। ये लक्षण कई हफ्तों या महीनों के दौरान हो सकते हैं।

समय के साथ, ये लक्षण रीढ़ के अन्य क्षेत्रों में फैल सकते हैं और गर्दन के रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं।

कुछ लोगों को हल्का दर्द होता है जो आता है और चला जाता है, जबकि अन्य को गंभीर, लंबे समय तक दर्द होता है। एएस के साथ हर कोई flares का अनुभव करने की संभावना है, जो तब होता है जब लक्षण बिगड़ जाते हैं, और समय की छूट होती है, जो कि लक्षणों में सुधार होता है।

एएस के मुख्य लक्षण रीढ़ और पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं, जिससे:

• दर्द
• कठोरता
• गतिशीलता का नुकसान

आराम के दौरान और रात के दौरान दर्द आमतौर पर बदतर होता है, और यह आराम की नींद में हस्तक्षेप कर सकता है। चारों ओर घूमना आमतौर पर दर्द के स्तर में सुधार कर सकता है।

हालांकि, सूजन और दर्द रीढ़ तक ही सीमित नहीं है। एएस शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकता है। इनमें अन्य जोड़ों के आसपास के क्षेत्र शामिल हैं, जैसे:

• पसलियां
• कंधों
• घुटनों
• टखने, पैर, और एड़ी पर कण्डरा सम्मिलन
• निचले पैर में पिंडली की हड्डी के ऊपर
• स्नायुजाल

एएस बोनी फ्यूजन, या एंकिलोसिंग का कारण बन सकता है, जो जोड़ों में हड्डियों के अतिवृद्धि को संदर्भित करता है। इससे रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, यह छाती की गति को भी सीमित कर सकता है और सांस लेने में मुश्किल कर सकता है।

एएस एक प्रणालीगत स्थिति है। लोग थकान के संवैधानिक लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जो थका हुआ और ऊर्जा की कमी की भावना को संदर्भित करता है।

एएस आंखों को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे दर्द और लालिमा हो सकती है। उपचार के बिना, यह सूजन, जिसे इरिटिस या यूवेइटिस के रूप में जाना जाता है, दृष्टि को खराब कर सकता है।

अन्य प्रणालीगत जटिलताओं और स्थिति के संकेतों में तंत्रिका संबंधी, हृदय संबंधी और फुफ्फुसीय परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• न्यूरोपैथी, या तंत्रिका लक्षण
• मायोपथी, या मांसपेशियों की समस्याएं
• रेडिकुलोपैथी, या चुटकी नसों

हृदय प्रणाली प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• महाधमनी की सूजन
• महाधमनी वाल्व की बीमारी
• इस्केमिक दिल का रोग

फेफड़े या फुफ्फुसीय भागीदारी में अंतरालीय फेफड़े के रोग, फाइब्रोसिस और छाती की दीवार प्रतिबंध के कारण सांस लेने में कठिनाई हो सकती है जो रीढ़ की हड्डी में जोड़ों के एंकिलोजिंग का कारण बनता है।

यहां एएस की संभावित जटिलताओं के बारे में अधिक जानें।

नीचे एएस का एक पूरी तरह से इंटरैक्टिव 3 डी मॉडल है। AS के बारे में अधिक जानने के लिए अपने माउस पैड या टचस्क्रीन का उपयोग करके मॉडल का अन्वेषण करें।

उपचार

वर्तमान में एएस का कोई इलाज नहीं है, और इससे होने वाला नुकसान अपरिवर्तनीय है। हालांकि, कुछ विकल्प लक्षणों को दूर करने और प्रगति को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• शारीरिक उपचार और व्यायाम
• कुछ दवाओं
• सर्जरी, दुर्लभ मामलों में

एएस के निदान वाले लोगों को एक विशेषज्ञ चिकित्सक को रुमेटोलॉजिस्ट के रूप में जाना जाता है। उन्हें कई यात्राओं की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि स्थिति धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और लगातार चिकित्सा देखभाल बेहतर निगरानी और उपचार की अनुमति देती है।

दो सामान्य दृष्टिकोण जो लोगों को एएस का प्रबंधन करने में मदद करते हैं, दर्द और सूजन को कम करने के लिए, और शारीरिक चिकित्सा और व्यायाम करते हैं, आंदोलन और मुद्रा बनाए रखने के लिए।

डॉक्टर केवल गंभीर विकृति को ठीक करने के लिए सर्जरी की सलाह देंगे, जैसे कि रीढ़ की सूजन और एंकिलोज़िंग के कारण अत्यधिक आसन परिवर्तन, या कूल्हे या अन्य संयुक्त को बदलने के लिए।

डॉक्टर भी कुछ आहार, खाद्य पदार्थ या पोषक तत्वों की सिफारिश कर सकते हैं ताकि किसी व्यक्ति को एएस के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद मिल सके। आहार और एएस के बारे में अधिक जानें यहां।

दवा से इलाज

एएस के दर्द और सूजन को कम करने के लिए लोग जिन मुख्य दवाओं का उपयोग करते हैं वे नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) हैं। इनमें से कुछ उदाहरणों में इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और डाइक्लोफेनाक शामिल हैं।

यदि NSAIDs अनुपयुक्त या अप्रभावी हैं तो एसिटामिनोफेन और कोडीन भी विकल्प हैं।

कुछ एनएसएआईडी नई हड्डी के निर्माण को कम करके हड्डी के स्वास्थ्य से समझौता करते हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर हड्डी की संलयन समस्याओं वाले लोगों के लिए सर्जरी के बाद एनएसएआईडी की सलाह नहीं देते हैं।

दवा के कुछ अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड के स्थानीय इंजेक्शन
• रोग-संशोधित एंटीहाइमैटिक ड्रग्स, जैसे कि सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइड, सल्फ़ज़ेन) और मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रुमैट्रेक्स, या ट्रेक्साल)
• ट्यूमर नेक्रोसिस कारक प्रतिपक्षी, जैसे कि एडालिमैटेब (हमिरा), सर्टिफोलिज़मब (सिम्ज़िया), एटैनरसेप्ट (एनब्रेल), गॉलिफ़ेताब (सिम्पोनी), या इन्फ्लिक्सबैब (रेमीकेड)
• अन्य बायोलॉजिकल उपचार, जैसे कि secukinumab (Cosentyx)

एएस पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, और एक व्यक्ति को कई विशेषज्ञों द्वारा देखभाल के समन्वय की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें भौतिक चिकित्सक, नेत्र विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट शामिल हैं।

एएस के लिए दवा उपचार के बारे में अधिक जानें यहां।

निदान

एएस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों के बारे में पूछेगा, एक शारीरिक जांच करेगा और आवश्यक होने पर परीक्षण की व्यवस्था करेगा।

यदि भड़काऊ पीठ दर्द कुछ विशेषताओं के साथ मौजूद है, तो यह एएस का संकेत दे सकता है।

इन सुविधाओं में शामिल हैं:

• दर्द जो आराम के साथ नहीं सुधरता
• दर्द जो नींद में खलल पैदा करता है
• पीठ दर्द जो 17 से 45 साल की उम्र के बीच, धीरे-धीरे शुरू होता है, और चोट के कारण नहीं है
• लक्षण जो कई महीनों तक बने रहते हैं
• सुबह में रीढ़ की हड्डी में अकड़न, जो व्यायाम और गति के साथ सुधार करता है

एएस के लिए इमेजिंग परीक्षण निदान की पुष्टि कर सकते हैं, लेकिन ऐसे परीक्षणों पर तुरंत बदलाव दिखाई नहीं दे सकते हैं। इससे निदान में देरी हो सकती है।

नीचे दिए गए अनुभाग रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों को अधिक विस्तार से देखेंगे।

रक्त परीक्षण

कोई भी रक्त परीक्षण एएस की पुष्टि नहीं कर सकता है, लेकिन ऐसे परीक्षण हैं जो व्यक्ति के लक्षणों के अन्य कारणों को नियंत्रित कर सकते हैं।

आनुवंशिकी इस स्थिति की एक महत्वपूर्ण विशेषता है। एएस के साथ 90% लोगों में एचएलए-बी 27 नामक एक आनुवंशिक मार्कर होता है। डॉक्टर प्रारंभिक कार्यस्थल के एक भाग के रूप में इसके लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

सूजन के लिए परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• लालरक्तकण अवसादन दर
• सी - रिएक्टिव प्रोटीन
• पूर्ण रक्त गणना

यदि डॉक्टर को किसी अन्य कारण पर संदेह होता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, तो वे इसे बाहर निकालने में मदद करने के लिए संधिशोथ कारक, चक्रीय सिट्रूलेटेड पेप्टाइड और एंटिनाक्लियर एंटीबॉडी के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे, जो रीढ़ और श्रोणि में प्रारंभिक और अधिक उन्नत परिवर्तनों दोनों को प्रकट कर सकता है
• सीटी स्कैन, जो एक्स-रे की तुलना में अधिक विश्वसनीय, उच्च संकल्प छवियां बनाते हैं
• MRI स्कैन, जैसे कि sacroiliac जोड़ों का MRI, जो स्थिति के शुरुआती लक्षणों को प्रकट कर सकता है

का कारण बनता है

एएस का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन प्रारंभिक लक्षण निचली रीढ़ के कुछ हिस्सों में सूजन के कारण होते हैं।

सूजन के परिणामस्वरूप नई हड्डी के विकास के साथ, स्थायी क्षति और संलयन हो सकता है।

हालांकि, डॉक्टरों को अभी तक नहीं पता है कि एएस के साथ लोगों में यह पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया क्यों होती है।

उन्होंने कहा, यह शर्त अक्सर परिवारों में चलती है। यह संभव है कि एएस में आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों घटक हैं।

अभ्यास

भौतिक चिकित्सा और व्यायाम लक्षणों का इलाज करने और गतिशीलता की सीमाओं को रोकने या देरी करने में मदद कर सकते हैं।

एक भौतिक चिकित्सक एक कार्यक्रम डिजाइन करने में सक्षम होगा जो किसी व्यक्ति को जोड़ों में अच्छी मुद्रा और गति बनाए रखने में मदद कर सकता है।

इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• दैनिक व्यायाम
• भागीदारी के क्षेत्रों को संबोधित करने के लिए विशेष प्रशिक्षण
• चिकित्सीय अभ्यास

फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज को एक्सरसाइज और रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज के रूप में जाना जाता है।

स्पॉन्डिलाइटिस एसोसिएशन ऑफ़ अमेरिका का कहना है कि एक आदर्श व्यायाम कार्यक्रम में निम्नलिखित चार तत्व शामिल होंगे:

• स्ट्रेचिंग: यह लचीलापन में सुधार कर सकता है और मांसपेशियों की कठोरता, सूजन और दर्द को कम कर सकता है। यह संयुक्त संलयन के जोखिम को भी कम कर सकता है।
• कार्डियोवस्कुलर एक्सरसाइज: ये एक्सरसाइज, जिसमें स्विमिंग और वॉकिंग शामिल हैं, फेफड़े और हृदय की कार्यक्षमता में सुधार कर सकते हैं और दर्द और थकान को कम कर सकते हैं।
• मांसपेशियों का व्यायाम: ये कोर और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं, जो रीढ़ को सहारा देने में मदद करते हैं। मजबूत मांसपेशियां होने से आसन और आंदोलन में सुधार हो सकता है, साथ ही दर्द कम हो सकता है।
• संतुलन प्रशिक्षण: यह स्थिरता में सुधार और गिरावट के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

AS के लिए विशिष्ट अभ्यासों के बारे में और जानें।

आउटलुक

एएस के लिए दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करना मुश्किल है क्योंकि यह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न होता है और प्रगति अक्सर स्थिर नहीं होती है।

आउटलुक मापने के लिए महत्वपूर्ण कारकों में कार्यात्मक क्षमता, रीढ़ की गतिशीलता और संयुक्त क्षति के स्तर शामिल हैं।

कुछ लोग गंभीर कार्यात्मक हानि का अनुभव करेंगे, जबकि अन्य शायद ही अपने लक्षणों को नोटिस करेंगे।

लगभग 1% लोग लंबे समय तक छूट का अनुभव करते हैं, जिसमें लक्षण विकसित होना बंद हो जाते हैं।

दूसरी ओर, कुछ लोगों को जीवन की जटिलताओं का खतरा हो सकता है जो हृदय, फेफड़े या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

धूम्रपान से खराब परिणाम हो सकते हैं।

सारांश

एएस एक प्रकार का गठिया है जो रीढ़ और पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करता है। यह पुरुषों में सबसे आम है और देर से किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में दिखाई देता है।

हालांकि वर्तमान में एएस के लिए कोई इलाज नहीं है, कई उपचार हालत की प्रगति को धीमा या बंद करने में मदद कर सकते हैं। दैनिक प्रबंधन, जैसे कि व्यायाम कार्यक्रम, लोगों को उनके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।