सभी ध्वनिक न्यूरोमा के बारे में
एक ध्वनिक न्यूरोमा एक गैर-कैंसर या सौम्य ट्यूमर है जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक चलने वाली नसों को प्रभावित करता है।
यह उन नसों को रोकता है जो ठीक से काम करने से सुनवाई और संतुलन के लिए जिम्मेदार हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि और टिनिटस, या कानों में बज रहा है।
बाद के चरणों में, एक ध्वनिक न्यूरोमा सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम की नसों को प्रभावित कर सकता है और मस्तिष्क में दबाव बढ़ा सकता है। ये प्रभाव जानलेवा हो सकते हैं। हालांकि, ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है।
ध्वनिक न्यूरोमा के अन्य नाम ध्वनिक न्यूरिनोमा, वेस्टिबुलर स्चवानोमा और श्रवण तंत्रिका ट्यूमर हैं।
कोशिकाओं की एक परत जिसे डॉक्टर श्वान कोशिका कहते हैं, शरीर में लगभग सभी स्वस्थ नसों को कवर करती है। श्वान कोशिकाएं तंत्रिका आवेगों के लिए इन्सुलेशन और समर्थन प्रदान करती हैं। यदि वे आठवीं कपाल तंत्रिका के आसपास बहुत तेज़ी से गुणा करना शुरू करते हैं, तो ध्वनिक न्यूरोमा होता है।
ट्यूमर आमतौर पर कई वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन अंततः, कई लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं।
ध्वनिक न्यूरोमा दुर्लभ है। नेशनल ऑर्गनाइजेशन ऑफ रेयर डिसीज़ (NORD) के अनुसार, यह प्रति 100,000 लोगों में लगभग 1 को प्रभावित करता है। संयुक्त राज्य में प्रत्येक वर्ष लगभग 2,500 नए निदान होते हैं, और यह आमतौर पर 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है।
इलाज
ध्वनिक न्यूरोमा के लक्षणों में सुनवाई हानि और टिनिटस शामिल हैं।उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- प्रभावित व्यक्ति की आयु
- व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य
- स्थान और ट्यूमर का आकार
कुछ मामलों में, एक डॉक्टर चौकस प्रतीक्षा की सिफारिश करेगा। यदि ट्यूमर छोटा या धीमा-बढ़ता है, तो आगे कोई कार्रवाई आवश्यक नहीं हो सकती है।
यदि उपचार आवश्यक है, तो कई विकल्प हैं, जैसा कि हम यहां वर्णन करते हैं।
रेडियोसर्जरी
यह एक प्रकार की विकिरण चिकित्सा है जो सटीक तरीके से विकिरण के साथ ट्यूमर को लक्षित करती है। डॉक्टर इसे "गामा चाकू" भी कहते हैं, और वे मानते हैं कि यह एक गैर-उपचार है।
एक डॉक्टर खोपड़ी को सुन्न करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करता है और फिर एक हल्के सिर के फ्रेम को संलग्न करता है।
इमेजिंग स्कैन ट्यूमर के स्थान की पहचान करते हैं और डॉक्टर को दिखाते हैं कि विकिरण किरणों को कहाँ लगाया जाए।
व्यक्ति को कई सत्रों में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के प्रभावों का अनुभव करने के लिए सप्ताह, महीने या साल भी लग सकते हैं, और कभी-कभी ट्यूमर वापस आ जाएगा।
रेडियोसर्जरी आमतौर पर केवल एक विकल्प है यदि ट्यूमर 3 सेंटीमीटर (सेमी) या उससे कम है।
माइक्रोसर्जरी
यह विधि एक सर्जन को विशेष उपकरण का उपयोग करके सामान्य संज्ञाहरण के तहत खोपड़ी में एक चीरा के माध्यम से ट्यूमर के सभी या हिस्से को हटाने की अनुमति देती है।
कभी-कभी, सर्जन केवल ट्यूमर का हिस्सा निकाल सकते हैं क्योंकि यह सब हटाने से चेहरे की नसों को नुकसान हो सकता है। चेहरे की नसों को नुकसान पहुंचाने से चेहरे में लकवा हो सकता है।
एक डॉक्टर रेडियोसर्जरी का उपयोग आकार को कम करने या ट्यूमर के विकास को सीमित करने या माइक्रोसर्जरी के बाद ट्यूमर के किसी भी शेष निशान को हटाने के लिए कर सकता है। विकिरण को ध्यान से लक्षित करने से डॉक्टर ट्यूमर के आसपास स्वस्थ ऊतक को नुकसान को कम करने में सक्षम हो जाता है।
शल्यचिकित्सा के बाद
सर्जरी के बाद, एक डॉक्टर व्यक्ति की वसूली की निगरानी करेगा और लक्षणों की पुनरावृत्ति के लिए जाँच करेगा।
कभी-कभी, सर्जरी के बाद सुनवाई हानि का एक उच्च जोखिम होता है, खासकर अगर व्यक्ति को प्रत्येक ध्वनिक तंत्रिका पर एक ट्यूमर होता है। इस मामले में, डॉक्टर यथासंभव लंबे समय तक सर्जरी में देरी का सुझाव दे सकते हैं।
उपचार के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- सिर चकराना
- चेहरे की कमजोरी या सुन्नता
- मानसिक सतर्कता में कमी अगर रक्त के थक्के या मस्तिष्कमेरु द्रव का रुकावट होता है
- यदि संभव हो तो आंखों की समस्याएं, अगर दृष्टि में नसों के साथ हस्तक्षेप होता है, तो दोहरी दृष्टि या एक झुकी हुई पलक सहित
वर्तमान में शोधकर्ता संभावित भविष्य के उपचार सहायक के रूप में निम्नलिखित देख रहे हैं:
- ट्यूमर के विकास को सीमित करने में एस्पिरिन की भूमिका
- ट्यूमर को विकसित करने वाले सेल तंत्र को बाधित करने के लिए नई दवाओं का उपयोग
लक्षण
ध्वनिक न्यूरोमा संतुलन के नुकसान का कारण बन सकता है।एक ध्वनिक न्यूरोमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- ध्वनिक न्यूरोमा वाले 90 प्रतिशत लोगों में एक कान में सुनवाई हानि
- टिनिटस, या कान में बज रहा है
- कान का दर्द
- चक्कर आना, संतुलन खोना और सिर का चक्कर, अगर ट्यूमर भीतरी कान को प्रभावित करता है
- सनसनी की हानि, कभी-कभी चेहरे और मुंह के एक तरफ को प्रभावित करती है
- जीभ के पिछले आधे हिस्से पर स्वाद की भावना का नुकसान
यदि एक बड़ा ट्यूमर मस्तिष्क पर दबाव डालता है, तो सिरदर्द, उल्टी और परिवर्तित चेतना हो सकती है। दृष्टि की समस्याएं कभी-कभी उत्पन्न हो सकती हैं।
ध्वनिक न्यूरोमा एक धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर है, लेकिन यह महत्वपूर्ण मस्तिष्क संरचनाओं के खिलाफ धक्का दे सकता है और इलाज न होने पर जीवन के लिए खतरा बन सकता है।
ध्वनिक न्यूरोमा आकार ग्रेडिंग
एक ध्वनिक न्यूरोमा है:
- छोटा - जब आकार में 2 सेमी
- मध्यम - जब 2 से 4 सेमी
- बड़े - जब 4 सेमी या अधिक
का कारण बनता है
संक्षेप में, जो श्वान कोशिकाओं को एक ध्वनिक न्यूरोमा के लिए गुणा और नेतृत्व करने का कारण बनता है, अस्पष्ट रहता है। ज्यादातर मामलों में, कोई पहचानने योग्य कारण नहीं है। हालांकि, कुछ जोखिम कारक भी हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
आयु: ध्वनिक न्यूरोमा 30 से 60 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देते हैं
पारिवारिक इतिहास: परिवारों में न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 चल सकता है। हालांकि, यह केवल 5 प्रतिशत मामलों के लिए है।
विकिरण जोखिम: बचपन के दौरान सिर और गर्दन के विकिरण के लिए महत्वपूर्ण जोखिम जीवन में बाद में जोखिम बढ़ा सकता है।
अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कुछ मामलों में जोर शोर से दीर्घकालिक जोखिम से संबंधित हो सकते हैं। लोगों ने यह भी अनुमान लगाया है कि सेल फोन का उपयोग ध्वनिक न्यूरोमा के विकास में योगदान दे सकता है, लेकिन अनुसंधान इस का समर्थन नहीं करता है।
न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 2
कभी-कभी एक व्यक्ति न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 2 (एनएफ 2) विकसित करेगा, जिसके कारण सिर के दोनों तरफ ध्वनिक न्यूरोमा विकसित होते हैं। यह आमतौर पर एक वंशानुगत या आनुवंशिक स्थिति है।
एनएफ 2 वाले लोगों में आमतौर पर अन्य ट्यूमर होते हैं जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, और ये कई नसों और शरीर के कार्यों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
निदान
यदि एक डॉक्टर एक ध्वनिक न्यूरोमा की पहचान करता है, तो वे देखने और प्रतीक्षा या उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।एक डॉक्टर एक परीक्षा करेगा और व्यक्ति से उनके लक्षणों के बारे में पूछेगा।
यदि उन्हें एक ध्वनिक न्यूरोमा पर संदेह है, तो वे संभवतः सिर के एमआरआई स्कैन का अनुरोध करेंगे। यह इमेजिंग प्रक्रिया दिखाएगा कि क्या एक ट्यूमर मौजूद है, यह कहां है, और कितना बड़ा है।
चक्कर आना, श्रवण हानि, या चक्कर के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए, व्यक्ति श्रवण परीक्षण, एक संतुलन परीक्षण और मस्तिष्क परीक्षण के लिए एक परीक्षण से गुजर सकता है।
समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों में शामिल हैं:
- मेनिंगियोमा, एक ट्यूमर जो मस्तिष्क के अस्तर पर विकसित होता है
- मेनियार्स का रोग
- न्यूरिटिस, नसों की सूजन
- एथेरोस्क्लेरोसिस, जब रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं
जटिलताओं
कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सुनवाई हानि: यह उपचार के बाद भी बनी रह सकती है।
- चक्कर आना और संतुलन खोना: यदि ऐसा होता है, तो यह दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकता है।
- चेहरे का पक्षाघात: यदि सर्जरी, या शायद ही कभी, ट्यूमर ही, चेहरे की तंत्रिका को प्रभावित करता है, जो ध्वनिक तंत्रिका के करीब होता है, तो चेहरा एक तरफ गिर सकता है, और निगलने और स्पष्ट रूप से बोलना मुश्किल हो सकता है। यह फेशियल पाल्सी है, जिसे बेल्स पाल्सी के नाम से भी जाना जाता है।
- हाइड्रोसेफालस: यदि मस्तिष्क के खिलाफ एक बड़ा ट्यूमर दबाता है, तो यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच द्रव के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है। यदि द्रव सिर में जमा हो जाता है, तो यह हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है।
ध्वनिक न्यूरोमा को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन वैज्ञानिक श्वान कोशिकाओं के अतिउत्पादन को नियंत्रित करने के लिए जीन थेरेपी का उपयोग करने के तरीकों को देख रहे हैं।
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