मधुमेह के लिए चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव की समीक्षा
METFORMIN की प्राप्ति के बाद कृपया प्राप्त करेंमई 2020 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सिफारिश की कि मेटफॉर्मिन विस्तारित रिलीज के कुछ निर्माताओं ने अपने कुछ टैबलेट्स को अमेरिकी बाजार से हटा दिया। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मल टैबलेट्स में एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाले एजेंट) का अस्वीकार्य स्तर पाया गया था। यदि आप वर्तमान में इस दवा को लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें। वे सलाह देंगे कि क्या आपको अपनी दवा लेना जारी रखना चाहिए या यदि आपको एक नए नुस्खे की आवश्यकता है।
टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो तब विकसित होती है जब शरीर अग्न्याशय में कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। इसका मतलब है कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोग इंसुलिन नहीं बनाते हैं। इंसुलिन के बिना, शरीर रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकता है।
टाइप 2 मधुमेह वाले लोग इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में कमी लाते हैं, जिसका अर्थ है कि शरीर उतना इंसुलिन नहीं बनाता है या इसका उपयोग नहीं करता है। यह दो मुख्य प्रकारों में से अधिक सामान्य है।
यह लेख उन उपचारों और जीवनशैली परिवर्तनों की समीक्षा करता है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर मधुमेह के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।
क्या डायबिटीज इलाज योग्य है?
जबकि मधुमेह लाइलाज है, एक व्यक्ति लंबे समय तक छूट में रह सकता है।
वर्तमान में मधुमेह का कोई इलाज मौजूद नहीं है, लेकिन बीमारी दूर हो सकती है।
जब मधुमेह दूर हो जाता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में मधुमेह के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, हालांकि यह बीमारी तकनीकी रूप से मौजूद है।
डॉक्टर अंतिम रूप से इस बात पर आम सहमति नहीं बना पाए हैं कि वास्तव में विमुद्रीकरण क्या होता है, लेकिन वे सभी एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में 6 प्रतिशत से नीचे A1C के स्तर को शामिल करते हैं। A1C का स्तर 3 महीने में किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर को दर्शाता है।
के अनुसार मधुमेह की देखभाल, छूट अलग-अलग रूप ले सकती है:
- आंशिक छूट: जब किसी व्यक्ति ने मधुमेह के किसी भी व्यक्ति की तुलना में कम से कम 1 वर्ष तक रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखा है, जो किसी भी मधुमेह की दवा का उपयोग करने की आवश्यकता के बिना होता है।
- पूर्ण छूट: जब रक्त शर्करा का स्तर मधुमेह या प्रीडायबिटीज की सीमा से बाहर सामान्य स्तर पर वापस आ जाता है और बिना किसी दवा के कम से कम 1 वर्ष तक रहता है।
- लंबे समय तक छूट: जब पूर्ण छूट कम से कम 5 साल तक रहती है।
यहां तक कि अगर कोई व्यक्ति सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को 20 साल तक बनाए रखता है, तो भी एक चिकित्सक अपने मधुमेह को ठीक करने के बजाए छूट देने पर विचार करेगा।
डायबिटीज से छुटकारा पाना उतना ही सरल हो सकता है जितना किसी व्यायाम की दिनचर्या या आहार में बदलाव करना।
टाइप 1 मधुमेह का प्रबंधन
टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो अक्सर बचपन के दौरान विकसित होती है। यह तब होता है जब शरीर गलत तरीके से अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे इंसुलिन का उत्पादन करने की उनकी क्षमता को हटा दिया जाता है ताकि शरीर को रक्त शर्करा का सही उपयोग करने की आवश्यकता हो।
टाइप 1 डायबिटीज का निदान प्राप्त करना कठिन हो सकता है, फिर भी बहुत से लोग स्थिति को अच्छी तरह से प्रबंधित करते हैं, लक्षणों और बे पर गंभीर जटिलताओं को बनाए रखते हैं।
इंसुलिन उपचार
इंसुलिन इंजेक्शन टाइप 1 मधुमेह के लिए सबसे आम उपचार है। लोग घर पर इन इंजेक्शनों को स्व-प्रशासन कर सकते हैं।
इंसुलिन इंजेक्शन की एक श्रृंखला उपलब्ध है। वे इस बात के अनुसार भिन्न होते हैं कि इंसुलिन कितनी जल्दी काम करता है और शरीर में इसका प्रभाव कितनी देर तक रहता है। इंसुलिन का उद्देश्य नकल करना है कि ऊर्जा के सेवन के संबंध में शरीर पूरे दिन इंसुलिन का उत्पादन कैसे करता है।
इंसुलिन उपचार विभिन्न गति से काम करते हैं। नीचे दिए गए चार्ट प्रकारों पर प्रकाश डालते हैं, वे कितनी जल्दी काम करते हैं, और कितने समय तक चलते हैं। जानकारी DailyMed डेटाबेस से आती है।
प्रत्येक इंजेक्शन के लिए साइट आवश्यक है, क्योंकि शरीर के विभिन्न स्थान अलग-अलग गति से इंसुलिन को अवशोषित करते हैं। उदर में इंजेक्शन, उदाहरण के लिए, इंसुलिन को जल्दी से वितरित करते हैं। इंसुलिन जो निचली पीठ और नितंबों के माध्यम से रक्तप्रवाह तक पहुंचता है, वहां पहुंचने में अधिक समय लगता है।
यहां क्लिक करके इंसुलिन इंजेक्ट करने के बारे में अधिक जानें।
वरपामिल का उपयोग
मनुष्यों पर 2018 नैदानिक परीक्षण में पाया गया कि वर्मापिल नामक एक मौजूदा रक्तचाप दवा मधुमेह वाले लोगों के लिए सहायक हो सकती है।
अध्ययन में, हाल ही में शुरू टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को वर्मामिल की खुराक प्राप्त हुई। परीक्षण से पता चला कि उनका उपवास ग्लूकोज का स्तर उन लोगों की तुलना में कम था जो दवा नहीं लेते थे।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, यह दवा अग्न्याशय में इंसुलिन के उत्पादन में सुधार करती है, नियमित इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता को कम करती है।
हालांकि, एफडीए ने अभी तक डायबिटीज के इलाज के रूप में वर्पामिल को मंजूरी नहीं दी है, भले ही इसने कई वादे किए हैं।
प्रत्यारोपण योग्य उपकरण
वैज्ञानिक लंबे समय से नियमित इंजेक्शन की आवश्यकता के बिना टाइप 1 मधुमेह के प्रबंधन के लिए प्रत्यारोपण उपकरणों के उपयोग पर शोध कर रहे हैं।
2016 का यह पशु अध्ययन एक आरोपण उपकरण की चर्चा करता है जो अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं की रक्षा कर सकता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि डिवाइस ने माउस के अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं को प्रतिरक्षा हमले से 6 महीने तक सुरक्षित रखा।
2018 में, एफडीए ने पहले-कभी प्रत्यारोपण योग्य ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम को मंजूरी दी जो एक ऐप से जुड़ा था।
टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन
एक स्वस्थ, अच्छी तरह से नियोजित आहार एक व्यक्ति को मधुमेह का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
वर्तमान में, किसी व्यक्ति के लिए टाइप 1 की तुलना में टाइप 2 मधुमेह को उलट देना आसान है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि टाइप 2 मधुमेह एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी नहीं है और बाहरी शक्तियों और जीवनशैली की कई आदतें इसे बदतर बना सकती हैं।
जबकि इसका मतलब है कि टाइप 2 मधुमेह टाइप 1 मधुमेह की तुलना में बहुत अधिक व्यापक है, इसका मतलब यह भी है कि टाइप 2 मधुमेह वाला व्यक्ति अपने रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा में लाने के लिए अपेक्षाकृत सरल जीवन शैली और आहार समायोजन कर सकता है।
आहार का सेवन और मोटापा दोनों ही टाइप 2 मधुमेह के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जैसे, लोग विशिष्ट जीवन शैली में परिवर्तन का पालन करके टाइप 2 मधुमेह के लक्षणों को उलट सकते हैं जिसमें उनके आहार में सुधार और व्यायाम आहार शामिल हैं।
दवाएं
जबकि जीवन शैली के समायोजन से टाइप 2 मधुमेह के प्रभाव को कम करने में मदद मिल सकती है, इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों को रक्त शर्करा को कम करने और इंसुलिन के लिए शरीर के उत्पादन और संवेदनशीलता को बढ़ावा देने के लिए दवाएं लेनी होंगी।
इनमें दवा की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:
- अल्फा-ग्लूकोसिडेस इनहिबिटर: ये स्टार्च को टूटने से रोकते हैं, जिससे रक्त शर्करा कम होता है। लोगों को उन्हें भोजन के पहले काटने के साथ लेना चाहिए। Acarbose और Miglitol मधुमेह वाले लोगों के लिए सामान्य अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक हैं।
- Biguanides: दवाओं की इस श्रेणी में मेटफॉर्मिन शामिल है, जो एक आम मधुमेह की दवा है। बिगुआनाइड्स जिगर को कम ग्लूकोज का उत्पादन करने और मांसपेशियों में इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाने का निर्देश देते हैं।
- पित्त अम्ल अनुक्रमक (बीएएस): कोलेसेवेलम एक बास है जो हानिकारक कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा को कम करता है। ये दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती हैं, इसलिए जिन लोगों को जिगर की समस्याएं हैं, वे इस दवा का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं।
- डोपामाइन -2 एगोनिस्ट: ये भोजन के बाद रक्त शर्करा को कम करते हैं। उदाहरणों में ब्रोमोक्रिप्टिन शामिल हैं।
- DPP-4 इनहिबिटर्स: ये हाइपोग्लाइसीमिया को बढ़ावा दिए बिना दीर्घकालिक ग्लूकोज प्रबंधन का समर्थन करते हैं। वे जीएलपी -1 नामक एक यौगिक को लंबे समय तक शरीर में बने रहने में मदद करते हैं, जिससे ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है। Alogliptin, linagliptin, saxagliptin, और sitagliptin DPP-4 अवरोधक हैं जो वर्तमान में उपलब्ध हैं।
- मेगालिटिनाइड्स: ये इंसुलिन को रिलीज करने के लिए अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं। Nateglinide और repaglinide वर्तमान में उपलब्ध हैं।
- SGLT2 अवरोधक: ये SGLT2 नामक एक प्रोटीन की क्रियाओं को अवरुद्ध करते हैं जो कि गुर्दे में ग्लूकोज को पुन: अवशोषित कर लेता है। यह रक्त में स्तरों को कम करने, मूत्र में ग्लूकोज को छोड़ने के लिए शरीर को उत्तेजित करता है। यह दवा का एक नया वर्ग है जिसमें कैनाग्लिफ्लोज़िन, डापाग्लिफ्लोज़िन और एम्पाग्लिफ्लोज़िन शामिल हैं।
- सल्फोनीलुरेस: ये बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन की अधिक रिहाई का कारण बनते हैं। सल्फोनीलुरिया दवा का एक पुराना वर्ग है, और आज तक उपयोग में आने वाली एकमात्र पहली पीढ़ी की सल्फोनीलुरिया क्लोरोप्रोपामाइड है। Glimepiride, glipizide, और glyburide नई दवाएं हैं जो कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।
- थियाजोलिडाइनायड्स: ये वसा और मांसपेशियों में इंसुलिन के कार्य में सुधार करते हैं, साथ ही यकृत में ग्लूकोज उत्पादन को कम करते हैं। इस वर्ग में रोजिग्लिटाज़ोन और पियोग्लिटाज़ोन शामिल हैं।
डॉक्टर मधुमेह की गंभीरता और प्रस्तुति के आधार पर इनमें से एक या एक संयोजन लिख सकते हैं। कॉम्बिनेशन थेरेपी अधिक महंगी होती है और इसके साइड इफेक्ट्स का खतरा अधिक होता है लेकिन अक्सर ग्लूकोज पर अधिक नियंत्रण होता है।
टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को अक्सर अतिरिक्त इंसुलिन लेने की आवश्यकता नहीं होती है। इंसुलिन संवेदनशीलता के रूप में, इंसुलिन उत्पादन के विपरीत, टाइप 2 वाले लोगों के लिए मुख्य मुद्दा है, रक्त शर्करा को कम करने और अवशोषण में सुधार पर दवा फोकट।
मधुमेह के प्रबंधन के तथ्यों और मिथकों के बारे में यहाँ पढ़ें।
उत्क्रमण विधियों में अनुसंधान
2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि कुछ हस्तक्षेपों से टाइप 2 मधुमेह को हटाने में मदद मिल सकती है, जिसमें शामिल हैं:
- व्यक्तिगत व्यायाम दिनचर्या
- सख्त आहार
- ग्लूकोज नियंत्रित करने वाली दवाएं
हस्तक्षेप के चार महीने बाद, 40 प्रतिशत विषय अपनी दवाओं को लेने से रोकने में सक्षम थे और आंशिक या पूर्ण छूट में बने रहे।
गर्भावधि मधुमेह का प्रबंधन
गर्भकालीन मधुमेह एक प्रकार है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और बच्चे के जन्म के बाद हल होता है।
कई मधुमेह की दवाएं एक विकासशील भ्रूण के साथ प्रतिकूल रूप से बातचीत करती हैं, इसलिए रक्त शर्करा को कम करने और इंसुलिन को बढ़ावा देने के लिए गर्भावस्था-सुरक्षित विकल्पों के बारे में डॉक्टर से बात करें।
गर्भावधि मधुमेह वाले लोगों को चीनी के सेवन को नियंत्रित करना चाहिए और नियमित, हल्के व्यायाम में संलग्न होना चाहिए। हालांकि, अगर इसका वांछित प्रभाव नहीं है, तो डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन लिख सकता है।
बहुत कम उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि कौन सी गैर-इंसुलिन दवाएं महिलाओं और शिशुओं के लिए सुरक्षित हैं। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग करने के खिलाफ सलाह देता है, हालांकि कुछ डॉक्टर उन्हें निर्धारित नहीं करते हैं।
टाइप 2 मधुमेह के लिए जीवनशैली में बदलाव होता है
दो मुख्य जीवन शैली में परिवर्तन टाइप 2 मधुमेह का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं: व्यायाम और आहार।
व्यायाम और वजन कम करना
एक सक्रिय जीवन शैली टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को कम कर सकती है।
एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन के लिए पहला कदम है। इस स्थिति वाले लोगों के लिए वजन कम करना उपचार की आधारशिला है।
2010 के एक अध्ययन से पता चला है कि बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और मामूली वजन घटाने से टाइप 2 मधुमेह के जोखिम को 58 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है।
में लेख मधुमेह की देखभाल कहा गया कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को सप्ताह में 150 मिनट एरोबिक गतिविधियों में भाग लेना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:
- तैराकी
- तेज़ी से चलना
- साइकिल चलाना
सप्ताह भर में पांच 30 मिनट के सत्र में शारीरिक गतिविधि को तोड़ने से किसी व्यक्ति को व्यायाम की मात्रा का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है। यह शरीर को मधुमेह के लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
आहार युक्तियाँ
टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए आहार युक्तियाँ:
- कार्बोहाइड्रेट को सीमित करें: उच्च प्रोटीन और उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों के साथ कार्बोहाइड्रेट की जगह रक्त शर्करा को विनियमित करने में मदद करेगी।
- चीनी कम खाएं: स्टेविया जैसे शुगर प्रतिस्थापन, कुछ लोगों को मधुमेह के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।
- फाइबर युक्त भोजन: फाइबर कार्बोहाइड्रेट और शर्करा के पाचन को धीमा करने में मदद कर सकता है।
आहार में शामिल करने के लिए खाद्य पदार्थ:
- सब्जियां
- फल
- साबुत अनाज
- प्रोटीन
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद
एक विविध आहार यह सुनिश्चित करता है कि शरीर को सभी पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। लोगों को भी कम कैलोरी खाना चाहिए और प्रत्येक भोजन में समान मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाने की कोशिश करनी चाहिए।
मछली, नट्स और वनस्पति तेलों जैसे पॉलीअनसेचुरेटेड वसा में उच्च खाद्य पदार्थ भी रक्त शर्करा के स्तर को कम रखने के लिए अत्यधिक फायदेमंद होते हैं।
एक हृदय-स्वस्थ आहार, जैसे डीएएसएच आहार, मधुमेह के जोखिम या प्रभावों को कम करने के लिए एक खाने की योजना को तैयार करने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी तरीका हो सकता है।
शल्य चिकित्सा
यदि आहार परिवर्तन और व्यायाम संभव या सफल नहीं है, तो एक व्यक्ति बेरिएट्रिक सर्जरी के माध्यम से वजन कम कर सकता है।
हालांकि, यह रुग्ण मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए अंतिम उपचार है, जिनके लिए कोई अन्य उपचार विकल्प सफल नहीं हुआ है।
इस प्रकार की सर्जरी में पेट के आकार को कम करना शामिल है, जो लोगों को खाने के बाद भरा हुआ महसूस करने में मदद करता है। कुछ प्रकार की सर्जरी भी एक व्यक्ति की शारीरिक रचना को बदलती है और वजन बढ़ाने में योगदान देने वाले हार्मोन को बदल सकती है।
गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी और गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी इस चिकित्सा हस्तक्षेप के दो विशिष्ट उदाहरण हैं।
दोनों ऑपरेशन में जोखिम होते हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर उन्हें पहला विकल्प नहीं मानते हैं। बीमा पॉलिसियां भी शायद ही कभी बेरियाट्रिक सर्जरी को कवर करती हैं।
आउटलुक
मधुमेह के लिए कोई पूर्ण इलाज उपलब्ध नहीं है, लेकिन कुछ आशाजनक उपचार विधियां विकास के अधीन हैं।
एक सक्षम चिकित्सक के साथ सीधे काम करने से लोगों को उपचार के विकल्प खोजने में मदद मिल सकती है जो मधुमेह को दूर कर सकते हैं।
टाइप 1 और 2 डायबिटीज आजीवन की स्थिति है, लेकिन सही उपचार के उपाय किसी भी प्रकार के व्यक्ति को सक्रिय और स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
क्यू:
मधुमेह से बचाव का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
ए:
वास्तव में टाइप 1 मधुमेह को रोकने का कोई तरीका नहीं है क्योंकि यह आनुवंशिक हो सकता है या वायरस के कारण हो सकता है।
जबकि टाइप 2 मधुमेह में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी हो सकती है, यह जीवनशैली विकल्पों से बहुत प्रभावित होता है। टाइप 2 डायबिटीज को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप कम ग्लाइसेमिक फल और सब्जियां, स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने और नियमित व्यायाम में शामिल होने के लिए स्वास्थ्यवर्धक आहार खाएं।
दबोरा वीपर्सपून, पीएचडी, आरएन, सीआरएनएउत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।