अस्थमा का संक्षिप्त इतिहास
अस्थमा प्रतिरक्षा प्रणाली के लिंक के साथ वायुमार्ग की एक पुरानी बीमारी है। वायुमार्ग में सूजन होती है जो फेफड़ों तक ले जाती है, जिसे ब्रोन्कियल ट्यूब के रूप में जाना जाता है, जिससे रुकावट और सांस लेने में कठिनाई होती है। हालांकि, अस्थमा की समझ समय के साथ विकसित हुई है और ऐसा करना जारी है।
संयुक्त राज्य में 26 मिलियन से अधिक लोगों को अस्थमा है, और इनमें से लगभग 6 मिलियन बच्चे हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि 1980 के बाद से यह संख्या 60 प्रतिशत से अधिक हो गई है और अस्थमा से मृत्यु दर एक ही समय में दोगुनी हो गई है, लेकिन यह कोई नई स्थिति नहीं है।
प्राचीन ग्रीस से डॉक्टरों और चिकित्सा के आंकड़ों से अस्थमा के बारे में पता चला है, और वे न केवल उपचार के बारे में जानते हैं, बल्कि चिकित्सा प्रौद्योगिकी के साथ-साथ इस बीमारी ने नाटकीय रूप से बदल दिया है।
इस लेख में, हम यह पता लगाते हैं कि सदियों से अस्थमा का निदान कैसे बदल गया है।
अस्थमा प्राचीन है
जबकि चीन से शास्त्र 2,600 ई.पू. और प्राचीन मिस्र में सांस फूलने और सांस लेने में तकलीफ के लक्षणों का उल्लेख है, जब तक कि हिप्पोक्रेट्स ने इसे 2,000 साल बाद ग्रीस में वर्णित नहीं किया, तब तक अस्थमा का नाम या अद्वितीय विशेषताएं नहीं थीं।
हिप्पोक्रेट्स, एक व्यक्ति जिसे अक्सर आधुनिक चिकित्सा के दादा के रूप में लेबल करता है, अस्थमा के लक्षणों को पर्यावरण के ट्रिगर और विशिष्ट ट्रेडों और व्यवसायों से जोड़ने के लिए रिकॉर्ड पर पहला व्यक्ति था, जैसे कि मेटलवर्क।
हिप्पोक्रेट्स ने केवल अस्थमा को एक लक्षण के रूप में देखा, और यह लगभग 100 A.C.E तक नहीं था।कि कपाडोसिया के अरेटस नामक एक यूनानी चिकित्सक ने अस्थमा की एक विस्तृत परिभाषा बनाई, जो आधुनिक समझ के समान थी कि बीमारी कैसे विकसित होती है।
हालांकि, उल्लू के रक्त और शराब का एक कॉनकोशन पीने का उसका सुझाव है, हालांकि, अब अस्थमा के लिए अनुशंसित हस्तक्षेप नहीं है।
प्राचीन रोमनों ने भी हालत का पता लगाया। लगभग 50 A.C.E में, प्लिनी द एल्डर ने पराग और सांस लेने की कठिनाइयों के बीच संबंध पाया और इन श्वसन समस्याओं के उपचार के रूप में एपिनेफ्रिन के पूर्ववर्ती, वर्तमान त्वरित-राहत अस्थमा उपचार में एक बीटा -2-एगोनिस्ट आम की सिफारिश करने वाले पहले में से एक थे।
हाल के घटनाक्रम
जैसे-जैसे चिकित्सा तकनीक विकसित हुई है, शोधकर्ता और चिकित्सक अस्थमा के नए दृष्टिकोण लेने में सक्षम हुए हैं।
19 वीं शताब्दी में, हेनरी हाइड साल्टर नाम के एक डॉक्टर ने अस्थमा के हमलों के दौरान फेफड़ों में क्या होता है, इसके सटीक विवरण और चिकित्सीय चित्रण के लिए प्रशंसा प्राप्त की।
उन्होंने स्थिति को इस प्रकार परिभाषित किया:
"हमलों के बीच स्वस्थ श्वसन के अंतराल के साथ एक अजीबोगरीब चरित्र का पैरोक्सिमल डिस्पोजिया।"
1892 में, जॉन हॉपकिंस मेडिकल स्कूल के सह-संस्थापकों में से एक, सर विलियम ओसलर ने अस्थमा की अपनी परिभाषा तय की।
उनकी सूची में ब्रोन्कियल ऐंठन अधिक थी, और उन्होंने अस्थमा और एलर्जी की स्थिति, जैसे कि बुखार, साथ ही अस्थमा की प्रवृत्ति को परिवारों में चलाने और बचपन में शुरू होने के बीच समानताएं नोट कीं। उन्होंने अस्थमा के विशिष्ट ट्रिगर्स, जैसे कि जलवायु, चरम भावना और आहार की भी पहचान की।
हालांकि, वायुमार्ग की रुकावट पर उसका ध्यान केंद्रित किया गया था क्योंकि वायुमार्ग में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप सूजन का मतलब था कि डॉक्टरों और फार्मेसियों ने अस्थमा से पीड़ित लोगों में वायुमार्ग की ऐंठन को शांत करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स नामक दवाओं का वितरण शुरू किया था। ये अस्थमा के इलाज के रूप में ओवर-द-काउंटर (OTC) उपलब्ध हो गए।
जैसा कि अस्थमा को चलाने वाली गहरी प्रतिरक्षा समस्याओं को संबोधित किए बिना अल्पकालिक आधार पर सुखदायक प्रभाव हो सकता है, इन दवाओं पर निर्भरता का मतलब था कि 1960 और 1980 के दशक के मध्य तक अस्थमा से होने वाली मौतों की संख्या बढ़ गई।
अस्थमा से मृत्यु दर की इस महामारी ने समय पर उपचार के मानकों को ध्यान में रखा, और शोधकर्ताओं ने एक बार फिर से उनकी स्थिति की समझ को फिर से खोलना शुरू कर दिया।
अस्थमा पर आधुनिक दृष्टिकोण
1980 के दशक में, एक भड़काऊ स्थिति के रूप में अस्थमा की बेहतर समझ विकसित हुई।
पिछले दशक के दौरान नैदानिक परीक्षणों ने दैनिक प्रबंधन और अस्थमा के नियंत्रण में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा के सहायक प्रभावों का प्रदर्शन किया था।
इस सूजन को पैदा करने में प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका और अस्थमा के प्रबंधन की आवश्यकता तब भी होती है, जब लक्षण नहीं होते हैं, केवल हाल के वर्षों में, विशेष रूप से दशक के भीतर ही स्पष्ट हो गया है।
भविष्य के उपचारों में उन जीनों की पहचान करने और उन्हें बदलने की कोशिश करना शामिल हो सकता है जो फेफड़ों के ऊतकों की कोशिकाओं में कुछ बदलाव का कारण बनते हैं और जिस तरह से वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैसे टी-कोशिकाओं, के साथ संचार करते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं।
दूर करना
अस्थमा एक जटिल, अनुपयोगी स्थिति बनी हुई है, लेकिन मानव सभ्यता को इस स्थिति के बारे में पता चल गया।
प्राचीन मिस्र के लोग अस्थमा और पर्यावरणीय ट्रिगर के बीच संबंध की हिप्पोक्रेट्स की खोजों में शास्त्र में सांस लेने में कठिनाई का वर्णन करते हैं, लोग हजारों वर्षों से इस स्थिति को शांत करने का प्रयास कर रहे हैं।
सर विलियम ओस्लर ने 19 वीं शताब्दी के अंत में लक्षणों और संभावित कारणों को निर्दिष्ट करने में काफी प्रगति की। हालांकि, 20 वीं शताब्दी के दौरान, मांसपेशियों की ऐंठन पर उनका जोर वायुमार्ग की सूजन का कारण था, जिसका मतलब था कि चिकित्सा पेशेवरों ने ब्रोन्कोडायलेटर्स का सामना करना शुरू कर दिया और दीर्घकालिक प्रबंधन की उपेक्षा की।
इसने 1960 और 1980 के दशक में अस्थमा से होने वाली मौतों की एक महामारी को जन्म दिया, जिसके कारण अस्थमा की खोज एक प्रतिरक्षा-ट्रिगर स्थिति के रूप में हुई और आज उपलब्ध अस्थमा के बहुत से उपचारों को आकार दिया।
